Учебные пособия подразделение крупнейшей в России и странах СНГ компании, работающей в сфере медицинского и фармацевтического образования Hr



Pdf көрінісі
бет64/143
Дата09.10.2024
өлшемі14,28 Mb.
#147339
түріУчебник
1   ...   60   61   62   63   64   65   66   67   ...   143
Байланысты:
Эпидемиология. Брико.Покровский

68
Глава 1. Общая эпидемиология
может быть в отдельных группах (возрастных, половых и т.д.) сильнее, 
чем в других. Факторы, видоизменяющие характер изучаемой взаимо­
связи, называют смешивающими. Они могут усиливать или ослаблять 
их действие. Например, хорошо известно, что риск развития рака лег­
кого у курильщиков, подверженных воздействию асбеста, примерно 
в 10 раз превышает соответствующий риск среди некурящих.
Существует несколько методов устранения смешивания (табл. 1.7), 
которые можно применить на стадии планирования исследования (ран­
домизации, рестрикции и подбора) или анализа полученных результа­
тов (стратификации, статистического моделирования).
Т абл и ц а 1 .7 . 
Методы устранения систематических ошибок, возникающих 
при отборе
Метод
Описание
Этап исследования,
планирование,
анализ
Рандомизация
Распределить пациентов по группам 
таким образом, чтобы каждый пациент 
имел равные шансы попасть в ту или иную 
группу
+
Введение ограни­
чений
Ограничить диапазон характеристик па­
циентов, включаемых в исследование
+
Подбор соответ­
ствующих пар
Каждому пациенту в одной группе по­
добрать одного пациента (или более) с 
такими же характеристиками (кроме из­
учаемой) для группы сравнения
+
Стратификация 
на подгруппы
Сравнить влияние изучаемого фактора на 
частоту исходов внутри подгрупп, имею­
щих одинаковый исходный риск
+
Стандартизация
простоя
Математически скорректировать исходное 
значение какой-либо одной характеристи­
ки таким образом, чтобы уравнять под­
группы по исходному риску
+
Стандартизация
множественная
Скорректировать различия по многим 
влияющим на исход факторам, применяя 
методы математического моделирования
+
Анализ по типу 
«наилучший 
вариант-наихуд- 
ший вариант»
Описать результаты, которые могут полу­
читься, если исходить из предположения о 
максимальной выраженности системати­
ческой ошибки при отборе
+
Рандомизация — идеальный метод, обеспечивающий равномерное 
распределение потенциальных смешивающих факторов по сопостав­




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   60   61   62   63   64   65   66   67   ...   143




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет