Диагноз при скутулярной форме несложен. При других формах он требует лабораторного подтверждения.
Лечение проводят в условиях стационара; внутрь - гризе-офульвин, низорал; местно - йодно-мазевая терапия: коррекция сопутствующих заболеваний, неспецифическая иммунотерапия.
38.Поражение волос при грибковых заб-х, кругов. плешивости, сифилисе Грибковое поражение.
Microsporum pallinosum и cannis вызывают микроспорию ,кот. сейчас прогрессируют.
Клиника : на волосистой части головы 1-2 очага с грецкий орех, вначале мелкие, увеличиваются ч-з 7 дней.Обычно не сливаются. Очаги бледно-розового цвета. В очаге- чешуйки и обломанные волосы на уровне 4-6 мм с белесоватыми чирканьями.Под люминисцентной лампой дают зеленое свечение, четкое.
Исследование-волосы берем пинцетом с периферии, помещаем на предметное стекло, капаем 1 кап. 30% NaOH,подогрев препарат над пламенем-для просветления,под микроск.-хаотичные мелкие споры,нити мицелия в чешуйках .Посев чешуек: выраст.ч-з 1 нед. культура в термостате.
Trichophyton vialocerum и cratoforme вызывают трихофитию, много больных в Плесецком р-не,споры в виде цепочек.
Клиника: на волосистой части головы- много очагов , мелкие, локализация- на висках и затылке ,кожа бледно-розового цвета ,покрыта чешуйками,волосы обломаны на ур. кожи или на 1-2 мм над кожей,свечения нет. Посевы волос выявляют возбудителя.
Круговая плешивость.
Trichophyton schonlenii : желтая сухая корочка(спутум),волосы теряют блеск, безжизненны , ломаются на разных уровнях.Присутствует амбарный мышиный запах.На месте спутум-рубцовая атрофия. (Ненецкий АО).
Лечение:В отделении сбриваем волосы,потом -1 в нед.Внутрь:гризефлувин 22 мг на 1 кг (у. и в. со сливочным маслом).Кожу смазываем 5% йодом у. и 10% гризефлувином в.На 3 нед.-в лаборат.Далее та же доза ч-з день,а ч-з 2 нед.- 2 раза в нед.(вт и пт), 3 контроля 1 раз в 3 дня перед выпиской.Амбулаторн.контроль-раз в 10 дн.(1 мес).
Сифилис. Выпадение волос возникает при вторичном сифилисе на 6 мес. болезни. Выделяют 2 вида:1.диффузное поредение волос. Интенсивнее на висках и затылке.
2. мелкогнездное сифил. плешивость. Рост волос после лечения восст-ся.
39. Чесотка(scabies) паразитарное заболевание, вызванное чесоточным зуднем Saccoptes scabiei. Saccoptes scabiei hominis-вызывает болезнь у детей, у взрослых, чаще живущих в неблагоприятных социальных условиях. Передача-прямой контакт, опосредованный- за счет предметов обихода. Самка живет в коже до 2 месяцев, откладывает до 50 яиц, а через 6 дней появляются личинки, которые ч/з 2 нед. половозрелы. Самка может жить вне кожи до 15 дней.
