Стоматология

Заболевания слизистой оболочки рта 
715
Объективно слизистая оболочка слабо увлажнена или су-
хая, матовая. Слюны мало, она пенистая или вовсе отсутству-
ет. Активный рост микрофлоры из-за выключения защитного 
действия слюны приводит к воспалению слизистой оболоч-
ки, травмам при приеме пищи, возникновению эрозий, язв. 
У больных с длительной гипосаливацией увеличивается зуб-
ной налет, возникает множественный кариес зубов.
Слюноотделение понижается в пожилом и старческом воз-
расте, при диабете, коллагенозах, лучевом поражении, гипо- и 
авитаминозах А, В, Е, гипосидерозе (синдром Пламмера–Вин-
сона), после хирургического удаления больших слюнных же-
лез при двустороннем хроническом паротите. Наиболее вы-
раженная сухость полости рта бывает у больных с синдромом 
Шегрена.
Повышение тонуса симпатической нервной системы также 
может приводить к гипосаливации, например при гиперти-
реозе, в климактерическом периоде, при невротических состо-
яниях. Как временное явление ксеростомия может возникать 
при острых инфекционных заболеваниях и при отравлении 
(ботулизм), после приема некоторых лекарственных средств 
(например, атропина).
Синдром патологического прикуса также нередко сопро-
вождается понижением саливации.
У людей с нарушенным носовым дыханием (полипы, ис-
кривление носовой перегородки), вынужденных постоянно 
дышать ртом, сухость в полости рта обычно обусловлена не по-
нижением слюноотделения, а усиленным испарением жидкос-
ти из полости рта (ложная гипосаливация). Сухость в полости 
рта только ночью может быть следствием сна с открытым ртом 
из-за слабости мышц, поднимающих нижнюю челюсть, что 
бывает чаще в пожилом возрасте.
Если причина гипосаливации выявлена, лечение заключа-
ется в устранении этой причины или смягчении ее действия. 
Необходима санация полости рта, включая протезирование. 
Рекомендуются витаминотерапия (витамины А, В
1
, В
2
, В
6
, В
12
, 
С, Е), по показания — половые гормоны.

716
 
Глава 12
Хороший эффект дает гальванизация области больших 
слюнных желез. В качестве симпатических средств с успехом 
применяют 0,5–1% раствор галантамина гидробромида под-
кожно, внутрь или методом электрофореза ежедневно в тече-
ние месяца, 1% раствор пилокарпина гидрохлорида (по 4 кап-
ли 1–2 раза в день), витамин А и препараты йода внутрь. 
Местно рекомендуется применение противовоспалитель-
ных и смягчающих средств (бура на глицерине, лизоцим, пер-
сиковое, подсолнечное масло и др.).

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: