Учебное пособие для ординаторов, обучающихся по специальности

Консультация 

реаниматолога, 

кардиолога. 

инфаркта  сердца.  Иммобилизация  перелома  ключицы  мягкой 

восьмиобразной повязкой. 

Рекомендации  при  выписке.  Лечение  перелома  ключицы  в 

плановом порядке. 

костей  левой  голени  в  средней  –  нижней  трети    со  смещением 

отломков,  повреждением  задней  большеберцовой  артерии?  (по 

Калан-Марковой IIIB-IV). Открытый перелом внутренней лодыжки 

с небольшим смещением. Алкогольное опьянение. 

Обоснование  диагноза.  Диагноз  выставлен  на  основании 

жалоб,  анамнеза,  объективных  данных:  факт  ДТП.  Имеется 

выраженная  деформация  левой  голени  на  границе  с/3-н/3,  стопа 

развернута от этого уровня кнаружи. При пальпации определяется 

болезненность всей левой голени, при перкуссии боль усиливается 

с  иррадиацией  в  область  деформации.  Имеется  значительное 

абсолютное  укорочение  левой  голени  минус  5  см.  При 

сравнительном  осмотре  обеих  стоп  выявляется:  окружность 

54 

 

области  левого  голеностопного  сустава  больше  на  +1,5  см. 

Движения  в  голеностопном  суставе  ограничены  из-за  выраженной 

боли;  в  коленном  суставе  движения  пассивные  сохранены, 

активные  не  выполняет  из-за  боли.  После  снятия  повязки 

выявляется  рана  с  неровными  краями  в  средней  трети  голени 

размером  10х15  см.  Дно  раны  -  мышцы,  обрывки  фасции  и 

выступающий  кпереди  дистальный  фрагмент  большеберцовой 

кости  на  протяжении  12  см.  Рана  умеренно  кровоточит.  Вторая 

рана размером 10х3 см в области внутренней лодыжки глубиной до 

5  мм,  дно  раны  надкостница.  Пульсация  на  периферических 

артериях сомнительна. 

жүктеу/скачать 1,39 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: