Тесты для па интернов -го курса Редакция: Страница из 27 1
«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ
жүктеу/скачать 395,09 Kb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- С.Д.АСФЕНДИЯРОВА»
|
«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА» Кафедра ОВП № 2 Тесты для ПА интернов 7-го курса Редакция: 1 Страница 13 из 27 Девочка 9 лет. Жалобы: на тошноту, рвоту без облегчения, тупые ноющие боли в области правого подреберья, возникающие после приема жирной, обильной, острой пищи. Болен в течение года. Объективно: кожные покровы бледные, склеры субиктеричные, язык обложен белым налетом. Живот при пальпации выраженно болезненный в правом подреберье, в области проекции желчного пузыря. Пузырные симптомы Кера, Мерфи, Ортнера положительные. Печень выступает на +0,5 см из-под края реберной дуги. На УЗИ: печень - паренхима гомогенная, эхогенность усилена. Желчный пузырь грушевидной формы, перегиб в области шейки, стенка 4 мм, в полости определяется густая гетерогенная желчь. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? A. Холангит B. Дисфункция желчного пузыря по гиперкинетическому типу C. Дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу D. Хронический холецистит+++ E. Калькулезный холецистит 47 Девочка 9 лет. Жалобы: на рвоту, колющие боли в области правого подреберья, возникающие при физической нагрузке, стрессах, после приема чипсов, газированных напитков, жирной пищи. Боли беспокоят в течение 3 месяцев. Осмотр: кожные покровы чистые, язык влажный. Живот мягкий, при пальпации легкая болезненность в области проекции желчного пузыря. Симптомы Кера, Мерфи, Ортнера отрицательные. Печень у края реберной дуги. На УЗИ: печень - паренхима гомогенная, сосудистая сеть не расширена. Желчный пузырь округлой формы, размером 50х30 мм, стенка 1 мм, содержимое гетерогенное. Через час после завтрака желчный пузырь сократился до размеров 25х15 мм. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? A. Холангит B. Дисфункция желчного пузыря по гиперкинетическому типу C. Дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу+++ D. Хронический холецистит E. Калькулезный холецистит 48 Девочка 9 лет. Жалобы на тошноту, многократную рвоту съеденной пищей, интенсивную приступообразную боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку. Начало острое, связывает с употреблением торта. Подобный приступ был 5 месяцев назад. Объективно: Кожные покровы и склеры глаз с желтушным оттенком, язык обложен густым белым налетом. При пальпации живота отмечается выраженная болезненность в правом подреберье, ригидность мышц правой половины живота. Пузырные симптомы Кера, Мерфи, Ортнера резко положительные. На УЗИ: стенки желчного пузыря до 5 мм, в области шейки определяется гиперэхогенное образование до 12-15 мм, дающее акустическую тень. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный? A. Калькулезный холецистит+++ B. Холангит C. Хронический холецистит D. Дисфункция желчного пузыря по гиперкинетическому типу E. Дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу 49 Девочка 9 лет. Жалобы: на изжогу, отрыжку, тошноту, боль в животе сразу после еды, урчание и вздутие, запоры. Боли стихают после дефекации и отхождения газов, не беспокоят по ночам. |