*+сакина тәріздес қуыс көлеңкесіне

#33

• 
  *!Кеуде қуысының жалпы шолу рентгенограммасында өкпенің ортаңғы және төменгі бөлімдерінде
  
• 
  көптеген майда ошақтар көрінеді және өкпе суреті қатты күшейген. Түбірлер
  
• 
  тығыздалған, бейструктурлы, кеңейген, сыртқы контурлары анық емес. Науқастың
  
• 
  анамнезінде асқазанның ісігімен ауыратыны анықталды.
  
• 
  Төменде көрсетілген болжамалы диагноздардың қайсысы ең ықтимал?
  
• 
  
• 
  * өкпенің диссеминирлі туберкулезі
  
• 
  * өкпенің милиарлы туберкулезі
  
• 
  *+өкпенің карциноматозы
  
• 
  * өкпенің актиномикозы
  
• 
  * өкпенің саркоидозы
  

#34
*!Оң жақ кеудесінің ауырсынуына, дене қызуының 38°C дейін көтерілуіне, ентігуге шағымданған 17 жасар жасөспірім тексерілген. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: оң түбір инфильтрацияланған, деформацияланған, құрылымсыз, сыртқы контурлар шайылған. Оң жақта төменгі бөлікте 5 қабырғаға дейін біртекті гомогенді көлеңке. Манту реакциясы - 15 мм, Диаскинтест – 17 мм. Туб. байланыс анықталған жоқ.

* пиразинамид, этамбутол, изониазид, капреомицин

#35
*!27 жастағы, әйел адам тез шаршауын, жұмысқа қабілетінің төмендеуін, тәбетінің болмауын, жөтелуін, дене қызуының кешке қарай 37,3°С дейін көтерілуін байқайды. Өкпеде бірен саран майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: екі өкпеде жоғарыдан төмен қарай таралған полиморфты ошақты көлеңкелер, бояу қанықтығы әртүрлі қанықтағы, кейде бір бірімен қосылып фокус түзейді, өкпе суреттері күшейген. Қақырық анализінде ТМБ бактериоско-пиялық әдіспен екі рет анықталған. Қан сараптамасында - лейкоциттер 9,8х10⁹, ЭТЖ-29 мм/сағ.

*+жеделдеу милиарлы туберкулез, фтизиопульмонология орталығына жатқызу

#36
*!29 жастағы, әйел адам тез шаршауын, жұмысқа қабілетінің төмендеуін, тәбетінің болмауын, жөтелуін, дене қызуының кешке қарай 37,3°С дейін көтерілуін байқайды. Рентгенограммада: екі өкпеде жоғарыдан төмен қарай таралған полиморфты ошақты көлеңкелер, бояу қанықтығы әртүрлі қанықтағы, кейде бір бірімен қосылып фокус түзейді, өкпе суреттері күшейген. Қақырық анализінде ТМБ екі рет анықталған. GeneXpert+, рифампицинге сезімталдық сақталған.