Т. В. Коваленко фонд оценочных средств по дисциплине «реабилитация недоношенных детей»
жүктеу/скачать 375,5 Kb.
|
Реабилитация
| Тестовые задания
Принципы вскармливания недоношенных детей, в том числе, родившихся с экстремально низкой и очень низкой массой тела, на первом году жизни и в раннем возрасте. Питание как основа метаболического программирования Вариант 1 1. Женское молоко после преждевременных родов имеет все перечисленные особенности состава, кроме: А) больше белка (1,2 – 1,6 г в 100 мл) Б) больше среднецепочечных триглицеридов В) меньше лактозы Г) меньше лизоцима и секреторного иммуноглобулина А 2. Скоррегированный возраст – это: А) предполагаемый общий (т.е. гестационный +постнатальный) возраст недоношенного ребенка в неделях с начала последнего менструального цикла матери; Б) возраст с вычетом недостающего количества недель внутриутробной жизни, раньше которого он родился до надлежащего срока доношенности, 3. Специализированные смеси для вскармливания недоношенных детей рекомендуется использовать: А) до достижения массы тела, соответствующей 10 перцентилю соответствующего постконцептуального возраста Б) до достижения массы тела, соответствующей 25 перцентилю соответствующего постконцептуального возраста В) до достижения массы тела, соответствующей 50 перцентилю соответствующего постконцептуального возраста 4. Назначение продуктов прикорма ребенку, родившемуся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, рекомендуется с: А) 4-6 месяцев паспортного возраста Б) 6 месяцев паспортного возраста В) 4-6 месяцев скоррегированного возраста Г) 6 месяцев скоррегированного возраста 5. Одна из наиболее возможных причин развития артериальной гипертензии в дальнейшей жизни у недоношенных детей связана с: А) нарушениями функции почек Б) избыточной массы тела В) сосудистой эндотелиальной дисфункцией 6. У детей с ОНМТ и ЭНМТ при вскармливании после выписки только грудным молоком отмечается все, кроме: А) нарушение обмена жиров в связи с недостаточным поступлением Б) снижается минерализация костной ткани В) нарушение обмена белков в связи с недостаточным поступлением Г) наблюдается формирование дефицита массы тела 7. Стандартные заменители грудного молока, предназаначенные для доношенных детей, при использовании для кормления недоношенных детей способствуют развитию всего, кроме: А) замедление скорости роста Б) быстрое нарастание «тощей массы» В) задержка уровня психомоторного развития Г) развитие железодефицитной анемии 8. Использование обогатителей грудного молока способствует всему, кроме: А) катаболической направленности белкового обмена Б) сокращает длительность парентерального питания В) уменьшает риск остеопении Г) сокращает время госпитализации 9. Расширение рациона питания у недоношенных детей с запорами, при недостаточной скорости роста начинается за счет введения: А) соков Б) творога В) овощного пюре Г) каши 10. На начальной стадии продукт прикорма допускается вводить: А) в один прием Б) в два приема В) в три приема Вариант 2 1. Время переваривания женского молока (в часах): А) 1-2 Б) 2-2,5 В) 2,5-3 Г) 3-4 Д) 4-5 2. Постконцептуальный возраст – это: А) предполагаемый общий (т.е. гестационный +постнатальный) возраст недоношенного ребенка в неделях с начала последнего менструального цикла матери; Б) возраст с вычетом недостающего количества недель внутриутробной жизни, раньше которого он родился до надлежащего срока доношенности, 3. Специализированные добавки, внесение которых в женское молоко позволяет компенсировать дефицит пищевых веществ в питании недоношенных детей называются: А) смеси для недоношенных детей Б) биологические активные добавки В) фортификаторы 4. Использование соевых смесей в питании детей, родившихся раньше срока: А) допустимо Б) не допустимо 5. Соки в рацион недоношенных детей следует вводить: А) после 4 месяцев Б) после 6 месяцев 6. Теория метаболического программирования предполагает все, кроме: А) не влияет на состояние здоровья человека на протяжении последующей жизни Б) определяет характер метаболизма В) развитие в последующей жизни метаболического синдрома, ожирения 7. В молоке женщин, родивших раньше срока, А) выше содержание секреторного иммуноглобулина А Б) ниже концентрация инсулиноподобного фактора роста В) выше концентрация длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот 8. Расширение рациона питания у недоношенных детей с синдромом срыгивания начинается за счет введения: А) соков Б) фруктового пюре В) овощного пюре Г) каши 9. До достижения недоношенными детьми 7-8 месячного возраста каждое кормление должно заканчиваться: А) введением прикорма Б) приемом пробиотиков В) прикладыванием к груди 10. Первыми кашами при введении прикорма назначаются все кроме: А) каша без сахара, соли Б) безмолочные каши В) каша с растительным маслом Эталоны ответов к тестам по теме: Вариант1. 1 - г; 2 - б; 3 – б; 4 – в; 5 – в; 6 - а; 7 – б; 8 - а; 9 – в; 10 - б Вариант 2. 1 - в; 2 – а; 3 – в; 4 - б; 5 - б; 6 - а; 7 - б; 8 – г; 9 - в; 10 - в. Оценка физического и нервно-психического развития недоношенных детей, в том числе родившихся с экстремально низкой и очень низкой массой тела, в процессе реабилитации Вариант 1 1. Скоррегированный возраст – это: А) предполагаемый общий (т.е. гестационный +постнатальный) возраст недоношенного ребенка в неделях с начала последнего менструального цикла матери; Б) возраст с вычетом недостающего количества недель внутриутробной жизни, раньше которого он родился до надлежащего срока доношенности 2. Оценка физического и нервно-психического развития недоношенных детей проводится с использованием: А) центильных таблиц без учета скоррегированного возраста Б) центильных таблиц с учетом скоррегированного возраста В) центильных таблиц с учетом степени зрелости при рождении Г) специализированных центильных таблиц для недоношенных детей 3. Нормальный темп физического развития недоношенного ребенка после рождения считается в случае: А) соответствия темпам внутриутробного развития плода Б) соответствия темпам развития доношенного ребенка В) опережающего темпа внутриутробного развития плода 4. В общие методологические принципы реабилитации недоношенных детей включено все, кроме: А) раннее начало Б) индивидуальный подход В) комплексность использования различных средств Г) лекарственная нагрузка Д) гуманизация 5. Задержка редукции врожденных рефлексов новорожденных указывает на: А) задержку моторного и психического развития Б) нормальное моторное и психическое развитие В) опережение моторного и психического развития 6. Ребенок по массе тела может быть кроме: А) соответсующим гестационному возрасту Б) большим к гестационному возрасту В) опережающего гестационный возраст 7. Оценку гестационного возраста недоношенного ребенка осуществляют с учетом всего, кроме: А) антенатальных данных Б) шкалы Болларда В) шкалы «Гном» 8. Дети, родившиеся недоношенными чаще демонстрируют все, кроме: А) хорошего внимания Б) нарушения памяти В) расстройства сна Г) аутизма 9. Для недоношенных детей асимметрия тел и затылочных рогов боковых желудочков мозга при нейросонографии: А) характерна Б) не характерна 10. Исчезновение кист при перивентрикулярной лейкомаляции 2 и 3 степеней происходит к: А) 2-3 месяцам жизни Б) 3-4 месяцам жизни В) 4- 5 месяцам жизни Вариант 2 1. Ребенок по массе тела может быть кроме: А) соответсующим гестационному возрасту Б) опережающим гестационный возраст В) малым к гестационному возрасту 2. Постконцептуальный возраст – это: А) предполагаемый общий (т.е. гестационный +постнатальный) возраст недоношенного ребенка в неделях с начала последнего менструального цикла матери; Б) возраст с вычетом недостающего количества недель внутриутробной жизни, раньше которого он родился до надлежащего срока доношенности 3. Дети, родившиеся недоношенными чаще демонстрируют все, кроме: А) опережение нервно-психического развития Б) нарушение памяти В) расстройство сна Г) дефицит внимания 4. Общий коэффициент интеллектуального развития у недоношенных детей коррелирует с: А) длиной тела Б) окружностью головы В) массой при рождении Г) массой в 12 месяцев 5. Оценка физического и нервно-психического развития недоношенных детей проводится с использованием: А) центильных таблиц с учетом степени зрелости при рождении Б) центильных таблиц без учета скоррегированного возраста В) центильных таблиц с учетом скоррегированного возраста Г) специализированных центильных таблиц для недоношенных детей 6. Оценку гестационного возраста недоношенного ребенка осуществляют с учетом: А) шкалы «Гном» Б) шкалы Сильверман В) шкалы Болларда 7. Обычный срок формирования кист с момента эпизода гипоксии/ишемии составляет: А) 14-28 дней Б) 28 – 35 дней В) 1 месяц 8. В общие методологические принципы реабилитации недоношенных детей включено все, кроме: А) индивидуальный подход Б) лекарственная нагрузка В) комплексность использования различных средств Г) раннее начало Д) гуманизация 9. Нормальный темп физического развития недоношенного ребенка после рождения считается в случае: А) опережающего темпа внутриутробного развития плода Б) соответствия темпам развития доношенного ребенка В) соответствия темпам внутриутробного развития плода 10. Вентрикулодилатация: А) увеличение желудочков без повышения внутричерепного давления Б) увеличение желудочков с повышением внутричерепного давления Эталон ответов к тестам по теме: Вариант 1: 1 - б; 2 – б; 3 – а; 4 – г; 5 – а; 6 - в; 7 - в; 8 - а; 9 - а; 10 - в. Вариант 2: 1 - б; 2 – а; 3 - а; 4 - б;5 – в; 6 – в; 7 – а; 8 – б; 9 – в; 10 – а. Алгоритм этапной реабилитации недоношенных детей с перинатальной патологией ЦНС Вариант 1 1. Исходы перинатального поражения ЦНС на первом году жизни у недоношенных детей включают все, кроме: А) темповая задержка развития Б) задержка психоречевого развития на органическом фоне В) выздоровление Г) диссоциация развития 2. В общие методологические принципы реабилитации недоношенных детей включено все, кроме: А) лекарственная нагрузка Б) гуманизация В) комплексность использования различных средств Г) этапность и преемственность Д) индивидуальный подход и раннее начало 3. Этапы реабилитации недоношенных детей с перинатальной патологией ЦНС включают все, кроме: А) стационар первого этапа (ОРИТ) Б) отделение патологии новорожденных В) амбулаторное отделение детской поликлиники Г) санаторно-курортное лечение 4. Немедикаментозная реабилитация детей с перинатальной патологией ЦНС включает: А) лечебный массаж Б) кинезиотерапия В) сухая иммерсия Г) музыкотерапия Д) все вышеперечисленное 5. Противопоказания к психолого-педагогическим занятиям на втором этапе выхаживания все, кроме: А) снижение массы тела Б) судорожная готовность В) анемия 2 степени Г) нарастающая внутричерепная гипертензия 6. Для периферического пареза мимической мускулатуры у ребенка характерны: А) сглаженность носогубной складки Б) отек и гиперемия лица В) опущение угла рта Г) глазная щель на стороне поражения полностью не смыкается Д) светобоязнь 7. Нижний дистальный тип акушерского паралича Дежерин-Клюмпке возникает при: А) переломе плечевой кости Б) поражении нижнего и среднего пучков плечевого сплетения В) остеомиелите плечевой кости Г) повреждении корешков спинного мозга на уровне С7 – D1 8. Особенности охранительного режима для детей с перинатальной патологией кроме: А) ранняя транспортировка в профильное отделение Б) использование принципов NIDCAP В) защита от боли Г) «кенгуру», укладки «гнездо», «кокон» - нейросенсорная стимуляция 9. Противопоказания к тактильному стимулирующему массажу кистей и пальцев рук: А) судороги и судорожная готовность Б) недоношенность менее 32 недель В) недоношенность менее 34 недель Г) заболевания кожи 10. Показания к сухой иммерсии кроме: А) синдром гипервозбудимости Б) синдром угнетения В) судорожный синдром Г) синдром мышечного гипертонуса Вариант 2 1. Противопоказания к психолого-педагогическим занятиям на втором этапе выхаживания все, кроме: А) анемия 2 степени Б) нарастающая внутричерепная гипертензия В) снижение массы тела Г) судорожная готовность 2. Для периферического пареза мимической мускулатуры у ребенка характерны: А) отек и гиперемия лица Б) светобоязнь В) опущение угла рта Г) глазная щель на стороне поражения полностью не смыкается Д) сглаженность носогубной складки 3. Нижний дистальный тип акушерского паралича Дежерин-Клюмпке возникает при: А) поражении нижнего и среднего пучков плечевого сплетения Б) переломе плечевой кости В) повреждении корешков спинного мозга на уровне С7 – D1 Г) остеомиелите плечевой кости 4. Особенности охранительного режима для детей с перинатальной патологией кроме: А) защита от боли Б) «кенгуру», укладки «гнездо», «кокон» - нейросенсорная стимуляция В) ранняя транспортировка в профильное отделение Г) использование принципов NIDCAP 5. Противопоказания к тактильному стимулирующему массажу кистей и пальцев рук: А) недоношенность менее 34 недель Б) недоношенность менее 32 недель В) судороги и судорожная готовность Г) заболевания кожи 6. Показания к сухой иммерсии кроме: А) синдром гипервозбудимости Б) судорожный синдром В) синдром угнетения Г) синдром мышечного гипертонуса 7. Немедикаментозная реабилитация детей с перинатальной патологией ЦНС включает: А) лечебный массаж Б) кинезиотерапия В) сухая иммерсия Г) музыкотерапия Д) все вышеперечисленное 8. Исходы перинатального поражения ЦНС на первом году жизни у недоношенных детей включают все, кроме: А) темповая задержка развития Б) выздоровление В) задержка психоречевого развития на органическом фоне Г) диссоциация развития 9. В общие методологические принципы реабилитации недоношенных детей включено все, кроме: А) комплексность использования различных средств Б) гуманизация В) лекарственная нагрузка Г) этапность и преемственность Д) индивидуальный подход и раннее начало 10. Этапы реабилитации недоношенных детей с перинатальной патологией ЦНС включают все, кроме: А) амбулаторное отделение детской поликлиники Б) санаторно-курортное лечение В) стационар первого этапа (ОРИТ) Г) отделение патологии новорожденных Эталоны ответов к тестам по теме: Вариант 1: 1 - в; 2 – а; 3 – г; 4 – д; 5 – в: 6 – а, в, г; 7 – б, г; 8 - а; 9 - в; 10 - в. Вариант 2: 1 - ; 2 – в, г, д; 3 – а,в; 4 – в; 5 – а; 6 – б; 7 - д; 8 - б;9 - в; 10 - б. Особенности инфекционной патологии у недоношенных детей, подходы к реабилитации Вариант 1 1.Факторы, повышающие восприимчивость недоношенных детей к генерализованному процессу (все, кроме): А) незрелость кожи и эпителиальных барьеров Б) факторы, связанные с интенсивной терапией В) повышенное производство антител незрелыми лимфоцитами Г) большие неощутимые потери воды через кожу 2. Врожденный кандидоз у недоношенных детей характеризуется (всем, кроме): А) изолированными инфекциями кожи Б) системными грибковыми заболеваниями В) высоким уровнем летальности Г) низкой частотой развития пневмонии 3. Профилактика внутрибольничной инфекции включает (все, кроме): А) улучшение гигиены рук персонала Б) кормление грудным молоком В) использование антибактериальных препаратов Г) использование пребиотиков и пробиотиков 4. Неспецифические признаки инфекционного процесса у недоношенных: А) выраженная гипервозбудимость