Учебно-методическое пособие для студентов IV, V, VI, курсов лечебного, педиатрического факультетов и факультета иностранных учащихся

o 
Мелкие суставы - проксимальные межфаланговые суставы, II и III пястно-
фаланговые суставы, реже - плюснефаланговые и пястнозапястные 
суставы. 
o 
На втором месте по частоте в ранний период – коленные и лучезапястные 
суставы.
o 
Реже – локтевые и голеностопные суставы.
При РА не поражаются особенно на ранних этапах (суставы-исключения):
o 
Дистальные межфаланговые суставы.
o I пястно-фаланговый сустав (большой палец кисти).
o V проксимальный межфаланговый сустав. 
Для РА характерны, так называемые, «воспалительные боли» в суставах. 
Они беспокоят больных во второй половине ночи и утром, усиливаются при 
движениях, но днем боли ослабевают, а к вечеру становятся незначительными. 
Боли стойкие. «летучесть» болей отсутствует. 
Важная особенность РА – симметричность вовлечения в патологический 
процесс суставов: симметричность припухлости, болезненности. которая, столь 
типичная для развернутой стадии заболевания, может наступать значительно 
позже начала суставного синдрома. Типичный симметричный артрит – чаще 
формируется в условиях отсутствия адекватной терапии в течение 6-12 месяцев.
 
Утренняя скованность: боли сопровождаются общей и местной 
скованностью, имеющей тот же ритм: утром скованность выражена сильнее, к 
вечеру – уменьшается. Она обусловлена периартикулярным воспалением – 
отеком периартикулярных тканей. Продолжительность, интенсивность утренней 
скованности отражает активность болезни, Достоверной считается утренняя 
скованность продолжительностью более 30 минут. 

жүктеу/скачать 1,61 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: