Учебные пособия подразделение крупнейшей в России и странах СНГ компании, работающей в сфере медицинского и фармацевтического образования Hr
жүктеу/скачать 14,28 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология. Брико.Покровский
| 1.5. Причинность
49 заболеваемость до минимальных показателей. Комплекс достаточной причины распространения антропонозов не ограничивается только на бором источника инфекции, механизма передачи и восприимчивого коллектива. В него обязательно входят необходимые социальные, ино гда природно-климатические факторы, обеспечивающие неразрывную связь необходимых причин. Именно активность социальных факторов в комплексе достаточной причины определяет интенсивность распро странения антропонозов. Болезни неинфекционного генеза обычно вызваны разнообразными по своей природе причинами: • химическими; • физическими; • психогенными; • генетическими и др. В то же время один-единственный фактор, например курение, может стать непосредственной причиной многих болезней. Эффект от двух или более одновременно действующих причин часто бывает бблыпим, чем это можно было бы ожидать при суммировании эффектов от каж дой причины в отдельности. Это взаимодействие можно проиллюстри ровать на примере курящих лиц, контактировавших с асбестовой пы лью. Риск развития рака легких в этой группе гораздо выше, чем в том случае, когда просто суммируются риск, связанный только с курением, и риск, появляющийся только от вдыхания асбестовой пыли. На воздействие причинного фактора организм отвечает системой защитных реакций, определяющих возможность клинического прояв ления болезни. Первичное и основное звено развития болезни — по вреждение. При инфекционной болезни повреждение макроорганиз ма начинается с изменения строения и свойств различных молекул в клетках тканей, где размножаются микроорганизмы, при этом клетки могут погибать. Но развитие, течение и исход инфекционной болезни в значительной степени, кроме процессов повреждения, определяются реактивностью организма. Инфекционная болезнь развивается в усло виях неспособности организма предотвратить нарушения, вызываемые возбудителем. Инфекционную болезнь может вызывать один возбу дитель, и в таких случаях говорят о моноинфекции. Иногда инфекци онное заболевание бывает результатом действия двух или нескольких микроорганизмов — микст-инфекция. С другой стороны, некоторые болезни возникают лишь при условии значительного снижения реак тивности макроорганизма, вызванного генетическими или внешними |