Строение эпидермиса Наружный многослойный отдел кожи, состоит из слоев клеток


Этиология: Золотистый стафилококк Патогенез



бет13/54
Дата29.09.2023
өлшемі0,49 Mb.
#111453
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   54
Байланысты:
˜¯ à£ «ª  - „¥à¬ â®¢¥­¥à®«®£¨ï

Этиология: Золотистый стафилококк
Патогенез: Реактивность кожи новорожденных, проявляющаяся при возникновении пузырей в ответ на бактериальное действие, недоношенность, родовую травму, токсикозы беременных.
Клиника: В первые 7-10 дней жизни, на эритематозной коже за несколько часов образ-ся мелкие пузырьки с горошину, с тонкой, напряженной покрышкой и прозрачным серозно-желтоватым содерж-ым. Образован-ю предшествует беспокойство, лихорадка. Затем содерж-ое мутнеет, становится гнойным. Пузыри увелич-ся, распрост-ся по всему телу, покрышка лопается, обнажая ярко-красные, влажные, зудящие эрозиров-е поверх-сти с остатками эпидермиса по периферии. Отделяемое эрозий подсыхает в серозно-гнойные корки. Наиболее часто поражены обл-ти пупка, живота, спины, ягодиц и конечностей. Может распр-ся на слиз. рта, носа, глаз, гениталий, где пузыри вскрываются, образуя эрозивные поверх-ти круглой, овальной формы. У ослабленных, недоношенных детей заболевание быстро распрост-ся, сопровождаясь беспокойством плохим сном,  tC до 38—39° С, потерей аппетита, лейкоцитозом, эозинофилей в крови и  СОЭ. В этих случаях возможны раз­личные осложнения: отиты, пневмония, флегмона и даже сепсис. Заб-е протекает вспышками высыпаний пузырей, с частыми рецидивами. Без осложнений длится 3—5 нед.
Диагноз. Основывается на приступообразном высыпания пузырей в первые 2 нед. жизни, их быстрой эволюции, отсутствии инфильтрата в основании. Дифференциальный диагноз проводят в первую очередь с сифилитической пузырчаткой новорожденных и врожденным эпидермо-лизом, которые проявляются уже в момент родов. При сифилической пу­зырчатке новорожденных пузыри на инфильтрированном основании обычно локализуются на ладонях, подошвах и ягодицах. Кроме того, об­наруживают другие симптомы раннего врожденного сифилиса (сифили­тический насморк, папулы, диффузная инфильтрация Гохзингера, нахож­дение бледных трепонем в секрете пузырей, поражение длинных трубча­тых костей, положительные результаты реакции Вассермана, осадочных, иммобилизации бледных трепонем и др.). Пузыри при врожденном эпи-дермрлизе локализуются на участках кожи, подвергающихся травме, у новорожденных — в области головы, плеч, нижних конечностей. Пузыр­ных элементов немного; часто они единичные. Воспалит. явл. отсутствуют или едва выражены. При дистрофич. фор­ме врожденного буллезного эпидермолиза наблюд-ся дистрофич. изменения ногтей, волос, зубов. При ветряной оспе пустулы напомина­ют пузырьки и пузыри из-за характерного желтовато-прозрачного содер-мого. Для диагностики важн. явл-ся также центральн. западение пустул при их сферичности и напряженности. По перифериитони окру­жены узкой зоной слегка отечной гиперемированной ткани. Пустулы вет­ряной оспы редко вскрываются, их содер-ое чаще подсыхает, образ. серозно-гнойные корочки.


24. Импетиго.
При попадании на кожу вирул Стрепт образуется фликтена(дряблый пузырек) косточка чернослива. Содержание серозное и гемолизированные эритроциты. Быстро вскрываются = эрозия В содержимом много Стрепт. Мыться нельзя. Лицо протирают спиртом быстро лопаются пузырьки и вновь обсеменение.
чаще у детей. Первичный элемент - флектена -полостное образование не приуроченное к волосяному фолликулу, имеющуюдряблую покрышку, которая легко отслаивается.Формы вульгарного импетиго:1)булезная d=1см.2)кольцевилная - центрльная часть западает3)поверхностный панариций - не сопровждается болью, пузырь с гнойнымсодержимым с гиперимией по переферии4)ангулярная - в углу рта5)импетич.хеелит - на красной кайме губ6)интертриго - поражаются крупные складки тела. Имеет четкие границ,поверх ность яркого цвета, влажная, по переферии отслаивание роговогослоя эпидер миса. Лечение: а/б назначают при распостроненном характере


25. Эктима обыкновенная
Глубокая нефолликуляр­ная дермальная пустула.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   54




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет