Консультирование при переживании утраты

скорби может продолжаться до года.  
Сразу после смерти близкого человека возникает острая душевная боль.  
На первом этапе эмоциональному шоку сопутствует попытка отрицать 
реальность  ситуации.  Шоковая  реакция  иногда  проявляется  в  неожиданном 
исчезновении  чувств,  "охлаждении".  Это  происходит,  даже  если  смерть 
близкого человека не была внезапной, а ожидалась долгое время. Отрицается 
сам факт смерти — "Он не умер (она не умерла)", "Этого не может быть", "Я 
не верю этому" и т. п. Об умершем нередко говорят в настоящем времени, он 
принимается во внимание при планировании будущего.  
В  процессе  скорби  непременно  наступает  озлобленность.  Понесший 
утрату  человек  стремится  обвинить  кого-то  в  случившемся.  Вдова  может 
обвинять умершего мужа за то, что он оставил ее, или Бога, который не внял 
ее  молитвам.  Обвиняются  врачи  и  другие  люди.  Речь  идет  о  настоящей 
злости.  Если  она  остается  внутри  человека,  то  "подпитывает"  депрессию. 
Поэтому  консультант  должен  не  дискутировать  с  клиентом  и  не 
корректировать  его  злобу,  а  помочь  ей  вылиться  наружу.  Только  в  таком 
случае уменьшится вероятность ее разрядки на случайных объектах.  
После  первой  реакции  на  смерть  близкого  человека  —  шока, 
отрицания,  злобы  —  происходит  осознание  утраты  и  смирение  с  ней.  В 
статье  "Скорбь  и  меланхолия"    S.  Freud  назвал  процесс  адаптации  к 
несчастью  "работой  скорби"  (Trauerarbeit).  Современные  исследователи 
"работу  скорби"  характеризуют  как  когнитивный  процесс,  включающий 
изменение  мыслей  об  умершем,  горечь  утраты,  попытку  отстраниться  от 
утраченного лица, поиск своего места в новых обстоятельствах. Этот процесс 
не  является  какой-то  неадекватной  реакцией,  от  которой  надо  уберечь 
человека,  с  гуманистических  позиций  он  приемлем  и  необходим.  Скорбь 
нельзя  приостанавливать,  она  должна  продолжаться  столько,  сколько 
необходимо.  
Типичное  проявление  скорби  —  тоска  по  умершему.  Человек, 
переживший  утрату,  хочет  вернуть  утерянное.  Обычно  это  иррациональное 

желание  недостаточно  осознается,  что  делает  его  еще  глубже.  Навязчивые 
мысли и фантазии об умершем постоянно лезут в голову. Его лицо видится в 
толпе; пропадает интерес к событиям, которые прежде казались важными, к 
своей  внешности.  Места  и  ситуации,  связанные  с  умершим,  приобретают 
особую  значимость.  Консультанту  следует  разобраться  в  символической 
природе тоски. Поиск умершего не бесцелен — он направлен на воссоздание 
утраченного  человека.  Не  надо  противиться  символическим  усилиям 
скорбящего,  поскольку  таким  образом  он  старается  преодолеть  утрату.  С 
другой  стороны,  реакция  скорби  бывает  преувеличена,  и  тогда  создается 
культ  умершего.  В  случае  патологической  скорби  нужна  помощь 
психотерапевта.  
В  разные  периоды  жизни  люди  испытывают  амбивалентные  чувства 
друг  к  другу.  После  смерти  близкого  человека  прежняя  амбивалентность 
является источником чувства вины. "Работа скорби" обусловливает возврат к 
отношениям, которые прервала смерть. Предпринимается попытка понять их 
значение  в  перспективе  времени.  Понесший  утрату  постоянно  задает  себе 
вопросы:  "Все  ли  я  сделал  для  умершего?",  "Достаточно  ли  уделял  ему 
внимания?". Вспоминаются случаи несправедливого отношения к умершему, 
и  страдающий  человек  заверяет  себя  в  совсем  ином  поведении,  будь 
возможность все вернуть. Консультант должен с пониманием воспринимать 
эти сложные переживания как неизбежное изживание скорби.  
Во  время  траура  испытывают  значительное  изменение  идентичности, 
например,  резко  меняется  самооценка  осуществления  супружеской  роли. 
Поэтому  важная  составляющая  "работы  скорби"  заключается  в  обучении 
новому взгляду на себя, поиску новой идентичности.  
В  трауре  очень  существенны  ритуалы.  Они  нужны  скорбящему. 
Психологически  крайне  важно  иметь  публичный  и  санкционированный 
способ выражения сложных и глубоких чувств скорби.  
"Работу  скорби"  иногда  тормозят  или  осложняют  сочувствующие 
люди,  которые  не  понимают  важности  постепенного  изживания  несчастья. 

