Оказание медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями осуществляется в организациях первичной медико-санитарной и консультативно-диагностической помощи, в зависимости от места прикрепления пациента в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи.
Оказание медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями осуществляется путем динамического наблюдения в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС, в целях предупреждения осложнений, обострений заболеваний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.
При оказании медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями врач ПМСП осуществляет:
1) первичный осмотр, сбор, запись жалоб и анамнеза заболевания;
2) физикальный осмотр пациента;
3) оценку результатов диагностических исследований;
4) оценку результатов обучения пациента самопомощи в зависимости от заболевания;
5) корректировку индивидуального плана немедикаментозного и медикаментозного лечения, дневника самоконтроля пациента с учетом результатов осмотра, рекомендаций профильных специалистов, специалистов ЗОЖ;
6) направление на стационарное лечение при выявлении признаков обострения и прогрессирования заболевания;
7) направление на медицинскую реабилитацию;
8) выдачу рекомендаций на оформление документов для направления на медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ)