Учебное пособие для ординаторов стоматологического профиля по дисциплине «Челюстно-лицевая хирургия»
жүктеу/скачать 4 Mb.
|
| ВВЕДЕНИЕ
Необходимо отметить, что в последние десятилетия отмечается увеличение количества случаев общего травматизма. Из них 22 - 33 % составляют пациенты, госпитализируемые в отделения челюстно-лицевой хирургии. Среди всех неогнестрельных переломов челюстно-лицевой области изолированные переломы верхней челюсти наблюдаются у 5,2-13,9% пострадавших. Переломы нижней челюсти в общей структуре травм костей лицевого скелета составляет от 65 - 94 %. Остеосинтез - оперативное соединение обломков костей. Применяется при лечении свежих, несросшихся, неправильно сросшихся переломов и ложных суставов, соединении кости после ее остеотомии. Основной особенностью переломов верхней челюсти является тяжесть повреждений, что объясняется тесной связью с другими важными анатомическими образованиями. Переломы верхней челюсти нередко приводят к травматическим гайморитам и невритам тройничного нерва. В связи с этим поиск оптимального метода лечения переломов верхней челюсти является крайне важным. Несмотря на существование множества способов остеосинтеза нижней челюсти, разнообразие фиксаторов применяемых при этом, число осложнений (нагноение костной раны, травматический остеомиелит, неправильное сращение отломков, образование ложных суставов и др.) остается высоким и составляет от 12 до 40%. Одной из важных причин, возникновения этих осложнений является недостаточно стабильная фиксация костных отломков. Имеющиеся системы и способы остеосинтеза не всегда позволяют осуществить необходимую компрессию для прочного удержания костных фрагментов в правильном положении, без применения межчелюстной фиксации, а это исключает применение необходимой рациональной функциональной нагрузки на нижнюю челюсть в ранние сроки, тем самым удлиняя сроки лечения. Многолетние дискуссии относительно преимуществ ортопедических, хирургических и комбинированных методов фиксации отломков верхней челюсти привели к ожидаемому выводу, что применение любого из известных способов требует строго индивидуального подхода в каждом конкретном случае. В то же время, по мере накопления опыта стало очевидным, что для достижения точной репозиции поврежденных отломков верхней челюсти, надежной их фиксации и иммобилизации, наиболее прогрессивным и физиологичным является остеосинтез. Этим объясняется актуальность разработки и совершенствования новых, более эффективных способов остеосинтеза для лечения пациентов c данной патологией. Материал данного учебного пособия направлен на формирование следующих компетенций у студентов: а) общекультурные (ОК): - способность и готовность анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1); - способность и готовность осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8). б) профессиональными (ПК): - способность и готовность к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3); - способность и готовность проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного (ПК-5); - способен и готов осуществить уход за больными (ПК-10); - способность и готовность к проведению стоматологических профессиональных процедур (ПК-18); - способность и готовность к сбору и записи полного медицинского анамнеза пациента, включая данные состояния полости рта (ПК-19); - способность и готовность поставить диагноз, с учетом Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (ПК-23); - способность и готовность к проведению диагностики типичных стоматологических заболеваний твердых и мягких тканей полости рта, зубочелюстно-лицевых аномалий у пациентов всех возрастов (ПК-24); - способность и готовность к проведению премедикации, инфильтрационной и проводниковой анестезии в полости рта, назначению медикаментозной терапии до, во время и после стоматологического вмешательства (ПК-29); - способность и готовность к проведению несложного хирургического лечения заболеваний полости рта у пациентов различного возраста (ПК-34). жүктеу/скачать 4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|