Б) угнетение ЦНС до коматозного состояния В) увеличение частоты апноэ Г) гипотермия Д) гипертермия 5. Ответ на вакцинацию у недоношенных детей : А) сниженный Б) отмечаются часто осложнения после вакцинации В) «адекватный» 6. «Синдром бактериального роста в тонком кишечнике» проявляется всем, кроме: А) снижением объема стула Б) вздутием живота В) наличием водянистой диареи Г) рвотой 7. Последствия перенесенного тяжелого гнойно-воспалительного процесса недоношенным ребенком может быть все, кроме: А) нарушения поведения Б) опережающее физическое развитие В) нарушения зрения Г) глухота 8. Особенности течения пневмоний у недоношенных кроме: А) доминирование локальных симптомов Б) чаще гипотермия В) больше частота осложнений Г) синдром персистирующего фетального кровообращения 9. Выделение культуры микроорганизма из спинномозговой жидкости независимо от цитоза как свидетельство менингита у недоношенных детей А) не рассматривается Б) рассматривается 10. При подозрении на септический процесс обязательными являются все, кроме: А) посева мочи Б) посева из ротоглотки В) определения уровня СРБ, прокальцитонина Г) посева ликвора Вариант 2 1. Особенности течения пневмоний у недоношенных: А) доминирование угнетения ЦНС Б) доминирование локальных симптомов Б) чаще гипотермия В) больше частота осложнений Г) при ДН поздно появляется обезвоживание, периорбитальный и периоральный цианоз 2. Предрасполагает к развитию грибковой инфекции у недоношенных детей все, кроме: А) нейтропении Б) высокого уровня цитокинов В) неблагоприятного сан-эпидрежима в отделении Г) низкой функциональной активности макрофагов 3. Факторы, повышающие восприимчивость недоношенных детей к генерализованному процессу (все, кроме): А) травмы кожи при интенсивных вмешательствах Б) травма эндотелия сосудов гиперосмолярными растворами В) повышенное производство антител незрелыми лимфоцитами Г) большие неощутимые потери воды через кожу Д) высокий уровень материнских антител 4. Из клинических признаков для новорожденных с сепсисом диагностически значимы симптомы кроме: А) симптом белого пятна менее 4 сек Б) угнетение ЦНС В) апноэ Г) нитевидный пульс 5. Восстановлению функции ЖКТ после НЭК способствует все, кроме: А) кормления грудным молоком Б) применения противогрибковых препаратов В) использования пробиотиков Г) использования пребиотиков 6. Профилактика внутрибольничной инфекции включает (все, кроме): А) использования пребиотиков и пробиотиков Б) использования антибактериальных препаратов В) кормления грудным молоком Г) улучшения гигиены рук персонала 7. Ответ на вакцинацию у недоношенных детей : А) «адекватный» Б) отмечаются часто осложнения после вакцинации В) сниженный 8. Факторы риска развития «синдром бактериального роста в тонком кишечнике»: А) наличием водянистой диареи Б) вздутием живота В) снижением объема стула Г) рвотой 9. Последствия перенесенного тяжелого гнойно-воспалительного процесса недоношенным ребенком может быть все, кроме: А) нарушения поведения Б) глухота В) нарушения зрения Г) опережающее физическое развитие 10. Преимущественно у недоношенных детей пневмонии могут быть вызваны: А) пневмоцистами Б) стрептококком В) стафилококком Г) клебсиеллой Эталоны к тестам по теме: Вариант 1. 1 – в; 2 – г; 3 – в; 4 – б, в, г; 5 – в; 6 – а; 7 – б; 8 - а; 9 - а; 10 - б. Вариант 2: 1 – а, в, 2 – б; 3 – д; 4 - а; 5 – б; 6 – б; 7 - а; 8 – в; 9 – г; 10 - а. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы у недоношенных детей, основные подходы к реабилитации Вариант 1 1. Частота сердечных сокращений в минуту у недоношенного ребенка составляет: А) 90- 120 Б) 100 - 130 В) 120 - 160 Г) 120 – 180 2. Эхокардиографию у детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела показано проводить на: А) первые - вторые сутки жизни Б) вторые третьи сутки жизни В) по показаниям 3. Консервативное лечение, направленное на закрытие открытого артериального протока у недоношенных детей рекомендуется проводить: А) выжидательная тактика Б) препараты ибупрофена В) оперативная коррекция 4. Клинические симптомы кардиоваскулярной дезадаптации недоношенных детей кроме: А) эритематозность кожных покровов Б) границы относительной тупости сердца расширены В) глухость сердечных тонов Г) брадикардия или тахикардия 5. Реабилитационная программа постгипоксической кардиопатии включает все, кроме: А) медикаментозная терапия (цитохром, L-карнитин) Б) витаминотерапия В) гидротерапия г) метаболическая терапия 6. На ЭКГ при постгипоксической кардиопатии можно обнаружить: А) брадикардия Б) суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия В) суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия Г) все вышеперечисленное 7. Изменения сердечно-сосудистой системы постгипоксического характера сочетаются с поражением: А) вегетативно-висцерального отдела нервной системы Б) желудочно-кишечного тракта В) патологией легких 8. Восстановление энергетического потенциала миокардиальной клетки проводится с использованием всех препаратов, кроме: А) допмина Б) L-карнитина В) рибоксина Г) цитофлавина 9. Длительность применения препаратов припостгипоксической кардиопатии в среднем составляет: А) 1-2 недели Б) 2-3 недели В) 3-4 недели 10. После выписки из стационара при постгипоксической кардиопатии эффективно назначение: А) актовегина Б) пантотената кальция В) цитохрома-С Вариант 2 1. После выписки из стационара при постгипоксической кардиопатии эффективно назначение: А) рибофлавина мононуклеотида Б) рибоксина В) комплекса, содержащего липоевую кислоту, витамин С 2. Длительность применения препаратов припостгипоксической кардиопатии в среднем составляет: А) 3-4 недели Б) 2-3 недели В) 1-2 недели 3. Изменения сердечно-сосудистой системы постгипоксического характера сочетаются с поражением: А) желудочно-кишечного тракта Б) вегетативно-висцерального отдела нервной системы В) патологией легких 4. На ЭКГ при постгипоксической кардиопатии можно обнаружить: А) брадикардия Б) суправентрикулярная и желудочковая экстрасистолия В) суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия Г) отсутствие изменения реполяризации 5. Восстановление энергетического потенциала миокардиальной клетки проводится с использованием всех препаратов, кроме: А) рибоксина Б) L-карнитина В) допмина Г) цитофлавина 6. Реабилитационная программа постгипоксической кардиопатии включает все, кроме: А) медикаментозная терапия (цитохром, L-карнитин) Б) витаминотерапия В) гидротерапия г) метаболическая терапия 7. Клинические симптомы кардиоваскулярной дезадаптации недоношенных детей: А) граница относительной тупости сердца в норме Б) мраморность кожи В) глухость сердечных тонов Г) бледность кожных покровов 8. Частота сердечных сокращений в минуту у недоношенного ребенка составляет: А) 90- 120 Б) 100 - 130 В) 120 - 160 Г) 120 – 180 9. Эхокардиографию у детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела показано проводить на: А) первые - вторые сутки жизни Б) вторые третьи сутки жизни В) по показаниям 10. Консервативное лечение, направленное на закрытие открытого артериального протока у недоношенных детей рекомендуется проводить: А) выжидательная тактика Б) препараты ибупрофена В) оперативная коррекция Эталоны ответов к тестам по теме: Вариант 1: 1 – в; 2 – а; 3 – б; 4 – а; 5 – в; 6 – г; 7 – а; 8 - а; 9 - в; 10 - б. Вариант 1: 2 – а; 3 – б; 4 – г; 5 – в; 6 – в; 7 – а; 8 - в; 9 – а; 10 – б. Реабилитационная программа при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у недоношенных детей: диагностика, лечение, профилактика жүктеу/скачать 375,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|