Тест тапсырмалары Фельдшер І вариант
жүктеу/скачать 115,23 Kb.
|
|
Тест тапсырмалары Фельдшер І вариант ! Дәрілік заттарды көктамыр арқылы енгізудің ең негізгі артықшылығы / жедел көмек кезіндегі тиімділігі / тек арнайы бір препаратты енгізу мүмкіндігі / әр түрлі препараттарды енгізу мүмкіндігі / бауыр арқылы өтудің жоқтығы ! ВБИ жасанды берілу жолын көрсетініз / артифициалды / байланыс-шаруашылық / ауалы-тамшылы / ауалы-шанды ! Науқаста ректомоноскопия болады. Сапалы зерттеу жүргізу үшін науқасқа сіз жасайсыз / тік ішек температурасын қадағалау / премедикация / таңертең және кешке тазалағыш клизмасын / контрасты затты енгізу ! Науқасқа несептің құрамындағын диастазаны анықтау тағайындалған. Науқасқа несепті дұрыс алу туралы мәлемет беріңіз / несептің ортаңғы бөлігін / тәуліктік несепті / В үлес жинау / жаңа бөлінген несепті жылы күйінде ! Жүректің ишемия ауруына шалдыққан науқасқа №10 емдік диета тағайындалған. Науқасқа тамақтану бойынша кеңес беріңіз / ақуыздар мен кальцийге бай өнімдері / көмірсуларды шектеу / ас тұзы мен жануарлар майын шектеу / өсімдік талшықтарына бай өнімдері ! Жүрек қан тамырларының ауруы, ентігу бар науқастарға жартылай отыру қалпын қабылдау, мына мақсатпен тағайындалады / емізу кезінде ыңғайлылық / кіші қанайналым жүйесіндегі көптелуді азайту / ойылудың пайда болу қаупін азайту / киімін ауыстыру ыңғайлығын ! Науқасты плевралды пункцияға дайындау кезіндегі сіздің іс-шараңыз: / асқазанын жуу / талдаудың мақсатын түсіндіру / қуықты босату / тазалық клизмасын қою ! Науқаста күнделікті диурез 350 мл болса, қандай симптом бар / анурия / олигоурия / полиурия / протеинурия ! Науқасты тексеру барысында жүрек қағу жиілігі минутына 96 болса, тамыр соғысының жиілігі 86 болды. Бұл жағдайға анықтама беріңіз. / пульс тапшылығы / тахикардия / брадикардия / пульс диссоциациясы ! Науқаста асқазаннан қан кетуіне күмәнданасыз, егер / алқызыл түсті көпіршікті қанды бөліндісімен жөтеледі / «татты қақырық» бөліндісімен жөтеледі / бұл әйелде «қабыршық табанды» дәрет және құсығы «кофе» тұнбасы тәріздес / алқызыл қан аралас нәжіс ! Аналар өлімін есептеу үшін қажет көрсеткіштер / өлген жүкті, босанатын, босанған(жүктілік аяқталғаннан кейін 42 тәулік) әйелдер саны, тірі туғандар саны / өлген жүкті, босанатын, босанған(жүктілік аяқталғаннан кейін 42 тәулік) әйелдер саны, жалпы туғандар саны / өлген жүкті, босанатын, босанған(жүктілік аяқталғаннан кейін 30 тәулік) әйелдер саны / өлген жүкті, босанатын, босанған(жүктілік аяқталғаннан кейін 7 тәулік) әйелдер саны, барлық босанғандар саны ! Науқасқа диагностикалық мақсатпен құрсақ қуыс мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі тағайындалған. Тамақтану бойынша қандай кеңес беру керек / 3 тәулік бұрын сүт көкеністерді, қара нанды қолданбау / 7 тәулік бұрын сүт жеміс-жидектерді қолданбау және суды шектеу / 3 тәулік ішінде ет пен ет өнімдерін қолданбау / 3-2 тәулік бойы тез сіңетін көмірсуларды қолданбау ! Гломерулонефрит кезіндегі триада белгісінге тән симптомдары атаңыз / ісіну, гипертония, гематаурия / дисфагия, дене салмағының төмендеуі, ауырсыну / шөлдеу, полиурия, ацидоз / дизурия, поллакиурия, ауырсыну ! Бронхиалды астма ұстамасына күдіктенесіз, егер науқаста анықталса / ентігу қиындаған дем шығарумен, дистанционды сырыл / ентігу, кеуде торындағы жедел ауруы, жөтел қан түкіру / тұншығу, ентігу қиындаған дем алумен, бет гиперемиясы, қозу / ентігу, бет гиепремиясы, куссмоуль демі, құсу ! Дуоденальды зондтау кезіндегі порция Б дегеніміз / өт қабығындағы сөл / 12 елі ішектегі сөл / асқазанның құрамы / тоқішектің құрамы ! Асқазанды шаю үшін зондты енгізу қажет. Арақашықтық формула бойынша анықталады: бойы (см ) – х, мұндағы х тең / 100 / 80 / 50 / бойдың 1/2 ! Жылағыштық, жазуының бұзылуы, қозғалу кезіндегі мазасыздық, сөйлеу манераның бауы – тән / хореяға / миокардитке / гастритке / полиартритке ! Қақырықты сапалы жинауға ең маңызды болып табылады / қақырық жинау ережелерінің сақталуын қадағалау / қақырық жинау бөлмесінің болуы / арнайы контейнерлердің болуы / тек таңғы уақыттарда қақырықты жинау ! Ауыл халқына медициналық көмек көрсетудің бірінші кезеңін жүзеге асыратын денсаулық сақтау құрылымын анықтау / ФАП / ОАА / қалалық аурухана / қалалық емхана ! Тәулік төзімділіктің даму қаупін азайту үшін: / препараттар қабылдау арасында үзілістер жасау керек / тәулік бойы қандағы препараттар концентрациясының біркелкілігін қамтамасыз ету керек / препараттардың аз мөлшерін қолдану / препараттардың барынша мөлшерін қолдану керек ! 25 жастағы ер адам электрожарақат алды. Қарау кезінде зардап шегуші ессіз, АҚ 65\30 мм сын.бағ., аритмия, тыныс жетіспеушілігі.Сіздің алғашқы іс-әрекетіңіз / жүрек-өкпе реанимациясын жүргізу / ошақ орнынына залаласызданған дәке салу / медициналық ұйымдарға жеткізу / жасанды тыныс жасау ! Кардиогенді шокпен асқынған жіті коронарлы синдром кезіндегі тиімді препарат болып табылады / допамин / нитроглицерин / гепарин / клопидогрель ! Подагра кезінде ауырсыну орналасады / бірінші табан сүйек бақайшақтар буынында / жамбас буынында / табан буынында / шынтақ буынында ! Жіті диарея деп есептеледі егер / диарея 14 күннен кем жалғасса / диарея 17 күннен артық жалғасса / диарея 16 күннен артық жалғасса / диарея 30 күннен артық жалғасса ! Жартылай бақыланатын бронхтық демікпенің клиникалық белгілері болып табылады / түнде тұншығудан ояну / қажетті физикалық белсенділік / дем шығару шыңының қалыпты көрсеткіштері / «шұғыл көмек» дәрі-дәрмектеріне қажеттіліктерінің болмауы ! Пропранозол келесі дәрі-дәрмектер тобына жатады / протондық насос блакаторлары / м-холиноблокаторлар / Н1-гистамин рецепторлардың блокаторлары / Н2-гистамин рецепторлардың блокаторлары ! Жүректің туа біткен ауруларына жатады / Тетрада Фалло / аорталы клапон жетіспеушілігі / аорта коарктациясы / аорталы клапон стенозы ! Фибрильді қалтырау тамақтағы ауырсыну петехияларымен бозару қандағы гиперликоцитоз дифференцияланбаған жасушалар лейкомиялық шұқыр келесі аурудың белгілері / жіті лейкоз / созылмалы лимфоликоз / Б12 дәрумені тапшылықты анемия / созылмалы милолейкоз ! Науқаста физикалық жүктемеден кейін тұншығу ұстамасы, қызғылт көпіршікті қақаырық бөліндісі бар жөтел туындады. Тексеру барысында барлық өкпе аумақтарында әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар, жыпылық аритмия, бауырдың үлкеюі, аяқтардың ісінуі. Көрсетілген белгілері қандай синдромға тән. / жіті сол жақ қарыншалық жетіспеушілік / бронхты обструкциялар / оң жақ қарыншалық жетіспеушілік / плевралық қуыста ауаның жиналуы ! Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегі түсік»деп ойлауға болады / анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде / әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде / жақын арадағы медициналық түсік тастауда / жиі жасалатын медициналық түсік тастауда ! Апластикалық анемиясы науқастарда зертханалық зерттеулерді саралап, сіз қорытынды жасайсыз: / жұлында қан туындауының төмендеуі / сарысулық темір деңгейінің жоғарлауы / қан туындауынвң мегалоцитарлы түрі / жұлында бластты жасушалар санының ұлғаюы ! Оқиға болған жерде аяқ үсігіне алғашқы көмек: / термаоқшаулағыш таңу салу / қармен уқалау / үйіне жеткізу / жүнмен ысқылау ! Анафилактикалық шоққа көмек: / система құюын тоқтату, көктамырдан инені шығармай физиологиялық ерітінді адреналин гормон / спазмолитектер енгізу / құюды жалғастырып дәрігерге хабар беру / ауруға қарсы препараттар енгізу ! Науқас У, 44 жаста отбасылық дәрігерге белді ораушы қасиеті бар іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсынуларға, іш өтуіне, жүдеуіне шағымданады. Анамнезден 10 жыл бойы ішімдік қолданады. Объективті дене салмағының дефициті, тері жамылғысы құрғақ , басқанда жоғалмайтын кеуде және іш терісінде ұсақ қызыл дақтар. Пальпация кезінде сол жақ қабырға астында ауырсыну. Нәжісі майлы жылтырлаған ботқа тәріздес, тәулігіне 3 ретке дейін. Болжам диагноз. / созылмалы панкреатит / созылмалы холецистит / созылмалы гастрит / созылмалы гепатит ! Темір тапшылықты анемияны емдеу үшін темір препараттары Әлемдік денсаулық сақтау ұйымының келесі талаптарына сай болуы қажет / темір сіңіру катализаторын қамтуы керек / темір үшваленті болуы керек / темір жоғару бағалануы керек / темір жылдам бөлініп шығуы керек ! 70 жастағы науқасты қарау барысында. Сіз іштің кебуін, жиырылудың күшейген дыбысын және «алпыл шуын» байқадыңыз. Клиникалық бейне қандай ауруға тән / жіті ішек түйілуі / бауыр шаншуы / орны толтырылған ойық жаралы стеноз / ішек инфарктісі ! Миокард некрозының спецификалық зертханалық маркері болып табылады / тропонин / ЛДГ / АЛТ / АСТ ! Келесі қашықтықта жаңа туылғандардың дыбыстарға реакциясын тексеру қажет (метрмен) / 5 / 2 / 0,25 / 3 ! Егер бала емшекке қате салынған болса, онда сіз байқайсыз / астынғы ернінің ішіне бүрілгенін / нәрестенің аузының кең ашылғандығын / астынғы ернінің сыртқа бүрілгенін / иегі анасының емшегіне тигенін ! Балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) бойынша ауыр анемия белгілері / алақанның айқын бозаруы / екі табанның ісінуі / айқын көрінген ауыр арықтау / кілегей қабаттарының бозаруы ! Балаға 1жас 7ай. Кенеттен туындаған жөтел, 15минуттан кейін жоғалған ентігуге шағымданады. Жалпы қарауда; дене қызуы қалыпты, бала белсенді, аускультация кезінде өкпенің сол жақ жоғарғы бөлігінде дем шығарғанда ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорапты дыбыс. Сіздің болжамды диагнозды; / обструктивті бронхит / бронхығ бөгде заты / бронх демікпе / бронхиолит ! Табиғи тамақтануда орналасқан дені сау балаларына қоспаны келесі жаста енгізе бастайды / 6 / 3 / 4 / 5 ! ДСДҰ сай 2 жасқа дейінгі балалардың жиітыныс алуы саналады,егер тыныс алу жиілігі: / 70 және одан көп / 30 және одан көп / 50 және одан көп / 60 және одан көп ! 2 айдан 5 жас аралығында балалардың қауіптілік жалпы белгілеріне жатады; / естен тану,летаргиялық / Іш өту, қан аралас іш өту / жиі,әрі қиындатылған дем алу / сұйықтықты борпылдатып ішу ! Қабылдауға 3 айлық баласымен анасы келді.Мешелдің арнайы алдын алу мақсатымен балаға аквадетрим тағайындалған.Оның күнделікті профилактикалық дозасын көрсетіңіз; / 500ХБ / 200 ХБ / 800ХБ / 1250ХБ ! Тамақтану күнделігін жүргізу көмектеседі: / тамақтану режимін орнатуға / желінген тағам санын орнатуға / баланың тамақтану қалпын келтіруге / тағам аллергендерін анықтауға ! ДСДҰ сай балалар ауруын ықпалдастыру жүргізу (БАЫЖ) нұсқаулығы бойынша көз инфекциясын емдеу жүргізіледі: / Тетрациклин жақпасы / Гентамицин / Ампицилин / эритромицин жақпасы ! Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: / суда еритін дәрумендермен / ақуыздармен / майлармен / майда еритін дәрумендермен ! жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлыгипоксия дамиды: / артериялық гипертензияның / гемоглобин блокадасының / қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының / трахеяда интубациялық түтікшенің болуынан ! мына нормативті- құқықтық акт қан алмастырғыштарды құюды реттейді / Бұйрық ҚР. ДСМ 18.09.2009ж№666 / Бұйрық ҚР. ДСМ 22.08.2017ж№631 / Бұйрық ҚР. ДСМ 07.08.2017ж№591 / Бұйрық ҚР. ДСМ 27.09.2015ж№106 ! Қанды толық тоқтатуға жатады: / гемостатикалық губка салу / тампонды таңу салу / қысым салу / мұзды қап басу ! Қабылдауға емханаға 36 ж. Қасапшы болып жұмыс істейтін, оң жақ білек « сыздауығына» шағымы бар науқас келді.Оң жақ білегінде айқын қабыну валигімен және везикулалардан құралған тәжбен қоршалған , срозды сұйығы бар және ортсындақысып жамылатын диаметірі 5мм некротикалық ойық жара анықталады. Қоршаған тіндердің ісігі –бұл: / сібір жарасының карбункулы / жара дифтериясы / инфицирленген жара / тілменің буллезді түрі ! Құрсақ қуысы мүшелерге араласудан кейін, отадан кейінгі кезеңде жүрек-қантамыр жүйесі жағынан жиі туындайтын асқынулардың бірі: / тромбоэмболиялық асқынулар / миокард инфарктісі / аритмиялар / жіті жүрек жетіспеушілігі ! Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: / орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы / науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі / науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды / науқас ауырсынуды сезбейді және ұйықтайды ! Науқас, 28 жаста,2 сағат бұрын ЖТА іш жарақатын алды. Ота барысында құрсақ қуысында көк бауырдың зақымдануынан 1500мл қан анықталды. Бұл жағдайды гемотрансфузияның келесі түрін қолдануға болады: / реинфузия / тура емес қан құю / тура қан құю / аутотрансфузия ! Жарақаттары бар науқастардың шокка қарсынегізгі профилактикалық іс-шаралар: / жансыздандыру, сыртқа қан кетуді тоқтату,сынықты иммобилизациялау / оттегі инголяциясы / тамыр тарылтатын препарат енгізу / сыныұтарды иммобилизациялау, оттегі инголяциясы ! Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді / жұлын сүйықтығының өзгерісі / менингиальды синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы / қызудың жоғарылауымен жүретін аурудың жіті бастамасы / инфекция -токсикалық сұйықтықтың өзгерісі ! Науқас хирургпен қаралды. 42 ж. Диагноз: оңжақ білек сыздауығы, іріңді –некротикалық кезеңі. Сыздауықты ашу өткізілді. Гидратация фазасында таңғышты келесі препаратпен салу қажет: / гипертониялық ерітінді / Вишневский жақпа майы / Ихтиол жақпа майы / Хлораминмен таңғыш ! Хирург.бөлімшеде науқус плазма алмастырғыш ертінділермен қан тобына сәйкес қан құйылған, 3 сағаттан кейін аруру, қалтырау,бас ауруы, ҚҚ төмендеуі пайда болған. Бұл жағдайдың даму себебі: / Гемотрансфузиялық шок / Екіншілік пиелонефрит / Гемолитикалық анемия / Анафилактикалық шок ! 78 жастағы науқасты үйінде қарау кезінде фельдшер жіті аппендицитке күдіктенді, бірақ диагнозына толық сенімді емес. Аурудың басталғанына бар болғаны алты сағат өтті. Қандай шара қолдану керек: / хирургиялық стационарға шұғыл тасмалдау / Қосымша зертқана тексеру үшін, емханаға жолдау / Динамикалық бақылау / Хирург консультациясына кеңес беру ! Науқас 35ж. Жоғары дене қызбасына, 3 тәулік бойы ауырады. Бұл жерде тері гиперемиясы, ортасында жұмсарған ауырсынбалы инфильтрат. Қойылған диагноз мастит Хирургтің тактикасы: / Абсцесті ашу,сауықтыру және қуысты дренаждау / Антисептиктерді енгізумен жалғасатын абсцесс пункциясы / Ауруханаға жатқызу, антибиотик тағайындау / Төмен қарқынды лазерлі сәулелендіру, безге 10-15 минут ! Жіті аппендицит кезінде аппендэктомия кері көрсетілген: / аппендикулярлы инфильтрат кезінде++++++++++++++++++++++++++++++++ / Жіті коронарлы синдром кезінде / 36-40 апта жүктілік кезінде / новокаин көтереалмаушылық кезінде ! Құрсақ қуысындағы мүшелердің( өт қапшығы, ішек және т. б) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: / зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапаротомия / Спазмолитиктер енгізу / Жансыздандыратындарды енгізу / Антикоагулянттарды енгізу ! Оң жақ қабырға астында жіті ауырсыну ұстамасынан кейін туындаған сары аурудың неғұрылым ықтимал себебі: / Холедохолитиаз / Инфекциялы гепатит / Фатеров емізікшесінің стриктурасы / Ұйқы безі басының ісігі ! Жедел жәрдем фелдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға шақырды. Қарау барысында мазасыз, контракциялық сақина жоғары және қиғаш орналасқан, жатыр құмсағат пішіндес, сыртқы жыныстық мүшелері ісінген. Қандай асқынуды күмәндануға болады. / жатыр ажырауының қауіпі / жатыр мойнының ажырауы / аралықтың ажырауы / жатыр ажырауы ! 22 жастағы науқас ішінің төмен бөлігінің, әсіресе оң жағы ауырсуына, сондай-ақ тік ішекке берілуіне шағымданы түсті. Анамезінде 2 медициналық түсік, соңғысы эндометритпен асқынған. Сондай-ақ, 3 аптаға етеккірі кешігіп жатыр. Болжам диагноз? / жатырдан тыс жүктілік / басталған түсік / эндометриоз / жедел аппендицит ! Жедел жәрдем фельдшерін жүкті әйелге шақырды. Жүктілік 40 апта. Іштің төменгі жағындағы толғақ тәрізді 5-6 минут сайын 20 секундқа созылатын ауырсынуларға шағымданады. Диагноз қойыңыз және өз іс әрекетіңізді дәлелдеңіз. / Жүктілік 40 апта. Босанудан 1 кезеңі. Стационарға жатқызу / Жүктілік 40 апта. Преламернарлы кезең / Жүктілік 40 апта. Босанудың II кезеңі. Стационарға жатқызу / Жүктілік 40 апта. Айтолғақ ! Егер сонғы етекірдің бірінші күні-10 қаңтар болса, онда босанудың болжамалы мерзімін анықтаңыз: / 17 қазан / 6 қыркүйек / 11 қараша / 21 желтоқсан ! ҚР қазіргі заманғы акушерия стартегиясы көрсетілді: / қауіпсіз жүктілікпен / ЭКО дамуымен / трансплантологияның дамуымен / диабетке шалдыққандардың мектебінің ашылуымен ! Алғашқы жүктіліктің қандай мезгілінде ұрықтың алғашқы қозғалуын сезеді. / 20 апта / 18 апта / 16 апта / 32 апта ! ФАБ- дегі фельдшерге әйел жиі және ауырсынбалы еттекірге шағымдарымен жүгінді. Қалыпты еттеккір ұзақтығы жайлы сұраққа не деп жауап беру қажет? / 21-35 күн / 15-20 күн / 18-20 күн / 36-40 күн ! Сыртқы акушерлік зерттеулердің (Леопольд үшінші тәсілі анықтайды): / ұрықтың келу бөлігін / жатыр түтігіндегі ұрықтың ірі бөлігі / позициясын, ұрық түрін / жатыр түбігінің биіктігін ! Науқас Н, 30 жас, ішінің төменгі жағындағы ауырсынуларға және жыныс жолдарынан жағушы қанды бөлінділерге шағымдармен стационарға түсі . Анамнезде таңғы етеккір 2 ай бұрын болды, 2 өздігінен болған түсік. Қынаптық зерттеу барысында жатыр мойыны цианозды, «қарашық» симтомы теріс, сыртқы саңырау саусақ ұшын өткізеді, жатыр жұмсақ консистенциялы, 8 апталық жүктілікке дейін ұлғайған, қосалқылар анықталмайды, күмбездер терең. Сіздің болжамды диагнозыңыз. / қатерлі түсік / аналық бездер дисфукциясы / толық емес түсік / өздігінен жасаған аборт ! Үдемелі жатырдан тыс жүктіліктің клиникалық көрінісін атаңыз / етеккірдің кідіруі, жүктіліктің күмәнсіз белгілері, толғақ тәрізді іштің төменгі жағы ауырсынуы / дене қызуының жоғарлауы, жыныс жолдарынан қан кету / етеккірдің кідіруі және жүктіліктің анық белгілері / жүктіліктің күмәнді белгілері, көп қанды бөліністерімен ішінің ауырсынуы ! Бөртпе сүзек ауруында сырқаттанушылықттың сипаты / кездесоқ сырқаттанушылық / шұғыл індеттер / эпидемиялар / пандемиялар ! Ауруханаішілік сальмонеллездің қоздырғышы болып табылады / salmonella typhimirium / salmonella cholerae suis / salmonella potsdam / salmonella typhi ! Балалар ауруханасына 7 жастағы бала түсті. Клиникалық симптомдарына сәйкес дәрігер (менингит) диагнозын қойды. Инфекция көзін атаңыз / жұқтырылған адамдар / жұқтырылған құстар / жұқтырылған су / жұқтырылған тағамдар ! Жұқпалы ауруғу шұғыр хабарламаыны қашан толтырылады / дереу ауруға күдіктену кезінде / қорытынды диагнозды қойғаннан кейін / науқасты ауруханаға жатқызғаннан кейін / қорытынды дезинфекцияны өткізгеннен кейін ! Адамның имундық тапшылығының вирусы жұқтырған ағзада орналасқан / лимфа тінде / бұлшық етте / эпителиалдық жасушаларда / тері мен тері асты клетчаткаларда ! АИТФ – инфекциясының таралуында ең жиі таралған берулі жолы / орта ине мен шприцтерді пайдалана отырып кезінде дәрілік препараттарды парентеральды жолмен енгізу / жұқтырылған анасынан баласына / қан және оның препараттарынан / жыныстық ! Операция жасалған науқасты ауруханадан шығарды. 10 күннен кейін, операциядан кейінгі тыртықтың орнында іріңді бөлінді бар жылан көз пайда болған. Осы жағдайды қалай бағалауға болады: / Ауруханаішілік іріңді- септикалық инфекция / Ауруханадан шығарғаннан кейінгі жұқтырылуы / Аутоиммундық процесс / Эндогендік инфекция ! Токсикодерияның патогенетикалық ем үшін қолданылатын дәрілік заттарды көрсетініз / кортикостероитдар / антибиотиктер / анаболитикалық гормондар / цитостатиктер ! Науқас 24 жаста . мейірбике, ертіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөртпелерге шағыммен жүгінді. Бұл препаратпен қатынастан кейін бөртпе және қышу жойылды. Қайталанған қатынаста таралған гиперемия және ісіну, папуловизикулалы элементтер пайда болды. Диагонз: / аллергиялық дерматит / микробты экзема / шынайы экзема / фотодерматоз ! Қабылдау кезінде қынаптағы қышынуға, жағымсыз иісі бар көпіршікті бөлінімдерге шағымданады. Мұндай өзгерістер тән / трихомониальды кольпитке / гонореялық кольпитке / хломиди кольпитке / микоплазмалық кольпитке ! Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауруы, жарықтан қорқу, бірден құсу және денесінде бөртпе. Қараған кезде желке бұлшық етінің ригиттілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, геморагиялық бөртпе денесінде. Диагноз: / менингококк инфекциясы / тұмау / энцефалит / желшешек ! Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасмалдау кезінде қажет: / аяқтарын көтеру / басының қалпын өзгертуді болдырмау / бас қалпын жиі өзгерту / денесінің қалпын жиі өзгерту ! Глазго шкала бойынша бағалауды 15 балл сәйкес келеді / анық еске / сопорға / клиникалық өлімге / комаға ! Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: / құқық қабілеттілігі / ақыл есі дұрыстылығы / әрекеттілігі / әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі ! Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті. Бала дені сау болып туылып, босану асқынусыз өткен. Әйел қоқулы айқайлайды, киімдерін шешіп жүгіруге тырысады. Іштей баланың жылаған дауысын естиді. Сұраққа жауап бермейді, ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады. Диагноз / босанудан кейінгі психоз / депрессия / шизофрения / невростения ! 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Маторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясымен суицидтік ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: / депрессивті / катоникалық / апатоабулиялық / астеникалық ! Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсыну, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы, мидриатиктерді тамызғаннан кейін байқалды. Болжам диагноз: / Жіті глаукома ұстамасы / иридоциклит / хориодит / Жіті коньюнктивит ! Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні қамтиды: / пилокарпин / атропин / тимолол / Гентомицин ! Халязион-бұл: / Созылмалы мейбомеит / Қабақтың паразиттік ауруы / Туа біткен қабақ ауруы / Жіті мебомит ! Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: / Пневматикалық тампонмен / мақтамен / Дакелі салфеткамен / поролонмен ! Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: / Мұрын тыныс алуының бұзылысы / Атрофиялық ринит / Жіті ринит / Созылмалы тонзиллит ! Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған / дем шығару екпініне / тепетеңдікке / жылдамдыққа / күшіне ! Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекеттінің негізгі рөлі тиесілі: / бас миының люмбиялық жүйесінде эндофиндердің түзілуіне / биологиялық белсенді заттардың туындауына (гистамин, сиротонин) / қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына / симпато – адреналды жүйе функциясының жоғарылауына ! Тұрғындарға жедел көмекті көрсету сапасының мониторингі іске асады: / босанулар тарихы арқылы / жедел жәрдем шақыру картасы арқылы / жаңа туғандардың даму тарихы арқылы / дәрігердің өлім туралы куәлігі арқылы ! Инфекциялық аурушаңдықты зерттеу үшін қолданылатын құжат: / шұғыл хабарлама / науқастың амбулаториялық картасы / ауру тарихы / амбулаториялық науқастың талоны ! Денсаулық сақтауда маркетингтің маңызы мен ерекшелігі келесі жағдайды қамтиды: / денсаулық сақтау ұйымының қажетсінуді сараптау / мекеменің жұмыс түрін анықтау / медициналық қызметтерге сұранысты білу / медициналық қызметтердің бағасын анықтау ! Науқасты ректомоноскопия зерттеуге дайындау кезіндегі сіздің іс-шараңыз: / тазалық клизмасын қою / асқазанын жуу / қуықты босату / зерттеудің мақсатын түсіндіру ! Науқасты пассивті тамақтануындағы мейірбикенің іс- қимылдары: / қасық немесе поильник арқылы шағын порцияларымен тамақтандыру / асқазан зонды арқылы кореті заттар енгізу / көктамыр ішіне қоректі заттарды енгізу / науқасқа өз бетінше тамақтануға тағамдарды тарату ! Сіздің ауруханаңыздың қызмет көрсету аймағында пойыздың рельстен шығуы анықталды көп адам зардап шекті. Қабылдау бөліміне бір уақытта бірнеше адам түсті. Бірінші кезекте кімге назар аудару қажет / кеуде клеткасы жараланған жарақаттан ауа шығып жатқан 36 жастағы науқас / жұлынның жоғары зақымдануымен 23 жастағы науқас / тоқпан жілігі сынған 78 жастағы науқас / оң балтырының көлемді жарақатымен байламы бар 10 жастағы науқас ! Бөлімшеде жоспарлы қарау жүргізгеннен кейін емдеуші дәрігердің тағайындамаларын орындауға дайындау барысында дәрігер орта мөлшерлемеден үш есе асатын препарат мөлшерін тағайындағанын анықтаңыз. Не істеу қажет? / емдеуші дәрігерге айту / тағайындама жасау / бөлім меңгерушісіне айту / сапаны бақылау бөліміне айту ! Камералық дезинфекцияның ең жұмсақ әдісімен булы формалиндік әдісі болып есептеледі. Осы әдістің жетіспеушілігі дезинфекция сеансынан кейін жағымсыз иістің болуы. Булы формалиндік камерада формалин иісін бейтараптандыру үшін қандай затты пайдаланады / этил спирті / нашатыр спирті / сірке су / метил спирті ! Эритроциттер пен гемоглобин ағзада қандай негізгі қызметті атқарады / тіндерге оттегі тасымалдайды / қан кетуді тоқтатады және алдын алады / микроциркуляцияны жақсартады / ағзаның қорғаныс қызметін атқарады ! Созылмалы бронхитпен сырқаттанатын 65ж. пациентте кеудесі «бөшке» тәрізді. Бұл пациентте қандай пе ркуторлы дыбыс анықталды: / қораптық / санық өкпелік / тимпаникалық / тұйық ! Миокард инфарктын диагностикалау үшін негізгі анализді таңданыз / қандағы КФК, АСТ, тропонин / тимол, сулема сынамасы / қандағы креатинин, несепағар / қандағы қант, холестерин ! Қозғалғанда, дем алғанда, жөтелгенде күшейетін және ауырған жағына жатқанда басылатын кеудегі ауырсыну қай ауруда кездеседі / құрғақ плевритте / бронхоэктаз / өкпе абссцесі / созылмалы бронхит ! Семіздікпен ауратын 48 жастағы әйелді оң қабырға астындағы ауырсыну мазалайды. Ауырсыну оң жауырынға қолға, оң жақ мойынға берілді сонымен қатар жүрек айну, құсу байқалады. Қандай ауру / созылмалы холецистит / созылмалы гастрит / созылмалы панкреатит / созылмалы гепатит ! Созылмалы бронхиттің кеш сатысымен ауыратын науқаста өкпелік жүректің дамуын қай клиникалық белгі көрсетеді. / гепатомегалия / венозды ойық жара / түнгі тершеңдік / гипокапния ! Қабылдау бөліміне науқас түсті, естүссіз. Анамнезінде қант диабеті бар. Қарау барысында терең, баяу тыныс алады. Анализдерінде: глюкоза 24,9ммоль/л, қан pH 7,2, зәрде қант, кетонды дене / гипергликемия оксидативті стресс, бүйрек жетіспеушілігіне, ацидозға алып келеді / түнгі өсу гормондық секрециясы таңертен глюкозалық ↑ алып келеді. / гипогликемиялық жағдай глюконеоногенез және гипергликемияны ынталандыратын глюкагон синтезделуіне алып келеді. / инсулин жеткіліксіздігі контраинсулярлы гормондық синтез↑ на және кетондық дененің түзілуіне алып келеді. ! Кез келген этиологиялық шокпен күресу үшін неліктен артериялық қысымды ұстап тұру маңызды. / қысымның төмендеуі шок дамуының негізгі патогенетикалық факторы / қысымның төмендеуі кез келген шок дамуының этиологиялық факторы / қысымның төмендеуі липидтердің асқын тотығы механизмін және тіндер зақымдалуын іске қосады / қысымның төмендеуі шырғалаң щеңберді туындатады: гипоксия миокард жұмысының бұзылуы ! Стенокардия ұстамасынан кейін миокардта жасушалар зақымдануының қандай түрі пайда болады. / қайтымды / қайтымсыз / созылмалы / митозды ! Қабылдау бөлімінде бірнеше науқас жатыр. Бірінші кезекте қайсына назар аудару керек. / бас ауруы мен аузынан «жеміс иісі» шыққан 2типті Қант Диабеті ауыратын науқас / балтырдың ішкі бетіне ойық жаралардың пайда болуына шағымданған 1 типті ҚД ауыратын науқас / емдәм бойынша кеңес алуға келген 2типті Қант Диабеті ауыратын науқас. / аяқтың I башпайын ампутациядан кейін таңуға ! ЭКГ сурет / қалыпты ЭКГ / жедел миокард инфаркты / сол қарынша гипертрофиясы / оң қарынша гипертрофиясы ! Науқас М. 63жаста сонғы айда ішінің ұлғаюына, аяқтарында ісінудің және ентігудің пайда болуына шағымданған. Осы науқастың іш аймағын тексеруді шештіңіз. Іштегі патологиялық сұықтықты анықтау үшін төменде көрсетілген әдістердің қайсысын таңдайсыз. / іштің перкуссиясы / іштің терең пальпациясы / іш беткей пальпациясы / ішті қарау ! Өкпе ісінуі кезінде қақырық / көпіршікті, қызғылт түсті / қою, шыны тәрізді / іріңді, жағымсыз иісті / тотықты ! Паренхиматозды сарғаюдың патогенетикалық механизмі / билирубин қармалуының, коньюгациясының, экскрециясының бұзылуы. / эритроциттердің жоғары гемолизі / сілтілік фосфатаза экскрециясы азаюы / билирубин түзілуінің азаюы ! Бүйрек ауруларында болатын ісінудің себебі: / қанның онкотикалық қысымының төмендеуі / тамыр қабырғасының өткізгіштігінің жоғарлауы / қанның осмостық қысымының жоғарлауы / гидростатикалық қысымның жоғарлауы ! Оң Манту сынамасы нені білдіреді / ағзаның туберкулез микробактериясымен инфицирленуі / ағзаның ұзақ инфекциялық әлсіреуі / өкпе абсцессі бар / өкпе обыры бар ! Бүйрек ұстамасының дамуының негізі / зәр шығару бұзылысы / зәр фильтрациясының бұзылысы / зәр реабсорбциясының бұзылуы / креатинин бөлініуінің азаюы ! Ісігі бар науқастарға шектеу қажет / ас тұзы / талшықтарға бай өнім / ұннан жасалған тағам / сүт айран өнімдері ! Қабылдау бөліміне бірнеше күн бойы көп реттік құсуға шағымданып науқас түсті. Физикалық қарау кезінде науқас бозарған, леторгиялы, тері жамылғылары құрғақ, көз алмалары ішіне кірген. / гиповалемиялық шок / нәжістік үйінді / жүрек жетіспушілігі / инсулин бұзылысы ! Науқасқа жүрек ырғағын маниторлау мақсатында құрылғы қойылған. Сіз бөлмеге кірген кезде құрылғы мына көрсеткішті көрсетуде. Осы жағдайда не істеу керек. / қатты дауыспен көмекке шақыру, тікелей емес массаж / науқаты сол қырымен жатқызу / дәрігерді шақыру / ырғақты 10 мин соң қайта тексеру ! Науқас әрбір жөтелген сайын алқызыл көбікті қанның бөлінуі бойынша медбикені палатаға шақыру. Қандай шұғыл жағдай дамыды. / өкпеден қан кету / асқазаннан қан кету / өңештен қан кету / ауыз қуысынан қан кету ! Ревматойдты артритті анықтау кезіндегі тексеру әдісі / рентгенография / ФГДС / холецистография / УДЗ ! 60 жастағы науқаста артериялық қысым жоғарлауы аясында дизартрия, аяқ қолының дистальді бөлімінің әлсіздігі мен парестезиялар пайда болды. Сіздің әрекетіңіз. / нифедипин, фуросемид, нитроглицерин / нифедипин, эуфилин, магний сульфаты / нитроглецерин, асперин, гепарин, морфин / морфин, дабутамин, асперин, гепарин, физиол.ерітінді ! Митральды стеноз кезінде «жүрек бүйірінің» пайда болуының негізінде жатады / сол жүрекше дилятациясы / оң қарынша дилятациясы / сол қарынша дилятациясы / оң жүрекше дилятациясы ! Оң қарыншалық жеткіліксіздігіне тән / мойын веналарының ісінуі / ортапноэ қалпы / горизонталды қалыпта болатын жөтел / қашықтықты сырылдар ! Дөрекі «үрмелі » жөтел, дауыс қарлығуы, афония тән: / ларингитке / отитке / созылмалы тонзилитке / фарингитке ! Бицилинмен профилактика қай ауруда жүргізілді: / ревматикалық қызба / артериалды гипертензия / атеросклероз / жүрек ақауы ! Тері жамылғыларының бозаруымен, сілекей ағумен, бас айналу сезімімен жүретін асқазан тұсындағы жағымсыз сезім: / жүрек айну / қыжыл / кекіру / құсу ! Науқас К – 42 жаста фельдшерге зәр шығару кезіндегі ауырсынуға және қиындауы, дене t0 -жоғарылауына, әлсіздікке, бас ауруына, жұмысқа қабілетінің төмендеуі: / странгурия / анурия / олигурия / полланиурия ! Тыныс алу қимылының тереңдігі мен жиілеуімен жүретін субъективті ауа жетпеу сезімі: / ентігу / жөтел / тахипноэ / тұншығу ! Науқаста 12 елі ішек ойық жарасынан қан кетті, науқаста кенет әлсіздік, бас айналу, ентігу, минутына 120 жүрек соғу, АҚ төмендеуі, шұғыл көмек: / дицинон, аминокапрон қышқылы, физиологиялық ерітінді / сальбутамол, преднизолон, хлоропирамин / дротаверин, кеторолан, триме / дицинон, окситоцин, физиологиялық ерітінді ! І тип қант диабеті 22 жастағы науқасты қабылдау бөліміне алып келеді. Диабетикалық кетоацидозда тыныс алу бұзылысының қай шеті сәйкес келеді: / ұзақ дем шығарумен терең, сирек тыныс / типті кідірісті тыныс / ырғақсыз, қысқа дем шығарумен беткей тыныс / қысқа дем алу, дем шығарумен тыныс ! Қандай жағдайда медбике сальбутамолдың қалталы ингаляторын пайдалануға болады: / тұншығу / құрғақ жөтел / қан қақыру / көкірек тұсындағы ауырсыну ! Үлкейген, тығыз, ауырмайтын лимфа түйіндері кездеседі: / созылмалы лимфалейкоз / постгеморрагиялық анемия / жедел лимфаденит / эритремия ! Естен тану кезінде медбикенің тәуелсіз іс-әрекеті: / мүсәтір спиртінің буымен демалдыру / басты жоғары көтеріп қою / жүрек аймағына қыша қағазын қою / преднизолон енгізу ! Менингит диагностикасында шешімі мағынаны икемденеді: / Менингиальді синдроммен жүретін аурудың тіжі бастамасы / қызудың жоғарылауымен жүретін аурудың жіті бастамасы / жұлын сұйықтығының өзгерісі / инфекция ! Жүйке ауруларының негізгі симптомдарын атаңыз. / агрессия, дабыл, ұйқы бұзылысы / бас ауру және АҚҚ төмендеуі / бас айналу және АҚҚ жоғарылауы / ұйқышылдық және үйлестірудің бұзылысы ! Парнинсон ауруымен ауыратын науқас бәтеңкесінің бауын өздігіген байлай алмайтынын байқады. Пайда болған шағымның себебі қай нейромедиатор бұзылысынан болады? / дофамин / серотонин / глутамат / норадренамин ! Жүйке ауруларының негізгі симптомдарын атаңыз / агрессия, дабыл, ұйқы бұзылуы / бас ауруы және АҚҚ төмендеуі / бас айналу және АҚҚ жоғарылауы / ұйқышылдық және үйлестірудің бұзылуы ! Қабылдауға емханаға 36 жастағы қасапшы болыр жұмыс істейтін оң жақ білек «сыздауығына» шағымдары бар науқас С келді. Оң жақ білегінде тығыз негізде орналасқан, айқын қабыну валігімен жіне везикулалардан құралған тәжбен қоршалған, серозды сұйықтығы бар және ортасында ұысып жабылатын диаметрі 5мм, некротикалық ойық жара анықталады. Қоршаған жұмсақ тіндердің айқын ісінуі. Көрсетілген туынды –бұл: / Сібір жарасының карбункулы / Тілменің буллезді түрі / Жара дифтериясы / Инфицирлеген жара ! АИТВ инфекциясының таралуында ең жиі таралған берілу жолы: / Ортақ инемен шприцтерді пайдалана отырып дәрілік препараттарды парентералды жолмен еңгізу / Жыныстық / Жұқтырылған анасынан баласына / Қан және оның препараттарын құю кезінде ! АИТВ инфекциясына күдік тудыратын симпомдарды белгілеңіз: / Лимфоаденопатия, 1 айдан артық субфебрилды дене қызуы / Лимфоаденопатия, 3 айдан артық қайталанбалы қызба / Ұзақ жөтел, әлсіздік, бұрыс типті қызба / Әлжуаздық, бас ауыру, субфебрилды температура ! 3 жасар бала. Анасының шағымы: баланың 2 күннен бері іші өтеді, көп жылайды. Тексеріп көргенде бала мазасыз. Суды шөліркеп ішеді. Тері қатпары бірден қалпына келеді көзі кіртимеген. Юнисеф бағдарламасы бойынша «Орташа сусыздану» жіктемесі қойылды. Диареяда Б жоспар бойынша ішкізетін регидрон мөлшерін анықтау үшін баланың салмағын нешеге көбейтеді: / 75 / 60 / 65 / 70 ! Баланы тексеруге әр келген сайын медбике әр баладағы 4 кезеңнен тұратын қауіптің жалпы белгілерін тексеру керек. 1 кезеңде медбике: / бала су іше немесе еме алады ма? / тамақ қабылдағаннан кейін құсу бола ма? / тырысу болды ма? / жөтел қанша күнге созылды? ! 10 айлық бала. Баланың ауырғанына 2 күн болған. Алғашқыда мазасызданып, жылай берген, құрғақ «үрмелі» жиі жөтел. Тексеріп қарағанда дене қызуы 38,4 С, мұрнынан кілегейлі – шырышты бөлініс, көзі жасаурап, жиі жөтеледі. Аталған белгілер қай тыныс алу ағзасының ауруына жатады? / ларинготрахеит / ларингоспазм / пневмония / фарингит ! 2 жасар баланың үйіне шақырту жасалды. Кешеден бері дене қызуы 39 С дәрі бергеннен төмендемеген. Бүгін бала мазасызданып, иегі дірілдеп, аяқ-қолдары дірілдей бастаған. Тексеріп қарағанда: тері қабаты бозарған, ерні көгерген, дем алысы шулы, көз қарашығы ұлғайған, баланың жағы қарысып, аяқ қолдары құрысып-тырысып, есін жоғалтқан. Бұл қандай жағдай деп ойлайсыз. / құрысу синдромы / гипотермия / ларингоспазм / бронхоспазм ! Бала 7 айлық. Қосымша тамақтанудың 2 түрін алуда. Медбике анасына құрамында гемдік темір бар тағамдар ұсынды. Қай аурудың алдын алу мақсатында баланың тамағына гемдік темір қосу керек. / анемия / рахит / гипотрофия / атопиялық дерматит ! 10 айлық баланың нерв-психикалық дамуының көрсеткіштері: / дене мүшелерінің аталуын біледі / өз бетімен ойнап жүреді / негізгі түстерді ажыратады / анасын таниды ! Қабылдау бөліміне 8 жастағыер бала келді. Футбол ойынын кезінде мұрнынан жарақат алған. Мұрын аймағындағы ауырсынуға және мұрыннан қан кетуге шағымданады.алғашқы көмек: / алдыңғы тампонада / мұрын аймағына суық қою / артқы тампонада / таңғыш ! Балалар саны 0-4 жасқа дейінгі 8000, 0-4 жасқа дейінгі балалар арасында 320 қызылша жағдай тіркелген. Таралуы қоршаған ортада 40%. Бұл көрсеткіш: / интенсивті / қатынастар / көру / экстенсивті ! 1-ші сынып оқушыларына БЦЖ ревакцинасы алдында манту сынамасын жүргізу барысында 2 оқушының нәтижелері оң мәнді болды. Манту сынамасының қай нәтижесі оң мәнді болып саналады: / папула 5 мм / папула 2-4 мм / папула 0-2 мм / папула 17 мм ! Балаға 2 ай. Барлық екпелерін алған. Бір айдан соң 3 айлығында екпе салуға шақыртылған. 3 айлық бала қандай екпе алу керек. / АБКДС / АБКДС, ИПВ / АБКДС, ВГВ, ИПВ / БЦЖ, ВПВ ! Анестезиология және реаниматология бөлімшесінде жұмыс жасауда отадан кейінгі ояну кезінде науқастың қандай көрсеткіш бірінші кезекті мән беру керек: / тыныс алу типі мен сипатының өзгеруі / өздегінен қозғалуы / ес деңгейі / ауырсыну деңгейі ! Жедел қан жоғалтқан науқасқа қандай өзгеріс анықталуы мүмкін: / тахикардия / артериялық қысымның жоғарлауы / жүрек айну / құсу ! Ірінді жарақатқа дренажды қандай мақсатпен еңгіеді: / бөлініс ағысын қамтамасыз ету / жылдамдатылған эпителизацияға / қан кетуді тоқтату / тампонаданы жүргізу ! Науқас реанимация бөлімшесінде аппараттық вентиляцияда жатыр. Трахеостомиялық түтікшенің трахеямен төмен ығысуын қандай көрсеткіш көрсетеді: / сырылдардың пайда болуы / артериялық қысымның жоғарлауы / артериялық қысымның төмендеуі / кеуде клеткасының бір жақ тыныстың төмен болуы ! Операция жасалынған науқасты ауруханадан шығарды. Он кунінен кейін операциядан кейінгі тыртықтың орында ірінді бөлінді бар жыланкөз пайда болған. Осы жағдайды қалай бағалауға болады: / операциядан кейінгі асқыну / ауруханадан шығарғаннан кейінгі жұқтырылуы / аутоиммунды процесс / иммунитеттің төмендеуі ! Операция алаңын өндеу үшін қолданалатын ерітіндіні көрсетіңіз: / 1% йодонат / 1% хлорамин / 6% сутегң асқын тотығы / 0.1% күміс нитрат ! Сол жақ қабырға –омыртқалық бұрышының пальциясы кезінде ауырсыну келесі симптомға тән: / Мейо-Робсон / Воскресенский / Грюнвальд / Мондор ! Жол көлік апатының салдарынан 42 жастағы пациент кеудесін соғып алды. Кеуде торының он жағының ауырсынуына сезімінің тынысалғанда күшеюіне шағымданады. Фельдшер қарау барысында, кеуде торының оң жағында гематоманы анықтады. 6 және 7 қабырғалардың пальпациясы кезінде крепитация мен патологиялық қозғалыс анықталады. АҚ 110/70 мм сн.бағ., пульс 90 мин. Бұл жағдайда фельдшердің тактикасы: / ауырсынуды басу, черепица таңғыш салу, тасымалдау / оксигенация, гемостатиктер, масақ таңғыш салу / ауырсынуды басу, оттегі беру, Дезо салу / отегі ингаляция, тасбақа таңғыш, суық басу ! 56 жастағы науқас 1 жыл бұрын ауыр бас жарақатын алды қазіргі кезде агрессия ұстамалары, дабыл суицидті әрекеттер байқалады, емдеу үшін қайда госпитилизациялау керек: / психиатриялық диспансер / наркологиялық диспансер / неврологиялық диспансер / онкологиялық диспансер ! Агрессивті және аутоагрессивті іс әрекеттерді мына науқастар жасайды: / психикалық ауруы синдромы / маняк ауруы синдромымен / онкологиялық ауруы синдромы / неврологиялық ауруы синдромы ! Манякалды депрессивті психозға тән емес: / гипорестезия / гиперестезия / бас ауру / бас айналу ! Телатабулярлық жүйесінің ауруы кезінде тері қышуы немен сипатталады: / гипербилирублымен жоғары / гипербилирублымен төмен / гипербилирублымен орташа / гипербилирублымен өте жоғары ! Психикалық аурулар жарықтан және қатты дыбыстан қорқады / гиперестезия / гипостезия / бас ауруы / бас айналу ! Инсульттан кейінгі ЕДШ / Пассивтік қозғалыс / активтік қозғалыс / шынығу / қозғалу ! Дәрілік Электрофорездің әсер ету механизмі: / дәрілік заттың фармакологиялық әсері / гальваникалық токтың әсері / импульсті токтың әсері / тетаникалық токтың әсері ! Электрофорездің негізгі әсер ету механизміне жатады: / дәрілік заттардың тіндерде топталуы / ионизация кезеңі / поляризация кезеңі / жылулық әсері ! айлық баланың тынысы қанша болады: / 50 рет мин / 30 рет мин / 60 рет мин / 40 рет мин ! 2 аймен 12 ай аралығындағы баланың тынысы қанша болады: / 50 рет мин / 30 рет мин / 40 рет мин / 20 рет мин ! Конюктивит кезінде қолданылатын препарат түрі / Тетрациклин мазьы / Сентамицин мазьы / Вишневский мазьы / Глицерин мазьы ! Физиологиялық сарғаю уақытын атап беріңіз: / 8 күн / 3 күн / 10 күн / 12 күн ! Сүтпен тамақтандыру уақытын атап беріңіз: / 6 / 3 / 8 / 9 ! Қыз бала ангинадан кейін зәр түсі өзгеруінің себебін атаңыз: / Гломерулонефритте / Пиелонефритте / Гидронефроз / Бүйрек тас ауруы ! Жаялығында сұр түске боялуы қандай ауруға тән болып келеді: / Скарлатина / Қызылша / Қызамық / Желшешек ! 18 жасар бала бас ауруы, регидность байқалды, қандай ауру туралы ойлауға болады: / Менингиттте / Бас ми ісігі / АҚ көтерілуі / Желшешекте ! ИББДВ бойынша диарея кезіндегі ерітіндінің дозалануын атап беріңіз: / салмағына байланысты / бойына байланысты / салмағына,бойына байланысты / жасына байланысты ! Демікпе кезінде вентолиннің дозалануын атап беріңіз: / салмағына байланысты / бойына байланысты / бас өлшеміне байланысты / жасына байланысты ! Жаңа туылған нәрестенің дыбысқа реакциясы / 5м / 2м / 3м / 4м ! Бірінші босанушы әйелде 38 аптадағы жүктілік мерзімі, босану әрекетінің басынан 3 сағат өткеннен кейін басталды. Обьективті ұрықтың жүрек соғысы айқын, минутына 136 рет дейін, вагиналды тексеру: жатыр мойнының ашылуы толық, ұрықтың қуығы зақымдалмаған, ашылды, мөлдір су төгілді. Басы кіші жамбас қуысының сегментіне келеді, сол жақ қисық өлшемі бойынша жебе тәрізді жік келеді, кіші еңбек оң жақ алдына қарап орналасқан. Қақпақты қол жетімсіз. Экзостоздар жоқ. Ұсынылған диагноздардың қайсысы жағдайға сәйкес келеді. / мерзімі жеткен жүктілік II босану кезеңі. Жылдам босану / мерзімі жеткен жүктілік I босану кезеңі. Жылдам босану / мерзімі жеткен жүктілік Босанудың II кезеңі. Тез арада босану / мерзімі жеткен жүктілік II босану кезеңі. Үйлесімсіз босану әрекеті ! Сыртқы акушерлік зерттеулердің (Леопольд үшінші тәсілі анықтайды): / кіші жамбас қуысы кіреберісіне ұрықтың келу бөлігінің қатынасын / жатыр түтігіндегі ұрықтың ірі бөлігі / позициясын, ұрық түрін / жатыр түбігінің биіктігін ! Науқас Н, 30 жас, ішінің төменгі жағындағы ауырсынуларға және жыныс жолдарынан жағушы қанды бөлінділерге шағымдармен стационарға түсі . Анамнезде таңғы етеккір 2 ай бұрын болды, 2 өздігінен болған түсік. Қынаптық зерттеу барысында жатыр мойыны цианозды, «қарашық» симтомы теріс, сыртқы саңырау саусақ ұшын өткізеді, жатыр жұмсақ консистенциялы, 8 апталық жүктілікке дейін ұлғайған, қосалқылар анықталмайды, күмбездер терең. Сіздің болжамды диагнозыңыз. / түсік түсуінің қаупі / аналық бездер дисфункциясы / толық емес түсік / өздігінен жасаған аборт ! Жедел жәрдем фелдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға шақырды. Қарау барысында мазасыз, контракциялық сақина жоғары және қиғаш орналасқан, жатыр құмсағат пішіндес, сыртқы жыныстық мүшелері ісінген. Қандай асқынуды күмәндануға болады. / жатыр ажырауының қауіпі / жатыр мойнының ажырауы / аралықтың ажырауы / жатыр ажырауы ! 22 жастағы науқас ішінің төмен бөлігінің, әсіресе оң жағы ауырсуына, сондай-ақ тік ішекке берілуіне шағымданы түсті. Анамезінде 2 медициналық түсік, соңғысы эндометритпен асқынған. Сондай-ақ, 3 аптаға етеккірі кешігіп жатыр. Болжам диагноз? / жатырдан тыс жүктілік / басталған түсік / эндометриоз / жедел аппендицит ! Егер сонғы етекірдің бірінші күні-10 қаңтар болса, онда босанудың болжамалы мерзімін анықтаңыз: / 17 қазан / 6 қыркүйек / 11 қараша / 21 желтоқсан ! Жедел жәрдем фельдшерін жүкті әйелге шақырды. Жүктілік 40 апта. Іштің төменгі жағындағы толғақ тәрізді 5-6 минут сайын 20 секундқа созылатын ауырсынуларға шағымданады. Диагноз қойыңыз және өз іс әрекетіңізді дәлелдеңіз. / Жүктілік 40 апта. Босанудан 1 кезеңі. Стационарға жатқызу / Жүктілік 40 апта. Преламернарлы кезең / Жүктілік 40 апта. Босанудың II кезеңі. Стационарға жатқызу / Жүктілік 40 апта. Айтолғақ ! ҚР қазіргі заманғы акушерия стартегиясы көрсетілді: / қауіпсіз жүктілікпен / ЭКО дамуымен / трансплантологияның дамуымен / диабетке шалдыққандардың мектебінің ашылуымен ! Алғашқы жүктіліктің қандай мезгілінде ұрықтың алғашқы қозғалуын сезеді. / 20 апта / 18 апта / 16 апта / 32 апта ! ФАБ- дегі фельдшерге әйел жиі және ауырсынбалы еттекірге шағымдарымен жүгінді. Қалыпты еттеккір ұзақтығы жайлы сұраққа не деп жауап беру қажет? / 21-35 күн / 15-20 күн / 18-20 күн / 36-40 күн ! Аналар өлімін есептеу үшін қажет көрсеткіш: / өлген жүкті, босанатын босану (жүктілік аяқталғаннан кейін 42 тәулік) әйелдер саны, тірі туғандар саны / өлген жүкті, босанатын босану (жүктілік аяқталғаннан кейін 42 тәулік) әйелдер саны, жалпы туғандар саны / өлген жүкті, босанатын босану (жүктілік аяқталғаннан кейін 30 тәулік) әйелдер саны / өлген жүкті, босанатын босану (жүктілік аяқталғаннан кейін 7 тәулік) әйелдер санының барлық босанғандар саны ! Үдемелі жатырдан тыс жүктіліктің клиникалық көрінісін атаңыз: / етеккірдің кідіруі, жүктілктің күмәнсіз белгілері, толғақ тәрізді іштің төменгі жағы ауырсынуы / дене қызуының жоғарлауы, жыныс жолдарынан қан кету / етеккірдің кідіруі және жүктіліктің анық белгілері / жүктіліктің күмәнді белгілері, көп қанды бөліністер мен ішінің ауырсынуы ! Жүкті әйел кезекті дәрігер қарауына әйелдер кеіес беру мекемесіне келді. Жүктілік мерзімі 28-29 апта. Тексеру барысында АҚ-160/100 мм.сын.бағ. көрсетті.Аяғында ісігі бар. Зәрдегі ақуыз мөлшері 1 г/л дейін. Сәлден кейін әйел басының ауырғанына, көзінің қарауытқанына, құсқысы келетіндігіне шағымданды. Жедел жәрдем көмегі шақырылды. Ол келгенше сіздің тактикасы? / сульфат магний ерітіндісін 25%-20 мл тамырға 10-15 минут ішінде енгізу / глюконат кальций ерітіндісін 10%-10 мл тамырға баяу енгізу / диазепам ерітіндісін 10 мг тамырға баяу енгізу / эуфиллин ерітіндісін 2,4%-10 мл тамырға баяу енгізу ! Жүкті әйел бас ауруға, көз алдында шіркейлердің пайда болуына, эпигастрий аймағының ауырсынуына шағымданады. Тамыр соғу минутына 80 рет, АҚ 170/100 мм с.б. ісіктер жоқ. Жатырдың көлемі мерзімі жеткен жүктіліктің мерзіміне сәйкес келеді. Жүрек соғысы минутына 140 рет, тұйықталған, ырғақты. Сіз нені болжайсыз? / ауыр дәрежедегі созылмалы артериялық гипертензия / ауыр дәрежедегі преэклампсия / жеңіл дәрежедегі преэклампсия / ауыр дәрежедегі гестациондық артериялық гипертензия ! Қалыпты орналасқан плацентаның мезгілінен бұрын ажырауының негізінде жатыр: / артериялық қысымның жоғарылауы / артериялық қысымның төмендеуі / ретроплацентарлы гематома / қағанақ суының ерте төгілуі ! Босану хабаршысының диагностикалық белгісін көрсетіңіз: / жиі тұрақты толғақ / қағанақ суының ағуы / жалған толғақ / ішінің жергілікті ауырсынуы ! Жүкті әйелдің соңғы етеккірі 01.07-04.07.2018ж. Негель әдісі бойынша босанудың болжам мерзімін анықтаңыз? / 08.04.2019 ж. / 24.01.2019 ж. / 13.03.2019 ж. / 20.12.2018 ж. ! Геморрагиялық шок патогенезінің негізіне не жатады? / Айналымдағы қан көлемінің тапшылығы / Қанайналымның орталықтануы / Тіндік ацидоз / Тіндік гипоксия ! Алғаш босанушы, 28 жаста, босанудың ІІ кезеңі, күшену барысында аралық күмбез тәрізді томпаюда: / аралықтың жыртылу қаупі / аралықтың қалыпты жағдайы / ІІ кезеңді дұрыс жүргізбеу / қарқынды босану белгісі ! Аралықтың ІІ дәрежелі жыртылуы сипатталады: / аралықтың терісі мен бұлшық етінің жыртылуы / қынап қабырғаларының жыртылуы / тері мен артқы күмбез жыртылуы / жамбас түбі бұлшықеттерінің жыртылуы ! Ерте босанудан кейінгі кезеңде босанушыда гипотониялық қан кету басталды. Сіздің әрекетіңіз: / қуық катетеризациясы, қолмен тексеру, жатырдың сыртқы массажы / жатыр қуысын қолмен тексеру, іштің төменгі бөлігіне суық қою / қуық катетеризациясы, атропин сульфатын тамырішілік енгізу / іштің төменгі бөлігіне салқын қою, магний сульфатын тамырішілік енгізу ! Ұрықтың жедел гипоксиясы дамитын жағдайды көрсетіңіз: / плацентанаң мерзімінен бұрын ажырауы / жүктілер анемиясы / фетоплацентарлы жетіспеушілік / жүктілік кезінде темекі шегу ! 32 жастағы пациент жедел жәрдем көлігімен гинекология бөліміне жеткізілді.Шағымы: үйде ауыр зат көтергеннен кейін ішінің қатты ауырып, көзі қарауытып, аз уақытқа есінен танып қалған. Анамнезінен:3 құрсақ көтерген, алғашқы жүктілігі медициналық түсікпен аяқталған. Соңғы 5 жылда құрсақ көтермеген. Контрацепция заттарын қолданбайды. 6 ай бұрын УДЗ жүргізілгенде сол жақтағы аналық безде3,0*4,0см-лік кистаның бар екендігі анықталынды. Объективті тексеруде терісі мен шырышты қабаттарының бозаруы, қан қысымының төмендеуі, тамыр соғысының жиіленуі анықталынды. Диагнозы? / киста аяқшасының бұралуы / жатырдан тыс жүктілік / созылмалы аднексит / жатырдан қан кету ! Ұрықтану процесі қай жерде өтеді? / жатыр түтікшесінде / аналық безде / жатырда / қынапта ! Оральды контрацептивтер қолданатын 33 жастағы әйелге ұсыныстар таңдаңыз: / етеккіраралық аздаған қан кету пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату / жүрек айну мен құсу пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату / кеуде клеткасында ауырсыну пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату / дене салмағы жоғарылағанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату ! Астмаға қарсы дәрілік заттарды көрсетіңіз: / Сальбутамол / Пропранолол / Дифенгидрамин / Диазепам ! 10 минутқа дейін созылатын төс артындағы қысып, басылатын ауырсынулар, белгілері болып табылады: / Стенокардия / Құрғақ плевриттің / Қабырға аралық невралгия / Гипертониялық криз ! Гломерулонефрит кезіндегі триада белгісіне тән сиптомдарды атаңыз: / Ісіну, гипертония, гематурия / Тершеңдік, боз, бас ауыру / Дисфагия, дене салмағының төмендеуі, ауырсыну / Шөлдеу, полиурия, ацидоз ! Науқаста эмоционалдық тұрақсыздық, терлеу, салмақ жоғалту, қалқанша безінің ұлғаюы, экзофтальм симптомдары қандай ауруға тән: / Тиреотоксикоз / Қант диабеті / Артериальді гипертензия / Акромегалия ! Өт шаншуына тән мінездеменің клиникалық белгілерінің жиынтығын таңдаңыз: / Оң жақ жауырынға, бұғанаға берілетін оң қабырға астындағы ұстама тәрізді ауырсыну,жүрек айну, құсу / Оң жақ қабырға астындағы тұйық ауырсыну, ауыздың күюі, сарғаю, асцит / Оң жақ мықын аймағында ауырсыну, жүрек айнуы, құрсақ тітіркенуінің оң белгілері / «белдеулік» мінезді ауырсыну, жүрек айну, құсу ! ЖКС науқасқа көмек көрсете отырып, Сіз: / Қысатын киімін босатып, клопидогрель, нитроглицерин беріңіз / Қысатын киімін босатып, басына жылытқыш, аяғына суық басыңыз / Басына суық басып, қысатын киімін босатып қараңғы бөлмеге жатқызыңыз / Қысатын киімін босатып, эпигастрий аймағына жылытқыш басыңыз ! Жасөспірім 18 жаста, амоксициллинді бұлшықет ішілік енгізгеннен кейін мазасызданды, тұншыға бастады және бірнеше секундтан кейін есін жоғалтты. Объективті: тері жамылғылары боз, қарашықтары кеңейген. Ұйқы артериясында пульс және артериялық қысым анықталмайды. Тынысы жоқ. Науқастағы жағдай: / клиникалық өлім / биологиялық өлім / кома / агония ! Гипертониялық криз кезінде сіз мына препараттардың бірін қолданасыз: / Энам, бисопролол, кордипин / Ингаляторлар: беротек, алупент, сальбутамол / Полиглюкин, допамин, преднизолон / Преднизолон, мезатон, адреналин ! Гепатобилиарлы жүйенің аурулары кезіндегі тері қышуы негізделген: / қандағы өт қышқылы құрамының жоғарылауымен / гипербилирубинемиямен / гиперхолестеринемиямен / қандағы мочевина деңгейінің жоғарылауымен ! Ревматикалық аурулармен күресуде «мақсатқа жеткенге дейін емдеу» стратегиясын енгізу қол жеткізуге мүмкіндік береді: / ремиссияға немесе аурудың ең аз төмен белсенділігіне / айқын функционалды бұзылыстарына / буыннан тыс зақымданулардың туындауына / өмір сапасының дамушы нашарлауы ! Науқас М., кенеттен естен танып қалды. Қарашықтары кеңейген. Тері жабындысы бозғылт-сұр түсті. Ұйқы артериясында пульсі және тыныс алуы жоқ. ЭКГ-да тұрақты емес, тез деформацияға ұшыраған, биіктіктері, ені және толқын формалары әр түрлі, жиілігі минутына 600 шамасындай жоғары амплитудалы фибрилляция. Берілген жағдайдың себебін көрсетіңіз: / қарыншалар фибрилляциясы / қарыншалар дірілі / қарыншалық аритмия / қарыншалық тахикардия ! Науқас бұлшық ет әлсіздігіне, тәбетінің төмендеуіне, дәм және иіс сезудің бұрмалануына, тері құрғақтығына, тырнақтарының сынғыштығына шағымданады. Бұл белгілер тән: / темір тапшылықты анемияға / В12 дәрумені тапшылықты анемияға / жіті лейкозға / Лимфогранулематозға ! Тікелей бақыланатын препараттарды қабылдауға науқастың келмеу жағдайында ДОТ/ЕТБ кабинеті маманының бірінші әрекеті: / фтизиатрға хабарлау / аурухананың бас дәрігеріне хабарлау / науқастың препараттар қабылдауын қадағалау / туберкулезге қарсы диспансерге хабарлау ! Науқастарда туберкулезды емдеу мониторингі негізгі индикатор бойынша жүргізіледі: / қақырық жағындысы / жағдайының жақсаруы / объективті жағдайының оң динамикасы / өкпеде үрдістің таралуы ! Тік ішектен қанды бөлінділер бөлінуі қандай жіті ішек өтімсіздігі тән : / инвагинацияға / паралитикалық / спастикалық / ішек инфарктына ! Созылмалы холециститі бар науқаста оң жақта ауырсынуды тудыруы мүмкін: / майлы тамақ қабылдау / ЖРВИ / суық тию / көмірсу қабылдау ! Баланың жасын анықтаңыз, егер ол жеке буындарды айтса, есімін білсе, ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса, ішінен арқасына бұрылса, отырғызған кезде өз бетімен отыра алса: / 6 ай / 7 ай / 5 ай / 4 ай ! Баланы 8 күн қадағалау кезінде: ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына жағдайда қандай препарат қолданылады: / 1 % фурацилин ерітіндісі / Интерферон ерітіндісі / 0,25 % генцианвиолет ерітіндісі / 3 % сутегі тотығы ерітіндісі ! Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші қадамы болып табылады: / Кеңес беру / Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау / Емді анықтау / Анықталған белгілер бойынша классификациялау ! Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады: / Ынталандыру арқылы ғана қозғалады / Дене қызуы 36,6° С / Бала белсенді қозғалады / Тыныс жиілігі минутына 40 р ! 7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары: "үрмелі" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының 380С дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді. Өкпесінде қатты тыныс, тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем: / Эуфиллин көк тамырға / Цефазолин бұлшық етке / Ингаляция арқылы Будесонид қолдану / Преднизолон бұлшық етке ! ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитке қарсы тірі вакцинация жасалады: / 2,3 және 4 ай және 12-15 ай / Өмірінің 0-4 күні, 2 ай,4 ай / 12-15 ай және 6 жас / Өмірінің 0 -4 күні, 6 ай ! Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз: / Стрептококкты фарингит / Мүмкін болатын бактериялық инфекция / Стрептококксыз фарингит / Жұтқыншақ абсцессі ! Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда сіз жасайсыз: / 3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 20 минут аралықта / 1 цикл вентолин 30 минут ішінде / 2 цикл вентолин 10 минут аралығында күніне 3 рет / 2 цикл вентолин 15 минут аралығында күніне 3 рет ! "Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз: / бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді / бала іше алмайды / бала мазасыз / балада көздері шүнірейген ! Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз / Пролактин / кальцитонин / тироксин / инсулин ! Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: / суда еритін дәрумендермен / ақуыздармен / Майлармен / майда еритін дәрумендермен ! Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз: / құлақтың жіті инфекциясы / құлақ инфекциясы жоқ / құлақтың созылмалы инфекциясы / мастоидит ! Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: / орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы / науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі / науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды / науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды ! Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: / артериялық гипертензияның / гемолиздің / гемоглобин блокадасының / қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының ! Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған. Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз: / Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок / Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 1 дәрежелі геморрагиялық шок / Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 3 дәрежелі геморрагиялық шок / Сол жақ бүйректің жарылуы. Іштен қан кету, 4 дәрежелі геморрагиялық шок ! Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді : / әр бір трансфузиядан алдын / тек қана бірінші трансфузия алдында / науқастың медициналық картасынан алады / науқастың ауру тарихынан алады ! Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: / жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау / тамыр тарылтатн препараттар енгізу / оттегі ингаляциясы / сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы ! Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: / зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия / көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу / спазмолитиктерді енгізу / жансыздандыратындарды енгізу ! Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз : / Кохер симптом , Ситковский симптомы , Ровзинг симптомы / Сол жақ қабырға – омыртқа үштігіндегі ауырсыну, Образцов симптомы / Мондор симптомы , қатты ауырсынулар / Ортнер симптомы, дене қызуының 39° С көтерілуі ! Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады: / Средняя / Легкая / Тяжелая / Эректильная ! Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: / Ішек инвагинациясы / Грыжаның қысылуы / Іш қуысының жабысуы / Аскаридтердің шабуылы ! Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынын туындайтын асқынулар: / Перитонит / Іш қабырғасының флегмонасы / Абсцесс / Пиурия ! Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады: / Патологиялық қозғалу / Аяқ – қол функциясының бұзылысы / Аяқ – қолдардың ұзаруы / Жарақат орнындағы қатты ауырсыну ! Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек: / Аяқты иммобилизациялау / Сынық орнын жансыздандыру / Үзінділерді қайта орналастыру / Транспорттық жақтау ! Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз: / Окклюзионды байламды салу / Плевральды қуысты дренаждау / Новокаинді блокаданы / Спазмолитиктерді енгізу ! 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: / Жасанды дем беру / Жарақат орнына залалсыздандырылған байлам салу / Медициналық мекемегі жеткізу / Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу ! Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін? / III b / I / II / I – II ! Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тән? / инвагинация / паралитикалық / спастикалық / ішек инфаркты ! Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: / тік ішек кілегейінің микрожарақаттары / геморрой / медициналық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы / тік ішектің оқтан болған жарақаттары ! Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады: / бел тұсындағы / Солқылдайтын / толғақ тәрізді / қанжар сұққандай ! Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген: / Жүктілік кезінде / Эндометриоз кезінде / Жатырдың шырышты миомасы кезінде / Аналық безнің обыры кезінде ! Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? / Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде / Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда / Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде / Жақын арадағы медициналық түсік тастауда ! Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады: / 80 мл 25% ерітінді / 10 мл 25% ерітінді / 100 мл 25% ерітінді / 20 мл 25% ерітінді ! Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады: / Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны / Бір жыл ішінде түсік тастауға жіберілген әйелдердің абсолютті саны / Түсік жасағаннан кейінгі асқынулар саны / Гинекологиялық аурылар саны ! Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет? / Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта / Босанғаннан кейінгі алғашқы 2 сағатта / Босанғаннан кейін 12 сағат өткен соң / Лактация басталғаннан кейін бірден ! Екінші деңгейлі мекемелердің жүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу (госпитализациялау) көрсетілімін белгілеңіз: / Жеңіл дәрежелі преэклампсия / Ұрықтың дамуының тежелу синдромы / Мезгілінен бұрын басталған босану / Ауыр дәрежелі преэклампсия ! 34 апталық жүкті әйелде іш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну» оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? / Көп ұрықтылық / Полихидрамиоздар / Физиологиялық жүктілік / Үлкен ұрық ! Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0 С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? / Инфильтративті мастит / Сүт безінің абсцессі / Сүт безінің қатаюы / Сүт безінің фиброаденомасы ! Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады: / жатыр мойны эрозиясын / фибромиоманы / кольпитті / жабынды эпителий дисплазиясын ! Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады: / жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы / жатырдың үлкеюі / етеккірдің тоқтауы / репродуктивті жастағы әйелде іштің ұлғаюы ! Жүкті әйелдің 36 аптасында жүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз: / Симфизит / қауіпті мерзімінен бұрын босану / флебит / Радикулит ! Науқас В., 32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән: / түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік / аналық без аяқтары бұралған / аналық без апоплексиясы / көкбауыр жарылуы ! Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: / үш етеккір цикл ағымында / етеккірден кейін бір реет / екі етеккір циклінің ағымында / алты ай ағымында ! Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі: / міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу / міндетті түрде стационар жағдайында емдеу / науқастарды қатаң түрде оқшалау / қынаптан күнделікті жағынды алу ! Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: / сифилиспен / лейкоплакиямен / вульвовагинитті трихомонадпен / вульва рагымен ! 8 жасар бала іш және қол дарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: / контагиозды ұлу / тегіс теміреткі / қышыма / сүйел ! Жалпы ми белгілерін атаңыз: / Үйлестіру бұзылыстар / гемипарез және артериялық гипотония / Бас ауру,құсу,талма / брадикардия және қан қысымының жоғарылауы ! Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, күшті бас ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанную құсу және бөртпе денесінде. Қараған кезде байқалады, желке бұлшық етінің ригидтілігі, Кернига симптомы, қимыл алаңдаушылық, гиперемия тұлғалар, ыстық сезіледі, тері, геморрагиялық бөртпе денесінде. Алдын ала диагноз: / менингокок инфекциясы / тұмау / энцефалит / желшешек ! Резонерлік тән: / параноялық тұлғаның дамуына / эпилепсияға / тамырлы деменцияға / шизофренияға ! Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: / әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі / әрекеттілігі / құқық қабілеттілігі / ақыл-есі дұрыстылығы ! 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Әлем сұр, түнеріңкі жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяуланған, өзін-өзі кемсіту идеясы және суицидтк ойларды айтады. Бет әлпеті терең қайғыны және уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз: / депрессивті / катоникалық / апато-абулиялық / астеникалық ! Жасөспірім, 18 жаста, бас-ми жарақатынан кейін есте сақтау қабілетінің төмендеуін, сөйлеудің қиындауын, сөз таңдаудың қиындығына, қиын тапсырмаларды орындай алмауына назар аударған. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? / психоорганикалық / онейроидты / деменциялық / ақыл кемістік ! Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады.Іштей баланың жылаған дауысын есітеді . Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: / босанудан кейінгі психоз / шизофрения / депрессия / невростения ! Катарактаның туындауына жатқызады: / көру өткірлігінің біртіндеп төмендеу / көру өткірлігінің тез төмендеуі / жарықтан қорқу / көз рефракциясының өзгеруі ! Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: / жіті глаукома ұстамасы / иридоциклит / хориодит / жіті конъюктивит ! Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруы шілде айында басталады жусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз: / аллергиялық конъюктивит / жіті инфекциялық конъюктивит / созылмалы конъюктивит / дакриоциклит ! Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: / мұрын тыныс алуының бұзылысы / атрофиялық ринит / жіті ринит / созылмалы тонзиллит ! Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай: / сумен / ілгекпен / пинцетпен / магнитпен ! Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі: / дәкелі салфеткамен / поролонмен / мақтамен / пневматикалық тампонмен ! Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер: / қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы / таңдай бадамшаларының бір жақты үлкеюі / ісіну, гиперемия, сары жабынды, шпателмен оңай алынатын / таңдай бадамшаларының мен таңдай доғаларының бір жақты ісінуі ! 2 жасар балада дене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз: / ортаңғы іріңді отит / ортаңғы катаральді отит / жедел сыртқы отит / жедел мастоидит ! Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған: / дем шығару екпініне / тепе-теңдікке / жылдамдыққа / күшіне ! Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: / Остеохондроз / Белгісіз себепті қызба / Айтарлықтай гипотония / Тұрақтыгипертония ! Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығайтуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілген: / «велосипед» және «қайшы» / аяқты бүгіп және жазу / жоғарыға секіру және отыру / аяғын шетке қарай созу ! Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі / Жылдам және атқылаған қан ағу / Қан кету баяу / Қан тамшылап ағады / Баяу және созылмалы қан ағу ! Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады / Ұйқы артериясында пульстің болмауы / Көз қарашығының тарылуы / Тері қабатының бозаруы / Өлілік тағбалардың пайда болуы ! Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету / науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою / науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз / науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу / небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру ! Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі / 100-120 мин / 60-80 мин / 120 мин көп / 80-120 мин ! Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады / өкпеден қан кету / өкпе ісінуі / асқазаннан қан кету / өкпео быры ! Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі: / Қандағы қант мөлшерін анықтау / Жалпы қан анализі / Жалпы зәр анализі / УДЗ ! Глазго шкаласы бағалауға қолданылады: / жабырқаулы ес деңгейін / шок ауырлығының дәрежесін / кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын / жаңа туған нәрестенің жағдайын ! Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады: / кең және терең Q тісшесі / ST сегментінің төмендеуі / ST сегментінің жоғарылауы / R тісшесінің кішіреюі ! Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады: / өкпе артериясының тромбоэмболиясы / кенеттен болған пневмоторакс / қақпақшалы пневмоторакс / жіті коронарлы синдром ! Іш сүзекпен ауырған науқаста өршу кезеңінде байқалады: / Сүзек статусы / Тежелу және адинамия / Ұйқының қалыптасуы / Астеновегетативті синдром ! Іш сүзегімен ауыратын науқастың потенциалды спецификалық мәселесі: / Ішек ойық жарасының перфорациясы / Пневмония / Паротит / Менингит ! АИВ инфекциясының инкубациялық кезеңінің аяқталуы немен сипатталады: / Лимфа түйіндерінің ұлғаюы / Дене температурасының жоғарылауы / Шырышты қабаттар мен тері жамылғыларында кандидоздың болуы / АИВге қарсы антиденелердің пайда болуы ! Қай инфекциялық ауруларды убиквитарлы деп атайды? / Белгілі бір кең аймақтарда таралған / Жаһандық таралған / Аймақаралық таралған / Белгілі бір табиғи аймақтарда таралған ! А вирусты гепатит аурушаңдығы анықталғанда бірінші кезекте жасалатын әрекетті көрсетіңіз: / Шұғыл хабарлама жіберу, инфекциялық ауруханаға жатқызу / Шұғыл түрде инфекциялық ауруханаға жатқызу / Қалалық ауруханаға жатқызу / Шұғыл хабарлама жіберу, қалалық ауруханаға жатқызу ! Әйелде дене температурасы 37,90С, дейін жоғарылауы,ішінің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсыну, шырыш пен қан аралас ретке дейін нәжіс, тенезм, жалпы әлсіздік, жүрек айну, құсу мазалайды. Қарау: терісі бозарған. Тілі құрғақ. Пальпация кезінде сигма тәрізді ішек спазмдалған, қатты ауырсынады. Пульс 98 соққы/мин., АҚ 110/70 мм с.б.б. Қай ауру жайлы болжауға болады: / Жедел шигеллез / Сальмонеллез / Іш сүзегі / Жедел эшерихиоз ! №058/у формасы бойынша шұғыл хабарлама санитарлық эпидемиологиялық саладағы мемлекеттік мекеменің аймақтық бөлімшесіне ауру тіркелгеннен кейін неше сағатта жіберуі тиіс: / 12 сағат / 1 сағат / 3 сағат / 24 сағат ! Науқасқа ботулизм болжамды диагнозы қойылды. Медбикеге асқазанды жуу керек. Асқазан ішек жолдарындағы ботулотоксинді белсенсіздендіруде қолданылатын ерітіндіні көрсетіңіз: / Натрий гидрокарбонатының 5% ерітіндісі / Натрий гидрокарбонатының 2% ерітіндісі / Су құбырындағы су / Калий перманганатының әлсіз ерітіндісі ! Жедел жәрдем қызметкері науқаста ботулизм анықтады. Біріншілік медициналық көмекті көрсетіңіз: / антитоксикалық ботулинге қарсы поливалентті сарысу енгізу / асқазанды шаю және жоғары сифонды клизма / ішке сорбент қабылдау-белсендірілген көмір / глюкоза ерітіндісімен инфузиялық-дезинтоксикациялық ем ! Жұқпалы ауруханаға ауыз жұтқыншағының дифтериясы, жамылғы формасы диагнозымен науқас түсті. Науқасты тексергеннен кейін қандай бөлімшеге жібереді: / бокс / диагностикалық / сары ауру / тифозды ! Қабылдау бөліміне түскен науқаста педикулездің белгілері анықталғанда мейірбикенің іс-әрекеті: / педикулезге қарсы тазалауды емдеу бөлімінде өткізу / педикулезге қарсы тазалауды санитарлық өткізу бөлмесінде жүргізу / науқасты дезинфекциялық станцияға жолдау / педикулез анықталған жағдайда бас дәрігерге хабарлау ! Қалалық аурухананың жұқпалы бөлімшесіне қатты бас ауыру, гипертермия, 390С шағымдарымен науқас түсті. Болжамды дииагнозы Менингококк инфекциясы, менингококкты менингит. Менингиттің диагностикасы кезінде менингиалды белгілерді анықтайды, олардың бірі болып табылады: / Желке бұлшықеттерінің сіресуі / Гепатоспленомегалия / Розенберге симптомы / Падалка симптомы ! Дифтериялық круп негізінде қандай патогенетикалық механизм жатыр: / Көмей фиброзды қабатының жедел қабынуы / Көмей шырышты қабатының жедел қабынуы / Көмей шырышты қабатының созылмалы қабынуы / Маңдай қойнауының жедел қабынуы ! «Эндемия» (эндемиялық) термині нені білдіреді: / Осы аймаққа тән кез келген инфекциялық аурулармен ауыру / Сырттан әкелінген жағдайлармен байланыссыз, осы аймаққа тән инфекциялық аурулармен ауыру / Сырттан әкелінген жағдайлармен байланысты, осы аймаққа тән инфекциялық аурулармен ауыру / Осы аймаққа тән кез келген зоонозды аурулармен ауыру ! Қабылдау бөліміне 3 күн бойы су тәрізді сұйық нәжістің болуына шағымданып науқас келді. Клиникалық белгілері: АҚ 100/60 мм с.б.б., пульс 98/мин., шырышты қабаттары құрғақ. Осы жағдайда қандай ерітіндіні тамыр ішілік енгізуге болады: / Изотониялық кристаллоиды ерітінді / Коллоидті ерітінді / Гипертониялық кристаллоиды ерітінді / Гипотониялық кристаллоиды ерітінді ! Коньюнктивит кезінде көзді өңдеу( медкөмек) / Тетрациклин мазын жағу / Левомиколь мазын жағу / Ируксол мазын қолдану / Тетрациклин мазын жағу ! Мектептің медициналық пунктіне төбелестен кейін мұрны қанаған 2 сынып оқуышысы келді. Медбикелік көмекті көрсетіңіз: / алдыңғы тампонада / кеңсірікке суық дәке қою / викасолдың 1% ерітіндісін 2,0 мл бұлшықет ішіне енгізу / 12,5% дицинон 2,0 мл физиологиялық ерітіндімен қоса көктамырға енгізу ! Мұрын қалқасының гематомасын анықтау үшін қолданады: / алдыңғы риноскопия. / мұрын айнасымен қарау / артқы риноскопия / рентген тексеруін жасау ! Көздің мөлдір қабығында, күйіктен пайда болған беткейлік жарақат ,күйіктің қандай дәрежесі? / І дәрежеcі / ІІ дәрежеcі / ІІІ дәрежеcі / VІ дәрежеcі ! Мұрыннан қан кету кезінде қолданады; / Викасол ерітіндісін қолданады / пневматикалық тампон / Резиналық тампон / Қолданбайды ! Глаукомада көру өрісінің бұзылуы; / ішкі жағдайдан / Көз қарашығының кеңеюінен / жарақаттан / сыртқы жағдайдан ! Мидриатиктерді тамызғаннан кейін, көз ауыруы: / ириттен / блефариттен / коньюктивиттен / глаукома ұстамасынан ! Глаукомды кризді тоқтату үшін көзге тамызу керек; / Пилокарпиннің тамшыларын тамызу / папазолдың тамшылары тамызу / Папаверин тамшылары тамызу / Платифиллин тамшылары тамызу ! Мұрын қалқасының қисаюы кезінде операциялық емдеу себебі / мұрынмен тыныс алудың бұзылуы / ауызбен тыныс алудың бұзылуы / өкпемен тыныс алудың бұзылуы / Косметикалық дискомфорт ! Сыраны қабылдағаннан кейін, дауысы қарлығып шықты: / жіті ларингит пайда боды / жіті бронхит пайда болды: / жіті плеврит пайда болды / жіті ринит пайда болды ! Риниттің ІІ дәрежесінде, мұрыннан бөлінулер / Шырышты( серозды) / іріңді / қанды / болмайды ! Птеригиумнің ІІІ дәрежесі: / Көзде пленка түзген қабықша / мұрында пленка түзген қабықша / ауызда пленка түзген қабықша / көмейде пленка түзген қабықша жүктеу/скачать 115,23 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|