539. Симптом, при котором при потягивании покрышки пузыря отслаивается эпителий на видимо неизмененных участках слизистой, называется:
Ответ: Симптом Никольского 540. Вторичный папулезный сифилис на слизистой оболочке рта дифференцируют с проявлениями:
Ответ: Верно 1,2 и 3 541. Формы красного плоского лишая:
Ответ: Все перечисленное 542. Локализация элементов поражения преимущественно в передних отделах полости рта характерно для:
Ответ: Лейкоплакии 543. Для острого лейкоза характерны синдромы:
Ответ: Все перечисленное 544. Для простой формы гландулярного хейлита специфичным является:
Ответ: Симптом росы 545. Для афты характерны следующие признаки:
Ответ: Верно 1,2 и 3 546. Назовите дополнительный метод диагностики при твердом шанкре:
Ответ: РИФ,РИБТ 547. Больной 45 лет жалуется на самопроизвольную приступообразную боль в 26 зубе с иррадиацией в висок, все виды раздражителей вызывают длительный приступ. Зуб периодически болел ранее, полость зуба вскрыта, зондирование резко болезненное. Определите диагноз:
Ответ: обострение хронического простого пульпита 548. Больной 46 лет жалуется на самопроизвольные приступообразные, иррадиирующие в ухо боли, усиливающиеся ночью. Определяется глубокая кариозная полость в 46 зубе, не сообщающаяся с полостью зуба, зондирование резко болезненно по всему дну кариозной полости. ЭОМ-45 мкА. Поставьте диагноз:
Ответ: острый общий пульпит 549. Больная 29 лет обратилась с жалобами на боли в 36 зубе во время еды. В зубе обнаружена глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненно, пульпа кровоточит, ЭОМ-40 мкА. Поставьте диагноз:
Ответ: хронический простой пульпит 550. Больному 20 лет, практически здоров, аллергоанамнез не отягощен, был поставлен диагноз острый частичный пульпит 35 зуба. Кариозная полость локализуется в пришеечной области. Выберите адекватный метод лечения:
Ответ: витальная экстирпация 551. Больная 18 лет, практически здорова, поставлен диагноз хронический простой пульпит 36 зуба. Выберите наиболее рациональный метод лечения, если ЭОМ - 35 мкА. Кариозная полость локализуется в пришеечной области:
Ответ: метод витальной экстирпации 552. Жалобы на недомогание, слабость, повышение температуры тела, появление резких болей в деснах, их кровоточивость, неприятный запах изо рта. Объективно: на фоне отечной, гиперемированной слизистой десны выявляются некротизированные участки края десны в виде грязно-серого налета. На зубах обильный налет, зубной камень, слюна вязкая, густая, запах изо рта. В анализе крови - лейкоцитоз, ускорение СОЭ. На R-грамме изменения в костной ткани отсутствуют. Поставьте диагноз:
Ответ: язвенный гингивит 553. Жалобы на боль, чувство распирания в деснах, кровоточивость при чистке зубов, при приеме пищи. В анамнезе: год назад проведен курс лечения десен. Объективно: на фоне цианотичной слизистой десны имеются участки гиперемии и отека, кровоточивость при легком зондировании. Пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме: в костной ткани деструктивных изменений нет. Поставьте предварительный диагноз:
Ответ: обострение хронического катарального гингивита 554. Жалобы на периодически возникающую кровоточивость десен. При осмотре определяется цианотичность и пастозность десневых сосочков и маргинальной десны. Пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме изменения в костной ткани не определяются. Поставьте предварительный диагноз:
Ответ: хронический катаральный гингивит 555. Какому заболеванию соответствует следующая клиническая картина: жалобы на кровоточивость десен при чистке зубов и при приеме пищи, необычное увеличение десневых сосочков. Объективно: определяются увеличенные разросшиеся десневые сосочки до 1/3 высоты коронок зубов, легко кровоточат при дотрагивании, десневые сосочки ярко-красного цвета. На рентгенограмме в костной ткани изменений нет:
Ответ: гипертрофический гингивит отечная форма 556. Больная 56 лет обратилась с жалобами на появление щелей между зубами, иногда кровоточивость десен, подвижность зубов, дискомфорт. Объективно: большое количество зубных отложений, легкая кровоточивость десен при зондировании, неравномерная атрофия сосочков и десневого края, оголение корней до 1/3 - 1/2 их длины, подвижность отдельных зубов 1-2 степени. Пародонтальные карманы глубиной до 5 мм. Какое заболевание соответствует данной клинической картине:
Ответ: хронический генерализованный пародонтит средней степени 557. Пациент обратился с жалобами на усиление кровоточивости десен во время чистки зубов, сильные боли в деснах, запах изо рта. Объективно: десневой край и сосочки гиперемированы, отечны, рыхлые, легко кровоточат при дотрагивании инструментом. У отдельных зубов определяются пародонтальные карманы глубиной до 3 мм с гнойным содержимым. Имеется небольшое количество зубного камня. Какому заболеванию соответствует данная клиническая картина:
Ответ: обострение хронического генерализованного пародонтита легкой степени 558. Какому заболеванию соответствует следующая клиническая картина: жалобы на периодически возникающую кровоточивость десен во время чистки зубов. При осмотре: цианоз десневых сосочков и края десны у фронтальных зубов и верхних моляров. На ортопантомограмме - остепороз вершин межзубных перегородок и резорбция кортикальной пластинки.
Ответ: хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести 559. Молодой человек 27 лет обратился с жалобами на длительно не заживающую трещину в углу рта. Много курит. При осмотре: в углу рта слева обнаружена трещина, при пальпации безболезненная, имеется плотный хрящеподобный инфильтрат в основании. На слизистой щек - крупные папулы до 1,0 см в диаметре с мацерированной белесоватой поверхностью.
