оснащение и подготовка помещений и ус-

764
 
Глава 13
Необходимо учитывать, что этот этап может быть доволь-
но длительным, особенно если в учреждениях отсутствуют 
помещения с раковинами и зеркалами и нет подвода водо-
проводной воды и канализации. Поэтому во многих случаях 
организация комнаты гигиены требует составления пред-
варительного проекта с расчетом необходимых материалов, 
рабочей силы.
Седьмой этап — 
составление подробной региональной про-
граммы первичной профилактики стоматологических заболе-
ваний с учетом предварительно проведенной работы.
При этом 
определяют характер, объем и последовательность профилак-
тических мероприятий в различных диспансерных группах 
населения. Данный этап строят на результатах эпидемиоло-
гического обследования и изучения климатогеографических 
особенностей региона, питания, состава воды и других фак-
торов.
При анализе местной ситуации обязательно учитывают со-
держание фтора в питьевой воде. При пониженном содержании 
(менее 0,6 мг/л) в комплекс профилактических мероприятий 
вводят фторирование. Однако при этом необходимо выяснить 
уровень потребления населением чая и его сортов, так как из-
вестно, например, что население южных районов получает до-
статочное количество фтора именно с зеленым чаем, где его 
содержание довольно высоко. Большое количество употреб-
ляемого чая, даже в местностях с низкой концентрацией фто-
ридов в воде, полностью обеспечивает потребности организма 
во фторе. Имеет также значение уровень жесткости питьевой 
воды. Мягкая вода с низким содержанием Са (0–3 мг-экв/л) 
способствует возникновению кариеса зубов. Развитию основ-
ных стоматологических заболеваний способствуют низкий 
уровень солнечной инсоляции, повышенная суровость и экс-
тремальность климата. Действие этих факторов приводит к ги-
повитаминозу С, Д, нарушению кальциевого обмена, что вле-
чет за собой понижение резистентности к стоматологическим 
заболеваниям. Для уточнения характера необходимых профи-
лактических мероприятий анализируют питание населения. 
При этом особое внимание обращают на режим и качество 

 Профилактика стоматологических заболеваний 
765
потребления легкоусвояемых углеводов — сладостей, в какое 
время суток они принимаются, в каком виде (жидкие блюда, 
печенье, пирожные, липкие конфеты и т.д.). Все эти сведения 
помогают уточнить роль углеводов в развитии стоматологичес-
кой патологии у обследуемых групп населения, а следователь-
но, в построении программ профилактики, особенно по разде-
лу гигиенического воспитания, определения уровня гигиены 
полости рта и выбора адекватных средств профилактического 
воздействия.
Необходимо выявить также содержание минеральных 
компонентов пищи, в первую очередь кальция. Для этого 
определяют уровень потребления молока и молочных про-
дуктов, а также жесткость воды. При малом потреблении 
молока и мягкой воде могут сложиться условия относитель-
ного недостатка кальция в диете, особенно это характерно 
для северных районов страны. Из других качественных ха-
рактеристик питания имеют значение сбалансированность 
белков, жиров, углеводов в диете, наличие естественных ви-
таминов в пище.
Ситуацию со стоматологической заболеваемостью улуч-
шает потребление пищи, обладающей способностью очищать 
зубы и полость рта (морковь, репа, яблоки и др.). Из других вы-
являемых факторов необходимо оценить уровень гигиены по-
лости рта, знание населения о ней.
Для планирования объема и характера стоматологической 
профилактики необходимо сопоставить данные эпидемио-
логических обследований и выявленные неблагоприятные 
факторы. Их сопоставление поможет установить вероятные 
причинно-следственные связи и наметить адекватные пато-
генетически обоснованные методы профилактики.
Объем профилактических мероприятий и, особенно, 
кратность их проведения зависят не только от выявленных 
дефектов питания, факторов внешней среды, но и от интен-
сивности кариеса зубов. Вполне естественно, что более ак-
тивные формы заболеваний, например декомпенсированная 
форма кариеса по Виноградовой, требуют большего объема 
и кратности профилактических вмешательств.

766
 
Глава 13
Восьмой этап — 

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: