Стоматология



Pdf көрінісі
бет460/539
Дата11.10.2024
өлшемі8,18 Mb.
#147810
түріУчебник
1   ...   456   457   458   459   460   461   462   463   ...   539
Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

рис. 12.21
).
В дальнейшем появление больших пузырей сопровожда-
ется образованием ярко-красных эрозированных поверхнос-
тей, легко кровоточащих при приеме пищи и прикосновении 
инструмента. Симптом Никольского положительный: если 
захватить пинцетом за поверхность эпителия у края эрозии и 
потянуть, то происходит отслаивание эпителия видимо неиз-
мененного участка слизистой оболочки. Более того, отслоение 
слоя эпителия может наблюдаться на участке гиперемирован-
ной слизистой оболочки рта и даже неизмененном участке. По-
явление пузырей в полости рта часто сопровождается высыпа-
нием на коже. Затем может происходить эпителизация эрозий. 
Субъективные ощущения сопровождаются незначительным 
жжением либо покалыванием.
 Вегетирующая пузырчатка
наблюдается реже истинной. Ло-
кализуется преимущественно на щеках, языке, нёбе, в углах 
рта. Характерно образование ярко-красных мягких вегетаций 


668
 
Глава 12
на фоне эрозированной поверхности после вскрытия пузырей. 
Обычно в процесс вовлекаются и прилегающие к полости рта 
участки кожи, которые покрыты грязно-бурыми корками.
 Листовидная
и
себорейная пузырчатка
встречается довольно 
редко. Поражение слизистых оболочек описано в редких слу-
чаях.
 Неакантолитическая пузырчатка
характеризуется обра-
зованием субэпителиальных пузырей без акантолитических 
клеток. Симптом Никольского отрицательный. Пузыри раз-
виваются на гиперемированном или неизмененном основа-
нии. Чаще болеют пожилые люди.
Слизисто-синехиальный атрофирующий буллезный дерматит
(
пузырчатка глаза
) протекает доброкачественно, поражая сли-
зистую оболочку глаз или полости рта с образованием рубцов. 
Эрозии не кровоточат и малоболезненны. Часто наблюдаются 
хронический ринит, поражение пищевода, атрофия слизистой 
оболочки наружных половых органов.
 Доброкачественная неакантолитическая пузырчатка
только 
полости рта характеризуется появлением на слизистой обо-
лочке напряженных пузырей с прозрачным либо геморраги-
ческим содержимым, при вскрытии которых образуются ма-
лоболезненные эрозии, быстро эпителизирующиеся. Обычно 
пузыри рецидивируют на фиксированных участках.
При диагностике применяют цитологический иммунофлю-
оресцентный, гистологический (обнаружение внутриэпители-
ального пузыря) методы исследования.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   456   457   458   459   460   461   462   463   ...   539




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет