Тесты по «Обязательному социальному медицинскому страхованию»
жүктеу/скачать 59,83 Kb.
|
ОСМС (сириус)
| трех лет, предшествующих месяцу, в котором осуществляется закуп услуг ++
*имеющие опыт предоставления соответствующей медицинской помощи на территории Республики Казахстан непрерывно в течение пяти лет, предшествующих месяцу, в котором осуществляется закуп услуг. *имеющие опыт предоставления соответствующей медицинской помощи на территории Республики Казахстан непрерывно в течение одного года, предшествующих месяцу, в котором осуществляется закуп услуг. *имеющие опыт предоставления соответствующей медицинской помощи на территории Республики Казахстан непрерывно в течение семи лет, предшествующих месяцу, в котором осуществляется закуп услуг. *имеющие опыт предоставления соответствующей медицинской помощи на территории Республики Казахстан непрерывно в течение полугода, предшествующих месяцу, в котором осуществляется закуп услуг. #61 *!Предельная величина процентной ставки комиссионного вознаграждения фонда ежегодго устанавливается: *Президентом РК *Предпринимателем *Правительством Республики Казахстан ++ *Директором Национального банка *Советом директоров #62
* 2000 тенге * 60000 тенге * 3000 тенге * 4000 тенге ++ * 10000 тенге #63
* 15000 тенге ++ * 6375 тенге * 8500 тенге * 12400 тенге * 6200 тенге #64
* Да, необходим стаж участия – 1 год * Нет, стаж участия в системе значения не имеет ++ * Нет, т.к. дети освобождены от уплаты взносов * Да, т.к. услуга рассчитывается на сумму накоплений * Нет, т.к. кардиохирургическая операции детям проводят бесплатно #65 **
* Система обязательного медицинского страхования * Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи ++ * На платной основе * Посредством добровольного медицинского страхования * Иные источники #66
* с компенсационных выплат отчисляется и (или) взносы в фонд не удерживаются ++ * в размере 4% от объекта исчисления взносов * в размере 1% от объекта исчисления взносов * в размере 3 % от суммы компенсационных выплат * в размере 1% от суммы компенсационных выплат #67
* Да, так как требуется заявление от его работодателя ++ * Нет, так как это противоречит Закону об ОСМС МЗ РК * Нет, так как частные предприниматели относятся к льготной категории плательщиков * Да, так как заполнение о возврате рассматривается сначала местным исполнительным органам * Да, так как ошибочно уплаченные отчисления сразу же подлежать автоматическому пересчету. #68
* Система обязательного социального медицинского страхования ++ * Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи * На платной основе * Посредством добровольного медицинского страхования * Иные источники #69
* Не имеют права на получение медуслуг в системе ОСМС * Освобождены от уплаты взносов в систему ОСМС * Пользуются правами и несут обязанности наравне с гражданами Республики Казахстан, если иное не предусмотрено Законом РК ‘об ОСМС’ ++ * Обязаны иметь добровольное медицинское страхование * Имеют право только на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи в соответствии с Кодексом Республики Казахстан “О здоровье народа и системе здравоохранения” #70
* Во всех наступивших случаях * Отсутствует такое право * В случаях плановой медицинской помощи ++ * Только в случаях экстренной медицинской помощи * Только по заключению комиссии #71
* Система обязательного социального медицинского страхования ++ * Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи * На платной основе * Посредством дбровольного медицинского страхования * Иные источники #72
* Система обязательного социального медицинского страхования * Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи ++ * На платной основе * Посредством добровольного медицинского страхования * Иные источники #73 **
* Да, так как требуется заявление от его работодателя ++ * Нет, так как это противоречит Закону об ОСМС МЗ РК * Нет, так как частные предприниматели относятся к льготной категории плательщиков * Да, так как заполнение о возврате рассматривается сначала местным исполнительным органам * Да, так как ошибочно уплаченные отчисления сразу же подлежать автоматическому пересчету. #74
* Нет, достаточно того, чтобы отчисления производились регулярно ++ * Да, так как это будет аналогично накопительной системе * Частично, объем из первого пакета (ГОБМП) не будет зависеть , а от второго (ОСМС) – будет зависеть * Еще не определено в законе * Да, как в системе ГОБМП #75
* По страховому полису * По ИИН через Единый регистр застрахованных граждан РК ++ * По паспорту * По специальнымидентификационным карточкам * По страховым карточкам #76
* Система обязательного медицинского страхования * Гарантированный объем бесплатной медицины ++ * На платной основе * Посредством добровольного медицинского страхования * Иные источники #77
* Система обязательного социального медицинского страхования * Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи ++ * На платной основе * Посредством добровольного медицинского страхования * Иные источники #78 **
* Объединенная комиссия по качеству медицинских услуг ++ * Общественный совет по вопросам функционирования и развития ОСМС ?? * Неправительственные организации * Управление контроля качества медицинских услуг * Национальный центр экспертизы #79 **
* Напрямую на счет Фонда * Через Министерство здравоохранения РК * Через налоговые органы * Самостоятельно путем прямого зачисление средств ++ * Через банки второго уровня ?? #80
* возможно в любое время * невозможно ++ * возможно по истечении 6 месяцев * возможно по истечении одного года * возможно по причине смерти вкладчика #81
* страховая сумма * страховая премия * страховые взносы * страховая стоимость * страховые тарифы ++ #82
* 1,4 кратный минимальный размер заработной платы ++ * 2 кратный минимальный размер заработной платы * 1 кратный минимальный размер заработной платы * 1,8 кратный минимальный размер заработной платы * 2,4 кратный минимальный размер заработной платы #83 **
* Астма относится к социально-значимым заболеваниям, которые требуют динамического наблюдения и входит в пакет ГОБМП ++ * Пациент должен оплатить за неоплаченные месяцы * Пациенту оказывается помощь только при осложнении заболевания, в экстренном случае * Пациент может получить помощь с путем сооплаты, т.к. Астма относится к социально-значимым заболеваниям * Пациенту оказывается помощь только по платной основе #84
*клиника не в праве отказать при желании пациента * пациент может получить помощь с путем сооплаты * т.к. ребенку нет 18 лет клиника должна оказать все виды услуг *установка брекетов не оказывается по пакету ОСМС, так как выравнивание зубов носит эстетическую задачу и проводится платно ++ * пациент может получить помощь при двойной оплате размера отчисления за медстрахование #85 **
* необходимо вернуться к своему прикрепленному медицинскому учреждению и взять направление у руководителя организации * у поликлиники должен быть договор с другими организациями, только тогда пациент может получить помощь * необходимо вернуться к своему прикрепленному медицинскому учреждению и взять направление к другой организации, которая может предоставить есть данную услугу и оказывает помощь в рамках ГОБМП/ОСМС ++ * Пациент должен подать заявку через колл-центр ФМС для формирования договора соисполнения в двух организациях #86
* Да, за всех иностранцев с видом на жительство государство платит взнос * Нет, иностранцы могут получить помощь только на платной основе * Иностранцы с видом на жительство имеют одинаковые права наравне с казахстанцами, трудовые мигранты должны оформить полис добровольного медицинского страхования, который обеспечит им доступ к ПМСП ++ * Все виды медицинских услуг иностранцам оказываются в рамках ГОБМП * Иностранцы только после 6 месяцев проживания в стране имеют права получать помощь по ОСМС, при условии, что регулярно платят взносы и имеют статус «застрахованный #87 **
+Пациент может пройти обследвание в других организациях. После получения услуги в платёжной системе фонда автоматически формируется договор соисполнения. -Пациент может пройти обследвание в других организаиях. Только при условии, что между организациями есть договор соисполнения. -возможно путем оплаты половины суммы услуги в любых организациях -Только в случае, когда пациент относится в категории, за которое государство платит взносы тогда он может пройти обследвание в любых других организациях - Пациент должен подать заявку через колл-центр ФМС для формирования договора соисполнения в двух организациях #88
* Платежи на ОСМС нельзя перераспределить на другие периоды, но их можно вернуть. ++ * Платежи на ОСМС можно перераспределить на другие периоды, но нельзя вернуть * Платежи на ОСМС можно перераспределить на другие периоды, а также можно вернуть. * Платежи на ОСМС нельзя перераспределить на другие периоды и нельзя вернуть. * Платежи на ОСМС автоматически перераспределяются на другие периоды. #89
* Да, может пользоваться медицинскими услугами ++ * Нет, не может пользоваться медицинскими услугами * Да, но он может пользоваться только определенными медицинскими услугами * Да, но только в экстренных случаях * Нет, только медицинские услуги, входящие в пакет ГОБМП #90
*Для получения статуса ЗАСТРАХОВАН у работника не должно быть задолженности по взносам на ОСМС за последние 12 месяцев ++ *Для получения статуса ЗАСТРАХОВАН у работника не должно быть задолженности по взносам на ОСМС за последние 6 месяцев *Для получения статуса ЗАСТРАХОВАН у работника не должно быть задолженности по взносам на ОСМС за последние 3 месяца *Для получения статуса ЗАСТРАХОВАН у работника не должно быть задолженности по взносам на ОСМС за последние 10 месяцев *Для получения статуса ЗАСТРАХОВАН у работника не должно быть задолженности по взносам на ОСМС за последний месяц #91
* Нет, не будет. Выплаченные отчисления работодателями, чьи работники не обращаются в медицинские организации в течение года, не возвращаются. ++ * Да, будет. Выплаченные отчисления работодателями, чьи работники не обращаются в медицинские организации в течение 6 месяцев, возвращаются. * Да, будет. Выплаченные отчисления работодателями, чьи работники не обращаются в медицинские организации в течение 3 месяцев, возвращаются. * Да, будет. Выплаченные отчисления работодателями, чьи работники не обращаются в медицинские организации в течение 1 месяца, возвращаются. * Да, будет. Выплаченные отчисления работодателями, чьи работники не обращаются в медицинские организации в течение 10 месяцев, возвращаются. #92
* За сезонных работников при наличии дохода уплачивает взносы его работодатель, в тот период, когда доходы отсутствуют, он может самостоятельно вносить отчисления в ФСМС через банк второго уровня или отделения Казпочты в размере 5% от МЗП. ++ * За сезонных работников при наличии дохода уплачивает взносы его работодатель, в тот период, когда доходы отсутствуют, он может самостоятельно вносить отчисления в ФСМС через банк второго уровня или отделения Казпочты в размере 1% от МЗП. * За сезонных работников при наличии дохода уплачивает взносы его работодатель, в тот период, когда доходы отсутствуют, он может самостоятельно вносить отчисления в ФСМС через банк второго уровня или отделения Казпочты в размере 2% от МЗП. * За сезонных работников при наличии дохода уплачивает взносы его работодатель, в тот период, когда доходы отсутствуют, он может самостоятельно вносить отчисления в ФСМС через банк второго уровня или отделения Казпочты в размере 3% от МЗП. * За сезонных работников при наличии дохода уплачивает взносы его работодатель, в тот период, когда доходы отсутствуют, он может самостоятельно вносить отчисления в ФСМС через банк второго уровня или отделения Казпочты в размере 4% от МЗП. #93
* Нет, не может. При ОСМС сам работник выбирает медицинскую организацию для получения медуслуг. ++ * Да, с согласия сотрудников фирмы * Да, но только из списка медицинских организаций, выбранных сотрудниками *Да, но только из частных медицинских организаций * Да, но только из государственных медицинских организаций #94
* Медуслуги в рамках пакетов обязательного социального медстрахования (ОСМС) предоставляются на всей территории Республики Казахстан, независимо от места нахождения застрахованного гражданина. ++ * Медуслуги в рамках пакетов обязательного социального медстрахования (ОСМС) предоставляются только по месту проживания. * Медуслуги в рамках пакетов обязательного социального медстрахования (ОСМС) предоставляются только в определенной медицинской организации в Астане. * Медуслуги в рамках пакетов обязательного социального медстрахования (ОСМС) предоставляются в медицинской организации Астаны только в экстренных случаях. * Предоставляются только определенные виды медицинских услуг в медицинской организации Астаны. #95
* в размере 5% с 1 января 2022 года. * в размере 1% с 1 января 2022 года. * в размере 2% с 1 января 2022 года. * в размере 3% с 1 января 2022 года. ++ * в размере 4% с 1 января 2022 года. #96
*ежегодно *ежемесячно ++ *каждые полгода *еженедельно *через каждые 2 месяца #97
*Нет, Фонд будет оплачивать оказанные медицинские услуги только на территории Республики Казахстан; ++ *Да, только для отдельных категорий граждан; *В пределах установленных сумм; *Да, ОСМС предусматривает лечение за рубежом; *Да, после 2019 года. #98 *! Мужчины 65 лет, официально является пенсионером, но подрабатывает охранником в торговом центре. Будет ли он оплачивать страховые взносы в Фонд? *Да, работающие пенсионеры совершают отчисления; *Нет, отчисления за пенсионеров совершает государство; ++ *Да, согласно трудовому договору; *Да, только 50 % от установленного процента; *Да, Если не оплачивает работодатель. #99 **
*пациенту необходимо будет получить статус застрахованности в системе ОСМС *гражданам РК дается больничный лист всех случаях *пациенту может получит лист временной нетрудоспособности за не полный период т.к. причина болезни пациента входит в пакет ГОБМП *пациенту необходимо платить в ОСМС за все периоды задолженности * пациенту может получит лист временной нетрудоспособности за не полный период т.к. причина болезни обращения пациента входит в пакет ГОБМП ++ #101
* Да, она относится в категорию в граждан, который государство делает взносы в ОСМС ++ * Нет, т.к. она является студентом другого государства она не входит в категорию лица обучающейся на очной основе * ВУЗ, который обучается студент должен отчислять средства для студента * Нет, лица постоянно находящихся за приделом РК не предоставляется медицинская помощь в рамках ОСМС * Нет, лица постоянно находящихся за приделом РК не предоставляется медицинская помощь в рамках ОСМС и ГОБМП #102
* Если работник НПО, относится к категориям лиц, за которых уплату взносов осуществляет государство, то НПО освобождается от уплаты ++ * Т.к. гражданин работает в НПО, они не освобождается от уплаты * Т.к. гражданин относится к категориям лиц, за которых уплату взносов осуществляет государство уплату то уплата производятся за счет государство и работадателя одновременно * Работник НПО, для освобождения от уплаты должен подать заявку через правительство граждан * Т.к. гражданин относится к категориям лиц, за которых уплату взносов осуществляет государство уплату то уплата производятся за счет государство и работадателя пополам жүктеу/скачать 59,83 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|