Учебно-методическое пособие для студентов IV, V, VI, курсов лечебного, педиатрического факультетов и факультета иностранных учащихся



Pdf көрінісі
бет9/25
Дата23.05.2023
өлшемі1,61 Mb.
#96288
түріУчебно-методическое пособие
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   25
Байланысты:
revmatoidnyj-artrit

8. Осложнения РА (описание представлено ниже) 
Суставные проявления РА - наиболее частые клинические симптомы.
встречается у 75 –85% больных РА и могут протекать с поражением суставов по 
типу
- полиартрита с множественным поражением суставов – более 3,
- олигоартрита с вовлечением в процесс 2 – 3 (чаще крупных суставов) 
- моноартрита – редко с поражением одного, чаще коленного, сустава. 
На ранних этапах чаще поражаются следующие суставы:



Мелкие суставы - проксимальные межфаланговые суставы, II и III пястно-
фаланговые суставы, реже - плюснефаланговые и пястнозапястные 
суставы. 

На втором месте по частоте в ранний период – коленные и лучезапястные 
суставы.

Реже – локтевые и голеностопные суставы.
При РА не поражаются особенно на ранних этапах (суставы-исключения):

Дистальные межфаланговые суставы.
o I пястно-фаланговый сустав (большой палец кисти).
o V проксимальный межфаланговый сустав. 
Для РА характерны, так называемые, «воспалительные боли» в суставах. 
Они беспокоят больных во второй половине ночи и утром, усиливаются при 
движениях, но днем боли ослабевают, а к вечеру становятся незначительными. 
Боли стойкие. «летучесть» болей отсутствует. 
Важная особенность РА – симметричность вовлечения в патологический 
процесс суставов: симметричность припухлости, болезненности. которая, столь 
типичная для развернутой стадии заболевания, может наступать значительно 
позже начала суставного синдрома. Типичный симметричный артрит – чаще 
формируется в условиях отсутствия адекватной терапии в течение 6-12 месяцев.
 
Утренняя скованность: боли сопровождаются общей и местной 
скованностью, имеющей тот же ритм: утром скованность выражена сильнее, к 
вечеру – уменьшается. Она обусловлена периартикулярным воспалением – 
отеком периартикулярных тканей. Продолжительность, интенсивность утренней 
скованности отражает активность болезни, Достоверной считается утренняя 
скованность продолжительностью более 30 минут. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   25




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет