Поджелудочная железа имеет скопление клеток (островки Лангерганса), обладающие
внутрисекреторной активностью. Имеется три вида клеток: в-клетки, вырабатывающие
инсулин, б-клетки, продуцирующие глюкагон; Д-клетки, образующие соматостатин,
тормозящий секрецию инсулина и глюкагона. Инсулин уменьшает содержание глюкозы в
крови, а в печени и мышцах обеспечивает отложение гликогена. Увеличивает образование
жира из глюкозы и тормозит его распад. Инсулин активирует синтез белка, увеличивает
транспорт аминокислот через мембраны клеток.
Под влиянием глюкагона происходит распад гликогена печени и мышц до глюкозы и
повышение уровня глюкозы в крови. Глюкагон стимулирует распад жира в жировой ткани.
До 2-х летнего возраста концентрация инсулина в крови составляет 66% от
концентрации взрослого человека. В дальнейшем концентрация возрастает, значительное
увеличение отмечается в период интенсивного роста.
При гипофункции в-клеток развивается сахарный диабет. У детей чаще всего это
заболевание наблюдается с 6 до 12 лет. Важное значение в развитии сахарного диабета
имеют наследственная предрасположенность и провоцирующие факторы среды:
инфекционные заболевания, нервное перенапряжение и переедание.
Надпочечники состоят из двух разнородных тканей - коры и мозгового вещества.
Кора состоит из трех зон: клубочковой, секретирующей минералокортикоиды; пучковой,
вырабатывающей глюкокортикоиды и сетчатой, вырабатывающей аналоги гормонов
половых желез. Основным глюкокортикоидом является кортизон. Глюкокортикоиды
влияют на обмен веществ. Под их воздействием образуются углеводы из продуктов распада
белка. Они обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием.
Минералокортикоиды регулируют минеральный и водный обмен в организме. Основной
гормон этой группы - альдостерон. Кортикостероиды принимают участие в формировании
вторичных половых признаков.
Мозговое вещество надпочечников вырабатывает норадреналин и адреналин.
Адреналин учащает ритм сердечных сокращений, увеличивает артериальное давление,
повышает работоспособность скелетных мышц. Под его воздействием усиливается распад
гликогена печени. Норадреналин в основном повышает артериальное давление.
В первые дни жизни в крови новорожденного отмечается низкая концентрация
гормонов коры надпочечников. В течение первых 2-х недель функциональные возможности
коры возрастают и секретируется столько же гормона, сколько и у взрослых. Секреция
кортикостероидов увеличивается в течение всего периода детства и юношества. Так,
наибольшая активность коры надпочечников наблюдается в возрасте 7-8 лет, затем она
снижается и опять возрастает к 10 годам.
Следует отметить, что глюкокортикоиды не депонируются, а синтезируются и
выделяются в кровь в ответ на действие кортикотропина. У детей и подростков гипоталамо-
гипофизарно-надпочечниковая система быстро истощается, поэтому способность
противостоять действию неблагоприятных факторов у нее невелика. Мозговое вещество
надпочечников у новорожденного развито относительно слабо. Однако, активность
симпатоадреналовой системы проявляется сразу после рождения. С первых дней жизни
ребенок реагирует на стрессорные раздражители.