Учебные пособия подразделение крупнейшей в России и странах СНГ компании, работающей в сфере медицинского и фармацевтического образования Hr



Pdf көрінісі
бет39/143
Дата09.10.2024
өлшемі14,28 Mb.
#147339
түріУчебник
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   143
Байланысты:
Эпидемиология. Брико.Покровский

42
Глава 1. Общая эпидемиология
необходима еще и достаточная индивидуальная восприимчивость 
к возбудителю. Особенно отчетливо это стало ясно в 50—60-е гг. XX в., 
в период бурного роста заболеваемости гнойно-септическими внутри­
больничными инфекциями (ВБИ), обусловленными условно-патоген­
ными микроорганизмами. Более того, эти заболевания не подчинялись 
всем постулатам Р. Коха. В частности, одним и тем же микроорганиз­
мом определялись различные клинические проявления и, наоборот, 
одна и та же клиническая картина могла быть обусловлена различны­
ми возбудителями. Так, золотистый стафилококк мог вызвать у разных 
лиц гнойно-воспалительные поражения различных органов и тканей
в частности цистит, эндометрит, перикардит и т.д. и даже сепсис. 
В то же время, например, диагноз «цистит» или «эндометрит», вовсе не 
означает, что они вызваны стафилококком, поскольку гнойно-воспа­
лительный процесс такой локализации может быть обусловлен еще до­
вольно большой группой микроорганизмов.
Кроме того, было доказано влияние различных социальных и кли­
матических факторов на распространение как инфекционных, так и не- 
инфекционных болезней.
Результатом обобщения данных о возможных причинах болез­
ней стала концепция причинности, основа которой — представление 
о множественности причин возникновения и распространения болезни 
и их сочетанном действии. Согласно этой концепции, риск возникно­
вения и распространения болезни, особенно неинфекционной, чаще 
всего связан с сочетанным влиянием комплекса факторов, причинная 
активность которых проявляется по-разному.
Причина обязательно скрыта в событиях, предшествующих возник­
новению и распространению болезни, но не все предшествующие за­
болеванию события — его причины.
Учитывая, что любая причина предшествует следствию (например, 
болезни), существует только два варианта (направления) поиска его 
возникновения (рис. 1.2).
Первый и наиболее часто используемый вариант поиска причин ос­
нован на обратном направлении: отталкиваясь от состоявшегося след­
ствия, пытаются в каких-то прошлых событиях, явлениях найти при­
чину изучаемого следствия. Например, изучая анамнез больных, можно 
попытаться найти в прошлых событиях их жизни те, которые могли бы 
рассматриваться как причины их болезней.
Второй вариант поиска причин предусматривает изучение след­
ствия, отталкиваясь от какого-либо явления как возможной причины




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   143




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет