50 Глава 1. Общая эпидемиология факторами. Так, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)
развивается у ВИЧ-инфицированных на фоне выраженного иммуноде
фицита, предрасполагающего к присоединению оппортунистических
инфекций.
Выяснение причины болезни предполагает следование определен
ному набору принципов установления причинности.
• Причинно-следственная связь однонаправленна — причина-*
следствие, а не наоборот.
• Обязательное условие — причина всегда предшествует следствию.
• Убедительность ассоциации — подтверждение причины различ
ными данными.
• Последовательность — несколько исследований дают одинаковые
результаты.
• Степень выраженности ассоциации — вычисление коэффициента
риска.
• Зависимость «доза—ответ» — увеличение действия причинного
фактора ассоциируется с увеличением эффекта.
• Доказательство от противного — устранение возможной причины
приводит к снижению риска заболевания.
1.6. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В сфере общественного здравоохранения эпидемиологический под
ход находит самое разнообразное применение. При осуществлении со
циально-гигиенического мониторинга здоровья населения с помощью
эпидемиологических исследований выявляют и оценивают факторы
риска разного уровня обобщения. В сложном переплетении причин
но-следственных связей задача исследований заключается в поиске
элементов (факторов), на которые можно повлиять при современном
уровне научных и практических возможностей. В этом смысле целью
эпидемиологических исследований становится получение необходи
мой информации, направленной на улучшение здоровья населения.
Итоги эпидемиологических исследований служат совокупной оценкой
мер профилактики и результатов их применения. В современных усло
виях сферы применения эпидемиологических исследований значитель
но расширились.
Исключительно важная роль эпидемиологических исследований
в глобальной стратегии по достижению здоровья для всех была оф ици
ально признана в резолюции, принятой сессией Всемирной ассамблеи
