Стоматология
Люминисцентная диагностика
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Люминисцентная диагностика.
- Апекс-локация.
| Люминисцентная диагностика.
Эта технология основана на способности тканей и клеток под воздействием ультрафиоле- товых лучей менять свой свет. В затемненной комнате люми- нисцентной диагностике можно подвергать как мягкие, так и твердые ткани. Сравнительные характеристики широко опи- саны в специальной литературе. Апекс-локация. Определение длины зуба — это первый важ- ный шаг в препарировании корневого канала. Хотя стомато- логи обычно используют рентгенографию для выявления ра- бочей длины зуба, апикальное отверстие чаще всего не видно на рентгеновском снимке. Многие исследования показывают, что среднее расстояние между апикальным отверстием и не- посредственно самим апексом (верхушкой зуба) примерно 0,5–1 мм. На помощь врачу часто приходит апекс-локатор, поз- воляющий точно определить длину корневого канала и рас- стояние (мм) до физиологического отверстия. Его принцип ра- боты основывается на свойстве неизменности электрического сопротивления между периодонтальной связкой и слизистой оболочкой рта, которое равно 6,5 кОм в момент, когда кончик инструмента достигает апикального отверстия. В 1991 г. был представлен метод измерения рабочей длины корневого канала (РДКК), основанный на отношении частот. Измеряя импеданс на двух различных частотах, рассчитывают их отношение, которое показывает положение кончика инс- трумента в канале. Это отношение всегда постоянно, даже при изменении электрического состояния внутри канала. Исследованиями выявлено, что в 80% случаев расположение апикального отверстия не совпадает точно с верхушкой кор- ня. Если отверстие располагается на проксимальной стороне корня, то его довольно легко идентифицировать. При лабиаль- ном или лингвальном положениях апикального отверстия в искривленных апексах корней идентифицировать апикальное отверстие довольно трудно. При этом на рентгенограмме будет казаться, что файл еще не достиг апикального отверстия, в то время как он уже проник на несколько миллиметров в перио- 128 Глава 4 донт. Если стоматолог освоил прибор, то обычно для точной локализации апикального отверстия необходимо всего 10 с. При работе с живой пульпой необходимо сделать анестезию, а если пульпа полностью некротизирована, необходимости в анестезии нет. Затем следует изолировать зуб от слюны, рас- крыть полость зуба, удалить пульпу или некротический рас- пад из канала, затем включить прибор и только после этого присоединить рабочий электрод к металлической части фай- ла, а пассивный электрод расположить на губе пациента. При продвижении файла к апикальному отверстию на цифровом табло будет высвечиваться расстояние от верхушки файла до апикальной констрикции с точностью до десятых долей мил- лиметра. К примеру, при использовании прибора «Формат- рон», если врач достиг апикального сужения, на цифровом табло высветится «0», прозвучит звуковой сигнал и загорится световой индикатор. Если продолжать продвигать файл даль- ше за сужение, то появится буква «Е» на цифровом табло, про- звучит продолжительный звуковой сигнал и замигает свето- вой индикатор. Рабочей длиной канала и будет расстояние от кончика файла до резинового ограничителя. Многочисленные исследования доказали, что применение метода электронной апекс-локации, позволяет идентифици- ровать апикальное отверстие в пределах 0,5 мм. Апекс-локатор позволяет выявить перфорацию стенки ка- нала, дна полости зуба. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|