32. КАК ОЦЕНИТЬ КАЧЕСТВО КЛИНИЧЕСКОГО ПРАКТИЧЕСКОГО РУКОВОДСТВА?
Чтобы составить объективное представление о качестве руководств был предложен опросник по экспертизе и аттестации – Международный опросник AGREE (Appraisal of Guidelines Research and Evaluation), который позволяет оценить:
- открытость и прозрачность процесса разработки;
- согласованность интересов и возможностей потребителей, покупателей и производителей медицинских услуг;
- степень соответствия рекомендованных лечебно-диагностических и профилактических методов и технологий современному состоянию медицинской науки;
- объективность и надежность сведений;
- выбор наиболее эффективных затрат медицинских технологий [20].
Цели AGREE:
Разработка единого подхода к созданию КПР во всем мире.
Создание инструмента для оценки и мониторирование качества КПР.
Определение критериев качества КПР.
Помощь создания КПР следовать строгой методологий в создании рекомендаций.
Помощь организатором здравоохранение в практике обоснованных решений по внедрению КПР.
Структура AGREE:
Состоит из 23-х пунктов, сгруппированных в 6 разделов.
Разделы:
Применение и цели (область).
Участие заинтересованных сторон.
Тщательность разработки.
Ясность изложения и форма предоставления.
Возможность внедрения.
Независимость разработки.
Минимум 2 эксперта, но лучше 4.
Оценивается по 4-х бальной системе
Полностью согласен
Частично согласен
Частично несогласен
Полностью несогласен
Студентам мы раздаем клинические руководства с целью оценки с помощью инструмента AGREE. Обычно во время занятия группу студентов мы делим на 2-3 малые группы «экспертов», раздаем одинаковое руководство, и после объяснений принципов подсчета средневзвешенного бала даем время на оценку разделов руководства. Хороший эффект дает сравнение результатов оценки, когда студенты-эксперты не просто выставляют оценки, но и обосновывают ее своим соперникам-экспертам.