Учебно-методическое пособие для студентов медицинских высших образовательных учреждений
Острая задержка мочи при фимозе
жүктеу/скачать 1,08 Mb. Pdf көрінісі
|
ostraya zaderzhka mochi. 2
| 35
Острая задержка мочи при фимозе Сужение наружного отверстия крайней плоти (фимоз) является физиологическим у детей до 2 лет. Головка полового члена у них не выводится из крайней плоти, однако это не служит препятствием к нормальному мочеиспусканию. Наличие точечного отверстия крайней плоти или его вторичное рубцевание в результате повторных воспалений приводит к острой задержке мочи. Беспокойство, крик или сильное настуживание при
мочеиспускании у ребенка должны навести на мысль о том, что фимоз служит препятствием к нормальному опорожнению мочевого пузыря. Струя мочи при этом становится тонкой и прерывистой, а иногда моча выделяется по каплям. Во время мочеиспускания можно наблюдать, как крайняя плоть раздувается из- за скапливающейся мочи, которая с трудом выделяется из точечного отверстия крайней плоти. Вывести головку из такого отверстия не представляется возможным, а при насильственном ее обнажении происходит ущемление в узком кольце (парафимоз). Парафимоз является срочным показанием к вправлению головки из-за угрожающего некроза и острой задержки мочи. Кроме
того, скопление отделяемого способствует развитию баланопостита. При баланопостите возникает резкий отек и гиперемия полового члена, из отверстия крайней плоти постоянно выделяется гной. Ребенок беспокоен. В результате отека и резкой болезненности может наступить острая задержка мочи. Острая задержка мочи, вызванная камнями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, у детей нередко возникает в результате обтюрации шейки или ущемления камня в уретре. После нормально начавшегося мочеиспускания струя мочи внезапно прерывается и акт мочеиспускания приостанавливается, так как ребенок испытывает резкие боли в животе и в мочеиспускательном канале. Обычно он руками начинает тянуть половой член и хватается за живот. Для диагностики ущемления камня иногда достаточно осмотра и пальпации, при которой он определяется в уретре.
жүктеу/скачать 1,08 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|