Травматология
жүктеу/скачать 6,59 Mb. Pdf көрінісі
|
ЖОНКИН Травматология және ортопедия
|
Емдеуі: шынтақ буынына пункция жасау арқылы жиналған қанды сорып аламыз. Буынды 2-3 рет жуамыз 0,5-0,25%новокаинмен шаямыз, буынға 1%-15мл новокаин енгіземіз. Орнына салу үшін көмекші бір қолымен білезіктен екінші қолымен білектің жоғары 1/3 бөлігінен ұстап шынтақты біртіндеп 150-180 С дейін жазамыз. Жазу себебіміз сүйекті орнына салу принципіне негізделген. Жазулы қалыпта гипсті саламыз. Тексеріс рентген жасап, егер рентгенде екі бөлік арасындағы саңылау Каплан бойынша 0,2мм – ден көп болса, кейінгі авторлардың айтуы бойынша 0,5мм көп болса операциялық жолмен емдеу керек. Орнында тұрса 1-1,5 ай гипс саламыз. Жасына байланысты балаларда 2-3 апта өткен соң гипсті алып, рентген жасаймыз. Рентгенде бірінші реттік сүйек мүйізгегі көрінісі болса онда шынтақты 110˚ бүгіп, жаңадан гипсті 1,5- 2айға салады. Содан кейін жоғарыда көрсетілгендей физио ем қозғалыс гимнастикасы жасалады. 152 Егерде жоғарыда көрсетілген саңылаудың арақашықтығы үлкен болса онда операциялық жолмен емделеді. Жұлынған өсінді кішкентай болса үшбасты бұлшықет сіңірін көлденең капрон жіп немесе лента енгізіп шынтақ сүйегінен көлденең тесіп, жіппен таңып байлаймыз. Егерде ересек адамда сынған өсіндінің көлемі үлкен болса, онда шуруппен орнына бекітеміз. Шынтақ буынына 110˚ гипсті 2айға саламыз. Осы сынықты жабықтай немесе ашықтай орнына салғанда әрқашан буын бетінің тегістігін нақты келтіруді естен шығармау керек. Тексеріс рентгенде буын бетінде саты қалса, онда операциялық жолмен нақты буын бетін келтіру керек. 109 сурет. Шынтақ өсіндісінің сынуын екі шегемен және сыммен бекіту Ковалерский Г.М., Юмашев Г.С. 2008 ж. жүктеу/скачать 6,59 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|