Тақырыбы: Психикалық статустың жазылуымен науқастың психикалық жағдайын бағалау әдістері. Психикалық статустың жазылуымен науқастың микрокурациясы



бет2/3
Дата10.10.2024
өлшемі94,7 Kb.
#147565
1   2   3
Байланысты:
157391 (копия)

Патогенезі
Дизентерияның патогенезіне бактериемия тән емес. Дизентерия жергілікті инфекция
Патогенездің негізі-қоздырғыш токсиндерінің әсері.
Клиникасы

Түрі

Клиникалық варианты

Ағым ауырлығына байланысты

Ағым ерекшілігі

Этиологиясы

Жедел дизентерия
  • Колиттік
  • Гастроэнтероколиттік
  • гастроэнтериттік

Жеңіл
Орташа
Ауыр
Сусызданудың І,ІІ,ІІІ-ІУ дәрежелері

Зонне
Бойд
Флекснер
Григорьев-Шига
Лардж-Сакс
Штуцер-Шмитц

Созылмалы дизентерия

Рецидивті
үздіксіз

Бактерия тасымалдаушылық

Субклиникалық
реконвалесценттік

Аурудың ағымында төрт кезең бар:
  • Инкубациялық 1-7 күн (көбінесе 2-3күн)
  • Бастапқы
  • Өршу
  • Реконвалесценция

Жедел дизентерияның колиттік варианты (жеңіл түрі):
  • Іштің төменгі жағының ауру сезімі
  • Сигма тәрізді ішек аймағында, тік ішек аймағында тенезмалар
  • Дәреттің жиелігі 3-5реттен 10 ретке дейін
  • Нәжістің сипаты шырыш қоспасы кейде қан араласқан
  • Ректоромоноскопияда катаральды немесе катаральды-эрозивті проксигмоидит анықталады.

Орташа ауырлықтағы колиттік түрі:
  • Бас ауруы, дене қызуы 38-39°С
  • Іштің төменгі жағында, сол жақ мықын аймағынды толғақ тәрізді ауру сезімі
  • Нәжісі алғашында шырыш, қан аралас, кейіннен ректальды түкірік түрінде
  • Үлкен дәрет жиелігі 10-15тен 25 дейін болуы
  • Ішектің функциональды және морфологиялық қалпына келуі 2-3 айға созылады.

Ауыр ағымды колиттік вариантында:
  • Айқын интоксикация мен колиттік синдром
  • Күшті толғақ тәрізді ауру сезімі, нәжіссіз, сұйық шырышты-қанды, кейде іріңді
  • Ректороманоскопияда шырышты қабаттың деструктивті өзгерістері эрозиялар және ойық жаралар
  • Ішектің функциональды және морфологиялық қалпына келуі 3-4 айға созылады.

Жедел дизентерияның гастроэнтероколиттік варианты:
  • Инкубациялық кезеңі қысқа 6-8 сағ және одан аз
  • Энтероколиттің айқын синдромдары
  • Ауыр ағымында іште диффузды ауру сезімі, профузды іш өту, сусыздану
  • Ішектің функциональды және морфологиялық қалпына келуі 1-3 айға созылады.
  • Клиникалық-эпидемиологиялық мәліметтер
  • Лабораторлық диагностикасы:
  • Копрологиялық зерттеу
  • Бактериологиялық
  • ректроманоскопия



Диагностикасы
  • Асқазанды жуу (гастроэнтериттік, гастроэнтероколиттік)
  • Тазарту клизмасы
  • №4 диета
  • Этиотропты терапия(антибактериальді ем нитрофурандар-

  • фурозилидон,фурозолин,фурагин, хинолиндер-интетрикс,
    Сульфометаксозол-бактрим, бисептол, фторхинолондар,
    Аминогликозидтер)
  • Патогенетикалық терапия
  • Организмнің сусыздану жағдайында
  • Регидратация
  • Антигистаминді препараттар
  • Спазмолитиктер
  • Ферменттік препараттар
  • Ішек микрофлорасын қалыпқа келтіру
  • Жергілікті ем: емдік клизмалар (қызыл май қосылған

  • ректалды свечалар)



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет