Учебное пособие для ординаторов стоматологического профиля по дисциплине «Челюстно-лицевая хирургия»
жүктеу/скачать 4 Mb.
|
| МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ОСТЕОСИНТЕЗА
(на примере применения мини- пластин) Больному перед операцией полость рта дважды обрабатывали тампонами, смоченными 0,02% раствором хлоргексидина биглюконата. В момент сверления отверстий операционное поле орошали 0,02% раствором хлоргексидина биглюконата. Этим же раствором неоднократно обрабатывали операционное поле в ходе операции и по её завершению. Операцию остеосинтеза проводили по описанной ниже методике. После адекватного обезболивания, выкраивают треугольный или трапециевидный слизисто-надкостничный лоскут, основанием обращенный к переходной складке, в границах зуба, располагающегося в линии перелома и подлежащего удалению. Далее разрез продляют по переходной складке кпереди и кзади в пределах 2-х рядом расположенных зубов. Обнажают линию перелома, зуб удаляют. Отломки под контролем зрения и прикуса репонируют, фиксируют титановыми мини-пластинами и внутрикостными винтами. Дефект, образовавшийся после удаления зуба, мелких осколков, заполняют «Колапол КП-3». Края лунки деэпителизируют, слизисто-надкостничный лоскут мобилизуют путем рассечения надкостницы в основании лоскута. Лоскут укладывают на рану с перекрытием лунки и линии перелома, фиксируют, рану ушивают наглухо. Первую перевязку делают на следующий день, состояние пациентов оценивают ежедневно. Пациенту в послеоперационном периоде проводят комплексное медикаментозное лечение с использованием антибиотиков, антигистаминных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств и пр. Рану в полости рта обрабатывают 0,02% раствором хлоргексидина биглюконата. На линию швов наносят путём аппликации на тампоне мазь «Левомеколь». Экспозиция – 20 минут, кратность – 1-2 раза в день. Швы снимают на 7-10 сутки после операции. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким образом, применение КДО в настоящее время позволяет существенно повысить эффективность лечения со сложной челюстно-лицевой патологией врожденного и приобретенного характера, а также даёт возможность оказать реальную лечебную помощь с деформациями и дефектами лицевого черепа с использованием щадящего метода. Метод КДО является приоритетным в детской практике и дальнейшая его разработка и внедрение позволяет считать его основным при лечении детей с дефектами и деформациями челюстно-лицевой и краниофациальной областей. Широкое внедрение метода дистракции позволит значительно повысить эффективность и результативность реконструктивных оперативных вмешательств, сократить сроки реабилитации и пребывания пациентов на больничной койке. В значительной степени отпадёт необходимость в использовании эндопротезов и высокотравматичных методов устранения дефектов. Не возникает необходимости решать сложные задачи по устранению вторичных деформаций у взрослых пациентов, так как дети будут входить во "взрослую" жизнь, прошедшие комплексную реабилитацию. жүктеу/скачать 4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|