Травматология



Pdf көрінісі
бет143/297
Дата06.01.2022
өлшемі6,59 Mb.
#15605
1   ...   139   140   141   142   143   144   145   146   ...   297
Байланысты:
ЖОНКИН Травматология және ортопедия

 
Бұдырларының сынуы 
Көбінесе  үлкен  бұдырлары  сынады.  Ол  бұдыр  маңына  тікелей  соққы 
тигенде  немесе  жауырынның  қырүстілік,  қырастылық,  кіші  дөңгелек 
бұлшық  етінің  шектен  тыс  жиырылуынан  жұлынып  сынады.  Бұдыр  сол 
еттердің  жиырылу  себебінен  жоғары  сәл  артқа  ығысады.  Тікелей  соққы 
тигенде кейде акрамион өсіндісі астына кіріп кетеді.  
Клиникалық  көрінісі:  иық  буынының  сыртқы  жағы  ісінеді,  иықты 
алдына,  артына  қарай  сәл  қозғалта  алуы  мүмкін,  көлденең  көтере  алмайды, 
қатты ауырады. Қолдың ұзындығы қысқармайды, алақаны ішке артқа қарай 
бұралып,басбармағы артқа қарай қарап тұрады. Себебі, кіші бұдырға бекитін 
төстің  үлкен  қара  бұлшық  етінің  жиырылу  себебінен  жоғарыдай  қалыпта 
тұрады. 
Тасымалдауы:  Дезо  байламы  немесе  Крамер  шинасы  үш  буынды 
бекітіп жеткізіледі. 


141 
 
 
96 сурет. Тоқпан жілік үлкен бұдырының сынуы, ығысумен:  
а – бұдырдың ығысуы; б – емдік бекіту 
Ковалерский Г. М., Юмашев Г.С. 2008 ж. 
 
Емдеуі:  Сынған  жерге  1%  -ті  20мл  новокаин  ерітіндісін  енгіземіз,  тері 
астына  2%-ті  1мл  промедол  енгіземіз.  Сөйтіп  тоқпан  жілікті  көлденең 
деңгейде  90С-қа  көтереміз,  шынтақты  30-40С  артқа  апарамыз,  қолды  60С 
жоғары  артқа  бұрамыз.  Өйткені,  жалпы  сүйекті  орнына  салу  принципі  ол 
әрқашанда  шеткі  бөлікті  орталық  бөлікке  апару.  Торокоброхиальды  гипс 
саламыз. 
Жоғарыдағыдай 
қалыпты 
Дамье 
қалпы 
деп 
атайды 
немесе(голосующий)қалпы  деп  атайды.  1,5-2  айға  гипс  саламыз,  тексеріс 
рентген  жасаймыз,  егер  орнына  түспесе  операциалық  жолмен  емдейміз. 
Сынған  жерді  ашып  бұдырдан  2  тесік  жасап,  «П»  тәрізді  копрон  жіппен 
орнына тігіп бекітеді.Дезо гипс саламыз. 
 
97 сурет. Тоқпан жіліктің үлкен бұдырының сынуын хирургиялық  
жолмен емдеу: а – сынық бөлігінің ығысуы;  
б – бұрандамен  бекіту; в – сыммен бекіту 
Ковалерский Г. М., Юмашев Г.С. 2008 ж. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   139   140   141   142   143   144   145   146   ...   297




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет