+*листериоз *бруцеллез *СКВ Детские инфекционные болезни*3*20

#1
*!Девочка 5 лет заболела остро после возвращения с пикника. Температура тела до 39,2^о С, озноб, головная боль, слабость. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, появился стул, в начале каловый, обильный, со второго дня болезни стал скудным, бескаловым, с примесью слизи и крови до 20 раз в сутки, отмечались тенезмы, ложные позывы.

#2
*!Мальчик 4-х лет, болен 1-й день, заболевание началось остро с повышения температуры тела до 39оС, болей в животе, тошноты, рвоты 3-4 раза. Объективные данные: ребенок беспокойный. Кожная складка расправляется немедленно. Живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области. Пальпируется спазмированная сигма, болезненная, тенезмы, зияние ануса. Стул жидкий, скудный со слизью и прожилками крови.

#3
*!В приемный покой доставлен мальчик 5 летнего возраста. Болеет с ночи. У ребенка подъем температуры тела до 37,5С, жажда, жидкий стул до 15 раз в сутки. При осмотре: состояние тяжелое, летаргичен, глаза запавшие. Живот втянут, безболезненный. Стул обильный, в виде "рисового отвара".

#4
*!В приемное отделение поступил мальчик 5 лет на 3-й день болезни. При осмотре: налеты на миндалинах по типу « +ткань», отек шейной клетчатки до середины шеи.

#5
*!Мальчику 4 года, болеет 8-й день. Жалуется на повышение температуры тела, затруднение носового дыхания. При осмотре: дышет с открытом ртом из-за затрудненного носового дыхания, в ротоглотке яркая гиперемия, миндалины гипертрофированы до 2 ст, в лакунах желтовато-белый налет, увеличены заднешейные и подчелюстные лимфатические, гепатоспленомегалия

#6
*!Мальчику 7 лет. Болеет 2-й день. Жалуется на повышение температуры тела до 37,5, небольшая слабость. При осмотре в ротоглотке умеренная гиперемия, на внутренней поверхности небных миндалинах налет серовато-белого цвета в виде полосок, «+ткань» с трудом снимается шпателем, кровоточат. Тонзиллярные лимфатические узлы увеличены умеренно, безболезненные.

#7
*!Девочка 3-х лет, 2-й день заболевания. Отмечается подъем температуры тела до 38.7,0^оС, вялость, сильная боль в горле, мелкоточечная сыпь по всему телу на гиперемированном фоне кожи. Гиперемия и гипертрофия миндалин, в лакунах гнойный налет желтовато-белого цвета, снимается шпателем, растирается между предметными стеклами, снятая поверхность не кровоточит.

#8
*!Мальчику 1 год 8 мес. Из анамнеза известно, что ребенок страдает дерматитом. Болеет 3-й день. Со слов мамы ребенок заболел остро с повышением температуры до 40˚С, отмечалась рвота, бред, явления менингизма. Через несколько часов после них на коже лица появилась сыпь. При осмотре: на фоне гиперемии и отека кожи лица можно увидеть буллезные элементы, содержащие прозрачную жидкость, местами петехиальная кровоизлияния.

#9
*!Мальчику 2-года, поступил в инфекционный стационар с жалобами на повышение температуры тела до 38, 8^оС сыпь по всему телу. При осмотре: на лбу, волосистой части головы, туловище и конечностях пятнисто- папулезная и везикулезная сыпь. Из анамнеза известно, что, 2 недели назад был в контакте с больным братом с сыпью.

#10
*!Девочка 12 лет, Заболела остро, с подъема температуры тела и обильной пятнисто-папулезной и везикулезной сыпью. На 7-й день появилась головокружение, шаткая походка, невнятная речь. При осмотре на коже выявлены корочки, положительные менингиеальные симптомы: регидность затылочных мышц и симптом Кернига –положителные.

#11
*!Девочка 4 года, заболела остро, с подъемом температуры до 38,4. На лице, спине появились редкие розовые пятна диаметром 2-3 мм, на следующий день высыпания усилились, на месте пятен образовались везикулы и на волосистой части головы. Дома находится еще 3 летний мальчик.

#12
*!К врачу обратился мальчик 8-и лет с жалобами на жжение, зуд, боли в проекций лицевого нерва. При осмотре: сгруппированные пузырьки на инфильтрированном фоне кожи лица заполненное прозрачной жидкостью.

#13
*!Девочка, 3 года, больна в течении 2-дней, температура тела 39,0С, головная боль, боль в животе, в ротоглотке - гиперемия, на дужках мелкие везикулы; ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского.

#14
*!Девочка, 7 месяцев жизни, заболела остро; Температура тела – 39,0 С, озноб, многократная рвота, беспокойство, плач; была экстренно госпитализирована в инфекционную больницу. При объективном осмотре врач приемного отделения определил положительные менингеальные симптомы, симптомы гиперестезии; Т тела – 39,2 С. В ликворограмме: цитоз - 185 клеток, нейтрофилы – 83%, белок – 0,33 г/л.

#15
*!Мальчик 4 года, заболел остро, повысилась температура тела до 38,8ºС, отмечалась повторная рвота, беспокойство и плач. Врач приемного отделения определил у ребенка ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского (верхний и средний), высокую лихорадку, симптомы гиперестезии.

#16 ???
*!Мальчик, 10 месяцев жизни, заболел остро; Температура тела – 38,0С, озноб, многократная рвота, беспокойство, плач; был экстренно госпитализирована в инфекционную больницу. При объективном осмотре врач приемного отделения определил положительные менингиальные симптомы, симптомы гиперестезии; Т тела – 39,2С. В ликворограмме: цитоз - 160 клеток, нейтрофилы – 78%, белок – 0,19 г/л.

#17
*!Девочка, 5 лет, посещает детский сад, заболела вчера остро, повысилась температура тела до 39,0 С, отмечалась повторная рвота, беспокойство и плач. Врач приемного отделения определил у ребенка ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского (верхний и средний), гипертермию, симптомы гиперестезии. В ликворограмме: цитоз – 124 клетки, нейтрофилы - 75%, белок – 0,21 г/л. Был выставлен диагноз «гнойный менингит». Из анамнеза известно, что профилактические прививки получала своевременно.

#18