546
Глава 11
растания плотные на ощупь, отечность и гиперемия выраже-
ны слабо и зависят от гигиенического состояния полости рта.
Гистологическая картина без особенностей.
Гипертрофический гингивит может проявляться при та-
ких специфических заболеваниях, как лейкемические рети-
кулезы. Его появление объясняется угнетением общей ре-
активности организма и, как следствие этого, активизацией
местной микрофлоры в результате токсических и аутоим-
мунных изменений. Проявления в полости рта при лейкозах
отличаются значительным многообразием (геморрагия, де-
сквамация, язвенно-некротические изменения, гиперплазия
десен). Для гипертрофического гингивита при лейкемиче-
ских ретикулезах характерны болезненность, кровоточи-
вость, значительное и относительно быстрое увеличение де-
сневых сосочков.
Выделяют две формы (стадии) гипертрофического гинги-
вита: отечную и фиброзную.
Отечная
форма (стадия) клинически характеризуется уве-
личением десневых сосочков: они становятся глянцевыми на
вид с синюшным оттенком. Эти явления сопровождаются ин-
дуцированной кровоточивостью, образованием ложных зубо-
десневых карманов. Эпителиальное прикрепление не наруша-
ется. После надавливания на сосочек инструментом остается
углубление (след). Больные жалуются на болезненность при
приеме пищи, чистке зубов, на эстетические нарушения.
При
фиброзной
форме гипертрофического гингивита ( фиб-
розная гиперплазия) обнаруживаются разросшиеся, плотные
на ощупь десневые сосочки; кровоточивость отсутствует, вы-
являются ложные карманы, отложения наддесневого зубного
камня. Цвет сосочков не меняется.
По тяжести заболевания различают легкий гипертрофичес-
кий гингивит — гипертрофия десны достигает не более
1
/
3
ко-
ронки зуба, средней тяжести — более выраженная деформация
десны, но не более
1
/
2
коронки зуба, тяжелый — десна покрыва-
ет
2
/
3
или всю коронку зуба.
Достарыңызбен бөлісу: