Жалпы қарау және церебральды ісінуі диагностикасы үшін қолданылады:
Мойын – бас аймағын жалпы қарау
неврологиялық зерттеу
КT ми - ісіну мөлшері мен орнын анықтау үшін
MRТ ми - ісіну мөлшері мен орнын анықтау үшін
Ісіну себептерін анықтау үшін қан талдауы
ЭЭГ- баяу толқындардың пайда болуы анықталады.
Бас сүйек гипертензиясы ұзақ уақыт болса рентгенограммада мидың қысылуын, түрік ершігінің остеопарозы, көз нервінің ісінуін көруге болады.
Люмбальды пункция-ликворлық қысымды өлшеу.
Емі
Емі
Адекватты тыныс алуды қалпына келтіру және сақтау
1.Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру мақсатында тазалау, ауаөткізгішті орналастыру немесе тілді фиксациялау, маска немесе интубациялық түтікше арқылы ЖТА, кей жағдайларда трахео- немесе коникотомия .
2. Оксигенотерапия (4—6 л/мин мұрындық катетр арқылы немесе 60% маска, интубациялық түтікше арқылы ).
3.Трахеяны интубациялау алдында 0,1% атропин ерітіндісін еггізу (0,5—1 мл), холинотежегіш препаратттармен улану жағдайын ескере отырып.
4. Дегидратация+ИВЛ+краниоцеребральды гипотермия.
Бассүйек ішілік гипертензиясын, ісігін және ми ісінуін жою
Бассүйек ішілік гипертензиясын, ісігін және ми ісінуін жою
Қанның жоғары осмолярлығы болмағанда (гипергликемия немесе гипертермия жағдайында) және даму қаупінде немесе қан кету күшейгенде (мысалы, жарақат кезінде, геморрагиялық инсульт мүмкін болғанда) дегидратация үшін 1-2 г/кг 20% мөлшерде маннитол ерітіндісін 10-20 мин ішінде енгізеді; бассүйек ішілік қысымның және ми ісігінің жоғарылауының алдын алу мақсатында маннитолдан кейін 40 мг мөлшерде фуросемид енгізіледі.
1. Минералокортикоидты белсенділікпен глюкокортикоидтар — метилпреднизолон немесе дексаметазон (екеуі де 8 мг мөлшерде) қолданылады.
2. Гипотоникалық ерітінділерді енгізуді шектеу (5% глюкоза ерітіндісі және 0,9% NaCl ерітіндісі 1 л/күн көп емес)
3. Мүмкін болған жағдайда гипервентиляция тәртібімен ЖТА жасау.
Сергектік деңгейін жоғарылату және нейропротекция
Сергектік деңгейін жоғарылату және нейропротекция
1. Естің бұзылысы беткей комаға жеткенде глицинді сублингвальді тағайындайды (немесе иегіне) мөлшері 1 г, семакс 3 тамшы 1% ерітінді әрбір ноздрю), антиоксидант этилметилгидроксипиридин сукцинат (мексидол) мөлшері 30 мг (6 мл 5% ерітінді) к/і, 5—7 мин кейін.
2. Терең кома кезінде антиоксидантты терапия және семакс енгізеді.
