Нервная регуляция деятельности почек осуществляется ВНС. Активация симпатической нервной системы (СНС) вызывает сужение сосудов почки, уменьшение фильтрации и снижение диуреза.
Увеличивается канальцевая реабсорбция натрия и воды. В отдельных случаях активация СНС может вызвать временное прекращение диуреза, например, на фоне психоэмоционального стресса.
Раздражение волокон блуждающих нервов вызывает усиление реабсорбции глюкозы и секреции органических кислот
гуморальная регуляция
АДГ уменьшает диурез, сберегает воду в организме и повышает концентрацию мочи.
Повышает также реабсорбцию мочи в дистальных отделах нефронов и собирательных трубочек. В отсутствие АДГ образуется большое количество гипотонической мочи. Максимальный диурез в этом случае может достичь 25 л/сут.
Это наблюдается у больных несахарным мочеизнурением, характеризующимся недостаточностью АДГ.
Деятельность почки находится под контролем минералокортикоидов и глюкокортикоидов коры надпочечников.
Одним из наиболее эффективных минералокортикоидов является альдостерон.
.
Альдостерон регулирует реабсорбцию натрия, секрецию калия и ионов водорода в канальцах почек.
Под его влиянием происходит задержка натрия и воды в организме.
Альдостерон также уменьшает реабсорбцию кальция и магния в проксимальных канальцах. Гормоны коры надпочечников влияют на выделение продуктов белкового обмена.
Паратгормон увеличивает реабсорбцию кальция и тормозит реабсорбцию фосфатов.
Паратгормон угнетает реабсорбцию ионов Na+ и HCO3– в проксимальных канальцах и активирует реабсорбцию магния в восходящем колене петли Генле.
Тиреокальцитонин способствует экскреции кальция и фосфата почками.
Натрийретический гормон усиливает выделение ионов натрия и воды с мочой.
Адреналин оказывает двоякое влияние на объем фильтрации. Высокие его концентрации уменьшают фильтрацию и снижают мочеобразование вплоть до анурии.
Низкие концентрации адреналина увеличивают фильтрацию и диурез.
Адренокортикотропный гормон передней доли гипофиза усиливает отделение мочи.
Тироксин угнетает реабсорбцию и усиливает выведение воды из организма.
