Транквилизаторлар++++ Ноотроптар Норматимиктер Нейролептиктер
Науқастың орташа-ауыр жалпы жағдайы
жүктеу/скачать 56,63 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Тыныштықтықта ентікпенің күшеюі
- Аптаның сонында сәбидің тамақтануын қалыпқа келтіру
- Асқазанды шаю
| Науқастың орташа-ауыр жалпы жағдайы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі бар науқасқа, бүйректің зәр шығару және концентрациялық қызметін зерттеу тағайындалды. Аталған зерттеуді және оны өткізу тәртібін анықтаңыз: Нечипоренко тәсілі бойынша несеп талдауы, көлемі 100-200 мл таза шыны ыдыс дайындау. Зимницкий тәсілі бойынша несеп талдауы, 250-500 мл 8 таза шыны ыдыс дайындау. Науқас 80 жаста, кардиология бөлімшесінде тыныштықтағы тұрақты түрдегі инспираторлы ентікпеге, ортопноэ қалпынан кейін бәсеңдейтін тұншығу ұстамасына, тұрақты тұрдегі қақырық аз бөлінетін жөтелге, аяқтарындағы аяқ басы мен балтыр аймағындағы ісінулерге шағымданып ауруханалық ем қабылдауда. Объективті жалпы жағдайы орташа ауыр, ақыл есі анық, төсектегі қалпы мәжбүрлі-қолына сүйене отырып алдына еңкейіп кереуетте отыру(ортопноэ). Тері жабындары цианозды, ылғалды, таза. Өкпеде тынысы қатаң, төменгі бөліктерінде екі жағынан да ылғалды ұсақкөпіршікті сырылдар естіледі, тыныс жиілігі минутына 26 рет. Жүрек тондары дыбыссыз, ырғақты, пульс минутына 97 соғу, ырғақты, сапасы қанағаттанарлық, АҚ 140/90мм с. Б. Аяқ басы мен балтырлары ісінген. Күні-түні ортопноэ қалпында мәжбүрлі түрде отыратын науқастың потенциалды мүмкін болатын мәселесін анықтаңыз? Тыныштықтықта ентікпенің күшеюі Сәби 1 айлық. Сәбидің мазасыздығына, ұйқысының нашарлығына шағымданды. Ана сүтін емеді, алайда емізу жүйесіз түрде. Емізуден кейін сәби мазасызданады. Улкен дәрет тәулігіне 1рет, ботқа тәрізді,қоспаларсыз, тері бозарған, тіндер тургоры әлсіреген, бақылау үшін салмаған өлшегенде, емізу кезінде сәби 60-80 мл сүт еметіні анықталған, емшектен емгеннен кейін сүт қалмайды. Сәбиде гипотрофия бойынша, дистрофия 1 дәреже қойылды, осы жағдайда мейірбикелік күтіп қараудың қысқа уақыттық мақсатын таңдаңыз Аптаның сонында сәбидің тамақтануын қалыпқа келтіру Науқас Б, 37 жаста. Әлсіздікке, басының ауырсынуына, жүрегі айнуға, мезогастрий мен эпигастрий дің ауырсынуына, сұйық сулы үлкен дәретке шағымданады,бір реттік құсу байқалған.Эпедемиологиялық анамнезінен:жақын арада тауық грилін жеген.Тексерген кезде: жағдайы орташа ауырлықты, дене темп 38,2С, тері жабын таза, бозарған. Тілі құрғақ, сұр қабықпен жабылған.Іші пальпация кезінде жұмсақ,эпигастриі ауырсынады.Ішек жолдары бойынша қарқынды түрде құрылдайды. Үлкен дәреті сулы, түсі "батпақты балдырдай", тәулігіне 10 рет. Төменде берілгендердің қайсы тәуелді мейіргерлік іш шараға жатады? Асқазанды шаю Науқас 41 жаста, нефрология бөлімшесіне дене температурасының максимальды 37,8С-ге дейін жоғарылауына, жалпы әлсіздікке, тәбетінің болмауына, бел аймағының тартып түсуіне. Тексерген кезде жалпы жағдайы интоксикациялық, аурулық және дизуриялық синдромдар есебінен орташа ауырлықты дәрежеде; тері жабындары таза, бет аймағы гиеперстезия, ЖЖЖ-98 соғы/мин, пульс кернеулі, АҚ-155/95 мм сынап бағаны. Тілі құрғақ, ақ жабынмен қапталған. Пальпация кезінде іші жұмсақ, ауырмайды. Пастернацкий симптомы екі жақтанда оң.Мейірбикелік іс шара жүктеу/скачать 56,63 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|