бет 2/3 Дата 10.10.2024 өлшемі 94,7 Kb. #147565
Байланысты:
157391 (копия) Патогенез і
Дизентерияның патогенезіне бактериемия тән емес. Дизентерия жергілікті инфекция
Патогенездің негізі-қоздырғыш токсиндерінің әсері.
Клиникасы
Түрі
Клиникалық варианты
Ағым ауырлығына байланысты
Ағым ерекшілігі
Этиологиясы
Жедел дизентерия
Колиттік Гастроэнтероколиттік гастроэнтериттік
Жеңіл
Орташа
Ауыр
Сусызданудың І,ІІ,ІІІ-ІУ дәрежелері
Зонне
Бойд
Флекснер
Григорьев-Шига
Лардж-Сакс
Штуцер-Шмитц
Созылмалы дизентерия
Рецидивті
үздіксіз
Бактерия тасымалдаушылық
Субклиникалық
реконвалесценттік
Аурудың ағымында төрт кезең бар:
Инкубациялық 1-7 күн (көбінесе 2-3күн) Бастапқы Өршу Реконвалесценция
Жедел дизентерияның колиттік варианты (жеңіл түрі):
Іштің төменгі жағының ауру сезімі Сигма тәрізді ішек аймағында, тік ішек аймағында тенезмалар Дәреттің жиелігі 3-5реттен 10 ретке дейін Нәжістің сипаты шырыш қоспасы кейде қан араласқан Ректоромоноскопияда катаральды немесе катаральды-эрозивті проксигмоидит анықталады.
Орташа ауырлықтағы колиттік түрі:
Бас ауруы, дене қызуы 38-39°С Іштің төменгі жағында, сол жақ мықын аймағынды толғақ тәрізді ауру сезімі Нәжісі алғашында шырыш, қан аралас, кейіннен ректальды түкірік түрінде Үлкен дәрет жиелігі 10-15тен 25 дейін болуы Ішектің функциональды және морфологиялық қалпына келуі 2-3 айға созылады.
Ауыр ағымды колиттік вариантында:
Айқын интоксикация мен колиттік синдром Күшті толғақ тәрізді ауру сезімі, нәжіссіз, сұйық шырышты-қанды, кейде іріңді Ректороманоскопияда шырышты қабаттың деструктивті өзгерістері эрозиялар және ойық жаралар Ішектің функциональды және морфологиялық қалпына келуі 3-4 айға созылады.
Жедел дизентерияның гастроэнтероколиттік варианты:
Инкубациялық кезеңі қысқа 6-8 сағ және одан аз Энтероколиттің айқын синдромдары Ауыр ағымында іште диффузды ауру сезімі, профузды іш өту, сусыздану Ішектің функциональды және морфологиялық қалпына келуі 1-3 айға созылады. Клиникалық-эпидемиологиялық мәліметтер Лабораторлық диагностикасы: Копрологиялық зерттеу Бактериологиялық ректроманоскопия
Диагностикасы
Асқазанды жуу (гастроэнтериттік, гастроэнтероколиттік) Тазарту клизмасы №4 диета Этиотропты терапия(антибактериальді ем нитрофурандар-
фурозилидон,фурозолин,фурагин, хинолиндер-интетрикс,
Сульфометаксозол-бактрим, бисептол, фторхинолондар,
Аминогликозидтер)
Патогенетикалық терапия Организмнің сусыздану жағдайында Регидратация Антигистаминді препараттар Спазмолитиктер Ферменттік препараттар Ішек микрофлорасын қалыпқа келтіру Жергілікті ем: емдік клизмалар (қызыл май қосылған
ректалды свечалар)
Достарыңызбен бөлісу: