2.1. Учение об эпидемическом процессе 119 Развитие медицины, новых технологий лечения, развертыва
ние сети ЛПУ привели к формированию нового, как бы искусствен
но созданного
артифициалыюго (от лат.
artificium — «искусство»)
пути передачи. Этот тип механизма передачи связан с медицински
ми, в первую очередь инвазивными лечебными и диагностически
ми процедурами. Артифициальным путем могут передаваться ВБИ.
Парентеральное заражение возможно при нарушении санитарно
противоэпидемического режима в медицинских учреждениях через
медицинские инструменты и приборы, при переливании крови, инъ
екциях и других манипуляциях, сопровождаемых нарушением целост
ности кожных покровов и слизистых оболочек. Этот путь передачи
способствует повышению заболеваемости среди определенных групп
населения, особенно среди наркоманов. Иногда возможны случайные
заражения необычными путями в научно-исследовательских и прак
тических лабораториях, при производстве бактерийных и вирусных
препаратов и т.д.
Применительно к зоонозам не следует употреблять тезис о существо
вании определенного механизма передачи, специфичного для каждой
инфекции. При многих природно-очаговых зоонозах множественность
механизма передачи встречается достаточно часто. Политропность воз
будителей обеспечивает возможность выделения их из организма раз
личными путями, поэтому тип механизма передачи зоонозов можно
выявить лишь в ходе эпизоотического процесса. Вместе с тем возбу
дители зоонозов в организме хозяина локализуются преимущественно
в крови. Именно поэтому наибольшему количеству этих заболеваний
свойствен только трансмиссивный (облигатно-трансмиссивный) меха
низм передачи. С другой стороны, обширная и разнообразная группа
факультативно-трансмиссивных инфекций характеризуется несколь
кими одинаково возможными механизмами передачи (через укусы
кровососущих членистоногих, алиментарным путем, через кожные по
кровы), что лежит в основе функционирования паразитарных систем
полузамкнутого типа, предполагающих разные схемы циркуляции воз
будителя. В связи с тем что возбудители зоонозов сохраняются за счет
пассажа через организм животных, механизм передачи этих возбудите
лей имеет место только при эпизоотическом процессе. В отношении же
человека можно говорить лишь о механизме заражения возбудителя
ми зоонозов. Что касается сапронозных инфекций, то закономерного
механизма передачи в классическом понимании просто не существует
ни среди людей, ни среди животных. Возбудитель инфекции обитает