Ответ: вторичный сифилис. 560. Пациент 69 лет обратился с жалобами на длительно незаживающую эрозию на нижней губе. Из анамнеза: ранее эрозия появлялась на другом участке нижней губы, эпителизировалась. При осмотре- красная кайма нижней губы истончена, обнаружена эрозия овальной формы, поверхность которой ярко-красного цвета. При пальпации определяется незначительная болезненность, уплотнение в основании эрозии отсутствует.
Ответ: абразивный преканцерозный хейлит Манганотти. 561. Больная 40 лет обратилась с жалобами на боли в языке, усиливающиеся при разговоре и приеме пищи. При осмотре: на спинке языка обнаружена болезненная при пальпации язва с подрытыми краями, дно покрыто желтоватым налетом, неровное, зернистое. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Поставьте предварительный диагноз.
Ответ: туберкулезная язва. 562. Больной 20 лет, жалуется на сухость и шелушение нижней губы. При осмотре на слизистой нижней губыв области линии Клейна видны расширенные выводные протоки слюнных желез, из которых выделяется слюна в виде капель ("симптом росы"). Поставьте предварительный диагноз:
Ответ: простой гландулярный хейлит. 563. Молодой человек 27 лет обратился с жалобами на длительно не заживающую трещину в углу рта. Много курит. При осмотре: в углу рта слева обнаружена трещина, при пальпации безболезненная. На слизистой щек - крупные папулы до 1,0 см в диаметре с мацерированной белесоватой поверхностью. На языке отмечается симптом "скошенного луга". В зеве - яркая разлитая гиперемия.
Ответ: вторичный сифилис. 564. Больная 40 лет обратилась с жалобами на боли в языке, усиливающиеся при разговоре и приеме пищи. Из анамнеза выяснено, что в последние полгода отмечается общая слабость, потливость, появление субфебрильной температуры, потеря массы тела. При осмотре: на спинке языка обнаружена болезненная при пальпации язва с подрытыми краями, дно покрыто желтоватым налетом, неровное, зернистое. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Для какой язвы характерна данная картина.
Ответ: туберкулезная язва. 565. При проведении лечения по поводу острого общего пульпита 36 зуба под мандибулярной анестезией sol. Ultracaini больная через 2-3 минуты после инъекции почувствовала себя плохо. Кожные покровы лица стали красными, затем бледными, голос осип, дыхание затруднено, пульс нитевидный, зрачки расширены, сознание сохранено. Поставьте предварительный диагноз.
Ответ: анафилактический шок. 566. Пожилая женщина лечится по поводу хронического простого пульпита 26 зуба, во время снятия стоматологом временной пломбы, попросила врача остановить работу. Приняла вынужденное положение в кресле, наклонившись вперед. Дыхание стало шумным, затрудненным. Какой наиболее вероятный диагноз:
Ответ: приступ бронхиальной астмы. 567. Больной 20 лет пришел на лечение по поводу острой зубной боли, после обследования стоматолог включил бормашину с целью препарирования. Больной побледнел, особенно побледнели уши, крылья носа, носогубной треугольник. Через 2-3 минуты больной потерял сознание. Пульс слабого наполнения, ритмичный, поставьте предварительный диагноз:
Ответ: обморок. 568. Молодая женщина 18 лет пришла на прием к стоматологу, сказала, что боится бормашины. Во время препарирования по поводу среднего кариеса оттолкнула врача, закатила глаза, на вопросы не отвечала. Кожные покровы в цвете не изменились, дыхание стало учащенным, пульс удовлетворительного наполнения, частый. Поставьте диагноз:
Ответ: истерия 569. Больной обратился с жалобами на боли и необычный вид слизистой оболочки. При осмотре на гиперемированной отечной слизистой по линии смыкания зубов в области моляров справа обнаружены мелкие папулы беловато-серого цвета слившиеся в дуги, кольца и т.п., слегка возвышающиеся над уровнем слизистой. Поставьте диагноз.
Ответ: красный плоский лишай, экссудативно-гиперемическая форма. 570. Больной 42 лет, геолог обратился к врачу-стоматологу с жалобами на сухость, жжение и шелушение губ. При осмотре: слизистая кайма губ слегка гиперемирована, сухая, покрыта мелкими чешуйками. Поставьте диагноз.
Ответ: метеорологический хейлит 571. Мужчина 55 лет, предъявляет жалобы на наличие геморрагического пузыря на небе. Объективно: на твердом небе пузырь грушевидной формы с геморрагическим содержимым, который легко вскрылся с образованием эрозии. Симптом Никольского отрицательный. Каким заболеванием страдает больной?
Ответ: гипертоническая болезнь. 572. Больная 60 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на жжение, на ощущение легкого покалывания и посыпанного перца на языке, ощущения усиливаются вечером и исчезают при приеме пищи. Объективно: слизистая полости рта бледно-розового цвета, влажная безболезненная при пальпации. Поставьте предварительный диагноз .
Ответ: глоссалгия. 573. Пациент 60 лет обратился в стоматологическую поликлинику с целью санации полости рта и подготовки к протезированию. Из анамнеза выяснено, что 7 лет страдает сахарным диабетом. Объективно- в ретромолярном пространстве имеется язва с неровными краями, безболезненная при пальпации, покрытая серо-белым некротическим налетом. Слизистая вокруг язвы без выраженной воспалительной реакции. Слюна вязкая. Слизистая полости рта бледная, неприятный запах изо рта. Поставьте диагноз.
Ответ: трофическая язва.