Учебные пособия подразделение крупнейшей в России и странах СНГ компании, работающей в сфере медицинского и фармацевтического образования Hr
Глава 2. Эпидемиология инфекционных болезней
жүктеу/скачать 14,28 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология. Брико.Покровский
| 120
Глава 2. Эпидемиология инфекционных болезней во внешней среде, а заражение теплокровных животных или человека происходит независимо от общего источника, одновременно служаще го фактором передачи, носит эпизодический характер и становится ту пиком для возбудителей инфекции. К примеру, заражение псевдотуберкулезом происходит в результате употребления в пищу сырых овощей. Совокупность известных сегод ня факторов заставляет признать именно их источниками инфекции в классическом определении. Во-первых, неоднократно установлено регулярное выделение культур Yersinia pseudotuberculosis с только что собранных овощей, а также из почв полей, где эти овощи выращива ли. Во-вторых, продемонстрировано возрастание инфицированности овощей в процессе хранения их от осени до весны из-за активного раз множения микроорганизмов. В-третьих, при этом показано отсутствие зависимости степени и динамики инфицированности овощей от при сутствия и численности грызунов в хранилище. Возможность авто номного накопления иерсиний в субстратах внешней среды сегодня не вызывает сомнения. При широком и повсеместном распространении и постоянном при сутствии возбудителя в окружающей человека среде заболеваемость людей и эпидемиологическое проявление инфекции могут закономер но и длительно отсутствовать. При переходе микроорганизмов во внеш нюю среду из организма человека или животного и резком изменении условий существования в этой среде патогенные бактерии с помощью различных регуляторных механизмов перестраивают работу своего ге нетического аппарата, что позволяет им сохранить жизнеспособность. В последние годы появилось достаточно много экспериментальных данных, дающих основание утверждать, что следующая крайняя мера в реакции грамотрицательных бактерий — переход в состояние анаби оза (спячки), выражающееся во временной потере воспроизводимости бактерий. Они способны длительно существовать во внешней среде в виде клеток со значительно сниженной метаболической активностью, их не обнаруживают традиционными методами лабораторного культи вирования на питательных средах. Подобным состояниям покоя с вре менной потерей воспроизводимости у грамотрицательных бактерий, впервые обнаруженным в лаборатории Р. Коуэлла ( Roszak et al ., 1984), предложено присвоить название «некультивируемые состояния», а са мим бактериям — «некультивируемые формы». Феномен существова ния жизнеспособных бактерий в некультивируемом состоянии имеет большое значение в инфекционной патологии людей и животных, по |