Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
|
Глава 13 Наиболее распространен следующий метод чистки зубов. 1. Щетку с зубной пастой помещают под углом 45° к поверх- ности десны. 2. Основные движения щеткой — круговые, продвижение вперед–назад и подметающие — от десны к краю зубов. 3. Следует производить также очищение межзубных проме- жутков такими же движениями. 4. Жевательные поверхности очищают движениями вперед– назад. 5. Внутренние поверхности зубов очищают подметающими и круговыми движениями. Длительность чистки зубов должна составлять не менее 3 мин. Время лучше засекать по песочным часам. Лучше чистить в определенной последовательности, например от задних зу- бов наружной поверхности верхней челюсти справа к левой на- ружной части верхней челюсти, затем наоборот, но по нижней челюсти, далее — внутренняя поверхность верхней, затем — нижней челюсти. Завершают чистку жевательными поверх- ностями зубов и поверхностью языка. Зубы лучше чистить дважды в день — после завтрака и пе- ред сном. Необходим контроль чистки зубов с помощью специ- альных таблеток или растворов, окрашивающих зубной налет («Динал»). При обучении чистке можно вначале окрасить на- лет, а затем попытаться его вычистить. После обучения необ- ходима контрольная процедура по окрашиванию налета после чистки зубов. Имеет смысл ее повторять время от времени. Еще один профилактический прием — полоскание полости рта после еды водой или специальными растворами, зубными эликсирами, растворами, предотвращающими образование зуб- ного налета и др. Их набор достаточно широк и они также подраз- деляются на лечебно-профилактические и гигиенические. Наконец, одной из важнейших профилактических и гигие- нических процедур в стоматологии является профессиональ- ная гигиена полости рта. Она имеет такое название в связи с тем, что производится стоматологом-терапевтом или гигие- нистом стоматологическим. Профилактика стоматологических заболеваний 759 В понятие «профессиональная гигиена полости рта» входит широкий круг мероприятий: беседа о гигиене и профилактике болезней полости рта, обучение или коррекция чистки зубов, чистка зубов медицинским работником, снятие всех видов приобретенного налета, кроме пелликулы (мягкий зубной на- лет, зубной камень — над- и поддесневой, налет курильщика, пигментные налеты), шлифование пломб и острых краев зубов, обработка (при необходимости) дезодорантами, подбор инди- видуальных средств профилактики, зубных паст и щеток. Профессиональная гигиена — наиболее эффективный ме- тод ухода за полостью рта, но занимает много времени и от- носится к дорогостоящим стоматологическим вмешательс- твам. Чаще всего ее осуществляет гигиенист или специально обученная медсестра под контролем стоматолога. Мероприя- тия профессиональной гигиены целесообразно повторять не- сколько раз в году. Роль факторов риска возникновения основных стоматоло- гических заболеваний хорошо известна. Однако их выявление у каждого обследуемого имеет 2 цели: 1) устранение (при возможности); 2) учет их наличия при планировании индивидуальных про- филактических мероприятий. К факторам риска, которые можно либо устранить, либо ограничить их действие, относятся частое употребление угле- водов, плохая гигиена полости рта, наличие белых кариозных пятен, коротких уздечек губ и языка, патологических пародон- тальных карманов, зубного камня, зубочелюстных аномалий, вредных привычек (сосание пальцев, языка, жевательная ле- ность, закусывание щек и др.). Но есть факторы риска, воздействие на которые очень ог- раничено или невозможно. К ним относятся узкие межзуб- ные промежутки, мелкое преддверие полости рта, некоторые нарушения прикуса, дефекты развития эмали, зубов и др. Все эти позиции риска должны учитываться профессионалами при планировании объема индивидуальных мер профилак- тики. 760 Глава 13 К ним относят назначение определенных профилактичес- ких средств, контроль за их применением, мониторинг за из- менениями в полости рта. При планировании профилактической работы особое вни- мание должно быть уделено обучению гигиене полости рта, контролю за ней, объему гигиенических мероприятий, осо- бенно при задержке пищи во рту, выбору подходящей зубной щетки и зубной пасты. К средствам индивидуальной гигиены и профилактики в стоматологии можно отнести и жевательную резинку. Меха- низм ее влияния на полость рта состоит в сильной стимуля- ции секреции слюнных желез, что способствует очищению полости рта и усиливает процессы реминерализации эмали зубов, хорошо освежает полость рта, освобождает от остатков пищи, детрита и осадка слюны. Доказано некоторое ремине- рализующее и кариеспрофилактическое влияние жевательной резинки. Однако такими свойствами обладают лишь жевательные резинки без сахара, при условии их употребления после еды и не чаще 4–5 раз в день. Особенно полезно использовать же- вательную резинку для очищения полости рта после еды и приема сладких блюд, когда нет возможности почистить зубы. Положительным эффектом обладают и сахарозаменители, имеющиеся в жевательной резинке. Не обладая кариесоген- ным действием, они вытесняют изо рта углеводы. Предпочте- ние следует отдавать жевательным резинкам хороших фирм, например «Ригли». жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|