Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Неполный вывих ( рис. 10.11 ) .
- Полный вывих.
| Неполный вывих
( рис. 10.11 ) . При этом зуб слегка смещается из своего положения в лунке. Проявляется небольшая подвиж- ность зуба, возможна легкая кровоточивость из пародонталь- ного кармана, болезненность при накусывании и перкуссии. Необходим рентгенологический контроль для исключения пе- релома корня. Важно определить жизнеспособность пульпы. Шинирование не обязательно, но в некоторых случаях необ- ходимо. Состояние пульпы контролируют в сроки 2 нед, 1, 3, 6 мес, так как в 50% случаев неполный вывих сопровождается некрозом пульпы. Эндодонтия 401 Полный вывих. Сопровождается полным выпадением зуба из альвеолы или значительным смещением корня. При сме- щении зубов производят репозицию и шинирование. Если ко- ронка зуба не приобрела розового оттенка, что указывает на кровоизлияние в пульпе, зуб выводят из прикуса и назначают контрольное обследование через 3–4 дня для определения со- стояния. Отсутствие жалоб указывает на благоприятное состо- яние. Однако обязательно проверяют реакцию зуба на ток, хо- лод. Если выявлен некроз пульпы, то необходимы трепанация и удаление мертвой пульпы. Лечение канала проводят после прекращения признаков воспаления. При репозиции зубов, которые оставались смещенными длительное время и вокруг которых образовались сгустки крови, не следует применять значительное усилие. Важно оп- ределить состояние жизнеспособности пульпы, а при необхо- димости некротизированную пульпу удалить. После стихания процесса восстанавливают нормальное положение зубов. При полном вывихе, сопровождаемом выпадением зуба, не- отложная помощь состоит в реплантации зуба. Выпавший зуб промывают в изотоническом растворе NaCl (при этом нельзя скоблить поверхность зуба). Затем его пре- парируют, проводят механическую обработку, пломбируют канал и реплантируют. При этом возможны два варианта: в Рис. 10.11. Вывих зуба: а — без смещения; б — смещением зуба с пере ломом фрагмента альвеолярного отростка; в — выраженное смещение корня зуба; г — смещение внутри альвеолярного отростка. Схема жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|