Тақырыбы: Балалардағы пневмония Орындаған: Кенжебаева С. Тексерген: Сагындикова Г. Балалардағы пневмония

Зертханалық зерттеулер

Нейтрофильды лейкоцитоз 12–15×109/л кокктық пневмонияларға тән, оның дәрежесі деструкциямен (іріңдеу) сәйкестендірілген. Жоғары лейкоцитоз (30–40×109/л одан да жоғары) өмірінің алғашқы айы ішінде балалардың хламидия пневмониясымен ауырғанда байқалады. Алайда, гематологиялық өзгерістер болмауы пневмонияны жоққа шығаруы мүмкін емес, ол пневмония бар науқастардың жартысында байқалады (вирустар, микоплазмалар туындаған, H. influenzae).

Алайда ЭТЖ СРБ концентрациясы және басқа да өткір фаза белоктар пневмония кезінде (әсіресе пневмококкты) жоғарылайды, Осы зерттеулерді міндетті түрде өту маңызды емес.

Пневмонияның этиологиялық диагностикасы ауыр, жоғарғы тыныс жолдарының материалды бактериялық агент анықтау қоздырғышы пневмония екенін көрсетпеуі мүмкін. Кейбір жағдайларда плевра сұйықтықтың жағындысынан немесе тұнбасынан, бәлкім қоздырғыш нұсқауын алуға мүмкіндік береді. Қанның зерттеуі тек 10–20% оң нәтиже береді, жиі ( 40% дейін) пневмониясы бар плеврит күрделенген балаларда анықталады. Зерттеудің сенімді әдістері болып қоздрғыштың Аг анықтау жатады (қарсы иммуноэлектрофореза, латекс-агглютинация арқылы, ИФА, ПЦР) (плевра сұйықтығы, өкпе пунктаты). Алайда, бұл әдістер соншалықты сезімтал кейбір өкпеде өмір сүретін пневмотропты микроорганизмдердің іздерін анықтауға көмектеседі.

Көмекейден алынңан аспират өсінідісі пневмококктарға егу үшін жақсы көрсеткіш береді, бірақ гемофильды таяқша мен стафилококк үшін емес.

Тыныс алу жолдарынан атипті патогенді немесе вирустерді табу тиісті инфекциясының болуын көрсетеді (немесе тасымалдаушылар), бірақ ол міндетті түрде пневмония дамуына акеледі демеу керек.

Пневмотропты микроорганизмдердің антиденелердің титры өсуі диагностикалық мәні жоқ, өйткені ол жиі иммундық жүйенің поликлональды жандандыру көрінісі ретінде құбылыстың кез келген ауру этиологиясы бар жағдайында пайда болады. Атипті пневмонияның этиологиясының диагнозын растау үшін IgM классынан AT анықтау үшін орнатылған, бірақ ол ауырғаннан 2-3-аптадан кейін кеш пайда болуы мүмкін. Күнделікті тәжірибеде этиологиялық диагностикасы әдістерін анықтауды тек ғана ем шаралары көмектеспеген кезеңдерде және аурухана ішілік инфекцияларда ұсынылған.