Консультант  тоже  не  должен  заглушать  процесс  скорби.  Если  он  разрушит 
психологическую  защиту  клиента,  то  не  сможет  оказать  эффективную 
помощь.  Клиент  нуждается  в  защитных  механизмах,  особенно  на  ранней 
стадии траура, когда он не готов принять смерть и реалистично думать о ней.  
Роль  защитных  механизмов  функциональна  и  сводится  к  тому,  чтобы 
выиграть  время  и  заново  оценить  себя  и  окружающий  мир.  Поэтому 
консультант  должен  позволить  клиенту  использовать  отрицание  и  другие 
механизмы психологической защиты.  
Следует  отметить,  что  "работа  скорби"  не  для  всех  людей  является 
эффективной  стратегией  преодоления  утраты.  Многое  зависит  от  стиля 
реагирования.  Человеку,  склонному  заглушать  болезненные  воспоминания 
другой деятельностью, "работа скорби" мало помогает. Например, женщины 
во время депрессии склонны к навязчивым раздумьям, что только углубляет 
упадок  настроения.  Мужчины,  наоборот  проявляют  активность,  и  это 
облегчает и укорачивает депрессию.  
С  окончанием  "работы  скорби"  происходит  адаптация  к  реальности 
несчастья,  и  душевная  боль  уменьшается.  Понесшего  утрату  человека 
начинают занимать новые люди и события. Исчезает желание соединиться с 
умершим, уменьшается зависимость от  утраты. В некотором смысле можно 
сказать, что процесс траура представляет собой медленное ослабление связи 
с  умершим.  Это  не  означает  забвения.  Умерший  своим  незаметным 
присутствием  в  душе  понесшего  утрату  помогает  ему  в  жизни.  Таким 
образом чувство идентичности успешно модифицируется.  
Понесшего  утрату  не  надо  оставлять  одного,  однако  его  не  следует 
"перегружать" опекой  — большое горе преодолевается только со временем. 
Горюющему  человеку  нужны  постоянные,  но  не  навязчивые  посещения  и 
хорошие слушатели.  
Роль  слушателя  в  некоторых  случаях  может  выполнять  консультант. 
Находиться  со  скорбящим  человеком  и  слушать  его.  Не  следует 
поверхностно  успокаивать  скорбящего  человека.  Замешательство  и 

формальные  фразы  лишь  создают  неудобное  положение.  Клиенту  надо 
предоставить возможность выражать любые чувства, и все они должны быть 
восприняты  без  предубеждения.  Задачу  консультанта  можно  выразить 
словами  Шекспира  из  "Макбета"  —  "дать  грусти  слово".  Другая  очень 
важная  задача  консультанта  —  помочь  близким  понесшего  утрату  человека 
правильно реагировать на его скорбь.  
Нормальный  процесс  скорби  иногда  перерастает  в  хроническое 
кризисное  состояние,  которое  называется  патологической  скорбью.  По 
мнению  Freud,  скорбь  становится  патологической,  когда  "работа  скорби" 
неудачна или не завершена.  
Выделяется несколько типов патологической скорби:  
1.  "Блокирование" эмоций во избежание интенсификации процесса скорби.  
2.  Трансформация  скорби  в  идентификацию  с  умершим  человеком.  В  этом 
случае  происходит  отказ  от  любой  деятельности,  способной  отвлечь 
внимание от мыслей об умершем.  
3.  Растягивание  процесса  скорби  во  времени  с  обострениями,  например,  в 
дни годовщин смерти.  
4.  Чрезмерно  острое  чувство  вины,  сопровождаемое  потребностью 
наказывать  себя.  Иногда  такое  наказание  реализуется  посредством 
самоубийства.  

жүктеу/скачать 0,75 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: