Куперовская трактовка поддерживающего аппарата молочной железы такова

1. Связки Купера анатомически постоянны, крепят паренхиму к грудной фасции, могут быть идентифицированы и реконструированы;

   
   

2. Связки крепят железу к фасции в зонах наибольшей фиксации «чехла» - в субмаммарной и по медиальной границе;

   
   

3. Поддерживающий связочный каркас непрерывен от дермы до глубокой фасции, присутствует в любой единице объема, но максимален в субмаммарной зоне и по медиальной границе;

   
   

4. Антигравитационная поддержка молочной железы - функция упругости всех ее тканей

   
   

93
При прочих равных условиях дистанция ключица- сосок должна быть оставлена наибольшей при:

1. Маммопластике с кожным кроем Вайза;

   
   

2. С периареолярным кроем;

   
   

3. С вертикальным кроем;

   
   

4. С горизонтальным кроем

   
   

94
Птоз молочной железы обусловлен:

1. Увеличением ее объема;

   
   

2. Постлактационным уменьшением объема;

   
   

3. Действием момента силы тяжести;

   
   

4. Снижением упругости кожи

   
   

95
Наиболее действенное из перечисленных средств профилактики рецидивного птоза:

1. Вертикальная пликация паренхимы;

   
   

2. Мышечный «ремень» или «балкон», поддерживающий паренхиму;

   
   

3. Уменьшение массы и высоты конуса молочной железы;

   
   

4. Укрепление кожно-подкожного чехла

   
   

96
Риск возникновения местных рецидивов после выполнения кожесохраняющей мастэктомии находится в следующих пределах:

1. 0-10%
   

2. 10-20%
   

3. 20-30%
   

4. 30-35%
   

5. 35-40%
   

97
В течение раннего послеоперационного периода после РМЖ ТRАМ - лоскутом произошло «проседание» лоскута с западением тканей в подключичной области и избытком их по нижнему краю. Через 6 месяцев после операции пациентка расстроена и настаивает на повторном вмешательстве. Что делать:

1. Установить анатомический имплантат для заполнения вмятины в подключичной области и резецировать нижнюю часть лоскута;

   
   

2. Поставить круглый имплантат для устранения контурного дефекта по верхнему краю воссозданной железы;

   
   

3. Мобилизовать верхний край лоскута и заново фиксировать его в правильном положении подшиванием к большой грудной мышце;

   
   

4. Верхний край в зоне депрессии заполнить липофилингом, а нижний край лоскута уменьшить липосакцией;

   
   

5. Зону втяжения тканей заместить лоскутом широчайшей мышцы спины, а нижнюю часть ТRАМ-лоскута уменьшить липосакцией.

   
   

98