Учебно-методическое пособие для студентов IV, V, VI, курсов лечебного, педиатрического факультетов и факультета иностранных учащихся



Pdf көрінісі
бет11/25
Дата23.05.2023
өлшемі1,61 Mb.
#96288
түріУчебно-методическое пособие
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   25
Байланысты:
revmatoidnyj-artrit

2. Кожный васкулит - дигитальный артериит, изъязвления кожи (рисунок 7) 
Рисунок 7. Васкулит кожи
(
Targeted treatment of the rheumatic diseases. [edited by Michael H. Weisman … [et al.].
)
 
3. Поражение 
сердца может проявляться перикардитом (чаще 
адгезивным), миокардитом (диффузно-интерстициальным или очаговым),
эндокардитом с развитием митральной или аортальной недостаточности 
без заметных гемодинамических изменений. 
4. Поражение легких. Описаны следующие изменения в легких при РА: 

Интерстициальное поражение легких , чаще выявляемое по изменениям 
в легких на СКТ и снижением диффузионной способности ( что 
коррелирует с длительностью и активностью заболевания)

Плевриты с образованием спаечного процесса. 

Возникновение ревматоидных узелков в легких (чаще у мужчин). 

Облитерирующий бронхиолит.

Присоединение неспецифической инфекции. 

Ятрогенные поражения легких при лечении иммунсупрессивными 
препаратами по типу фиброзирующего альвеолита или бронхиолита. 


5. Поражение почек  является наиболее частой формой висцеритов и 
летальных исходов. Для РА характерно развитие гломеролонефрита, 
интерстициального нефрита и пиелонефрита.
6. Поражение нервной системы характеризуется ревматоидной 
нейропатией. В результате ишемии нервных стволов на почве васкулита у 
больных могут возникать невриты, полиневриты. Описан церебральный 
синдром: головокружения, центральная неврологическая симптоматика 
7. Поражение глаз. При РА часто - развивается сухой
кератоконъюнктивита ( в рамках сухого синдрома Шегрена), также  могут 
возникать ириты, иридоциклиты, и эписклериты,
У больных РА может встречаться лимфаденопатия, спленомегалия, общие 
симптомы (повышение температуры тела (обычно до субфебрильных цифр), 
слабость, астения, похудание), которые в дебюте болезни могут опережать 
появление суставного синдрома и превалировать в клинической картине, 
затрудняя раннюю диагностику РА 
Осложнения 
 Вторичный системный амилоидоз. 
 Вторичный остеоартрит. 
 Вторичный системный остеопороз. 
 Остеонекроз. 
 Туннельные синдромы (синдром 
карпального канала, синдром 
сдавления локтевого, 
большеберцового нервов) 
 Подвывих в атланто-аксиальном суставе, в т.ч. с 
миелопатией, нестабильность шейного 
отдела позвоночника. 
 Атеросклероз. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   25




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет