Спр федер реком Нефротический синдром дети 2015. doc — Просмотр документов
жүктеу/скачать 303,64 Kb. Pdf көрінісі
|
| 2.
Диагностика 2.1 Жалобы и анамнез Жалобы на появление отеков и уменьшение количества мочи. Первым клиническим симптомом, заметным для больного и окружающих, являются отеки. Они могут развиться постепенно или же стремительно, достигнув степени анасарки. [1,2,3,4]. 2.2 Физикальное обследование Периферические отеки выявляются в области век, лица, поясничной области и половых органов, могут распространяться на всю подкожную клетчатку, растягивая кожу до образования striae distensae. В это время у больных могут образовываться транссудаты в серозные полости: одно- или двусторонний гидроторакс, асцит, гидроперикард; возможно развитие отека легких. • При обследовании пациента обязательно рекомендуется измерение артериального давления, которое может быть повышено у детей с активной стадией нефротического синдрома. [1,2,3,4] (Сила рекомендации 1; уровень доказательств B) 2.3 Лабораторная диагностика • Рекомендуется определение белка в общем анализе мочи [1,2]. ( Сила рекомендации 1;уровень доказательств B) • Рекомендуется определение суточной экскреции белка с мочой [1,2]. (Сила рекомендации 2; уровень доказательств A) Комментарий: диагностически значимой для нефротического синдрома является протеинурия >50 мг/кг/сут или >40 мг/м 2 /сут, т.е. 2,5 г/сут и более. При невозможности определения суточной экскреции белка для уточнения степени протеинурии может быть использовано определение отношения уровня экскретируемого белка к креатинину в разовой порции мочи. Этот коэффициент достоверно коррелирует с уровнем суточной протеинурии/1,73м 2 . • Рекомендуется определение эритроцитов и лейкоцитов в анализе мочи [1,2]. жүктеу/скачать 303,64 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|