Экспертиза нетрудоспособности

36
 
Глава 2
В стоматологической практике решение вопроса о трудо-
способности больного зависит от квалификации врача, его 
умения правильно и своевременно диагностировать общее и 
стоматологическое заболевание, уточнить его характер, ста-
дию, определить и назначить необходимые методы лечения 
с соблюдением принципов реабилитации с момента первой 
встречи врача и больного. Доля случаев нетрудоспособности 
от числа всех обращений за стоматологической помощью со-
ставляет от 2,4 до 4,8%.
В практической деятельности стоматолога-терапевта вопрос 
экспертизы нетрудоспособности пациента чаще всего возни-
кает при острых и обострениях хронических воспалительных 
процессов периапикальных тканей зубов, при заболеваниях 
слизистой оболочки рта, языка, тканей пародонта. Пациенты 
с болезнью твердых тканей зубов (повышенное стирание зу-
бов, сошлифовывание зубов, эрозия, кариес и т. д.) чаще все-
го трудоспособны и в освобождении от работы не нуждаются. 
При остром пульпите, когда ночные боли вызвали нарушение 
нормального отдыха, а на врачебном приеме невозможно было 
полностью устранить боль, пациентам, профессия которых 
требует значительной концентрации внимания (летчик, кра-
новщик, водитель и др.), врач имеет право выдать листок нетру-
доспособности на 1–2 дня. Этой же категории больных листок 
нетрудоспособности может выдаваться на 1 день (по показани-
ям) в случае применения во время лечения наркотических и 
сильнодействующих препаратов.
Утрата трудоспособности при гингивите зависит от его ста-
дии и характера общего заболевания, вызвавшего развитие 
гингивита. При обострении хронического гингивита листок 
нетрудоспособности может быть выдан сроком от 3 до 6 дней 
и при язвенно-некротическом гингивите — до 7–10 дней. При 
различных формах хейлита, в случае развития воспалительных 
явлений в толще губы, вопрос о продолжительности временной 
нетрудоспособности решается индивидуально. Это зависит от 
профессии больного, его речевой нагрузки. Например, при ак-
тиническом хейлите, во время его обострения, сопровождаю-
щегося общим недомоганием, временная нетрудоспособность 

Вопросы организации стоматологической помощи в России 
37
может составить 2–4 дня. Врач-стоматолог может встречаться 
в своей практике с такими заболеваниями, как пузырчатка, 
туберкулез, красная волчанка, сифилис. В этих случаях диа-
гностика, лечение и экспертиза нетрудоспособности должны 
проводиться с участием врачей других специальностей (фти-
зиатра, дерматолога, венеролога).
В амбулаторной стоматологической практике рекоменду-
ется выдача листка нетрудоспособности на короткие сроки 
(2–3 дня) с последующим краткосрочным продлением, при 
необходимости, что позволяет вести динамическое наблюде-
ние за больными. Следует помнить, что из-за высокой реге-
неративной способности тканей челюстно-лицевой области 
клиническая картина стоматологических заболеваний очень 
изменчива. Наблюдение больных через короткие сроки позво-
ляет учесть изменения и активизировать лечение путем допол-
нительных назначений и манипуляций.
Временная нетрудоспособность удостоверяется 

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: