|
0
Сахарный диабет 2 типа
(алгоритм диагностики и лечения ДЗМ)
Алгоритм индивидуального выбора целей терапии по уровню HbA1c (В 2011 г.
ВОЗ одобрила возможность
использования уровня HbA1c ≥6.5% в качестве диагностического критерия СД)
Цель лечения заболевания
Цель лечения заболевания (к достижению какого результата лечения необходимо стремиться и какими
способами)
А
Достижение индивидуальных целей лечения по уровню HbА1c, показателям липидного обмена, показателям
артериального давления для профилактики развития и прогрессирования сосудистых осложнений СД2, повышения
качества жизни больного. Выбор индивидуальных целей лечения зависит от возраста пациента, ожидаемой
продолжительности жизни, наличия тяжелых осложнений и риска тяжелой гипогликемии
Для достижения этой цели необходимо
Рациональное питание
Сбалансированные физические нагрузки
Снижение (при необходимости) массы тела
Назначение пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП)
Инсулинотерапия (по показаниям)
Проведение самоконтроля гликемии, уровня АД, массы тела; обучение в «Школе диабета»
1 ОПЖ – ожидаемая продолжительность жизни
Возраст
Молодой
Средний
Пожилой и/или ОПЖ
1
< 5 лет
Нет тяжелых осложнений и/или риска тяжелой гипогликемии
<6,5%
<7,0%
<7,5%
Есть тяжелые осложнения и/или риск тяжелой гипогликемии
<7,0%
<7,5%
<8,0%
|
Контроль гипогликемий
Гипогликемия – уровень
глюкозы плазмы <2.8ммоль/л, сопровождающийся клинической
симптоматикой, или <2.2 ммоль/л, независимо от симптомов.
