Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова

жүктеу/скачать 0,85 Mb.

Pdf көрінісі

бет	80/121
Дата	03.12.2023
өлшемі	0,85 Mb.
	#133818
түрі	Учебное пособие

1 ... 76 77 78 79 80 81 82 83 ... 121

Байланысты:
Ситуационные задачи Учебник

Краткосрочная цель: снижение температуры тела в течение 3-5 дней. Долгосрочная цель

ПО ТЕРАПИИ
ЗАДАЧА № 1
1. Нарушено удовлетворение потребности: дышать.
Проблемы пациента:
Настоящие:
одышка, лихорадка, боль в грудной клетке, сла-
бость, кашель с выделением мокроты.
Потенциальные:
риск развития тяжёлой дыхательной недоста-
точности, сердечно-сосудистой недостаточности, плеврита, легоч-
ного кровотечения, абсцедирования.
Приоритетные проблемы:
лихорадка.
2.
Краткосрочная цель:
снижение температуры тела в течение
3-5 дней.
Долгосрочная цель:
поддержание в норме температуры тела к
моменту выписки.
План сестринского вмешательства:
1. Измерение температуры тела каждые 2-3 часа.
2. Согревание больной (теплые грелки к ногам, тепло укрыть
больную, дать теплый сладкий чай).
3. Обеспечение витаминизированным питьем (соками, теплым
чаем с лимоном, чёрной смородиной, настоем шиповника).
4. Орошение слизистой рта и губ водой, смазывание вазелино-
вым маслом трещин на губах.
5. Постоянное наблюдение за больной при бреде и галлюцина-
циях, сопровождающих повышение температуры.
6. Измерение АД и пульса, частоты дыхания.
7. Обеспечение смены нательного и постельного белья, туалет
кожи.
8. Прикладывание пузыря со льдом или холодного компресса на
шею и голову при гипертермии.
9. При критическом понижении температуры:
А) приподнять ножной конец кровати, убрать подушку;
Б) вызвать врача;
В) обложить тёплыми грелками, укрыть, дать теплый чай;
Г) приготовить 10% р-р кофеина, 10% р-р сульфокамфокаина;
Д) сменить белье, протереть насухо.
Оценка достижения цели: снижение лихорадки до субфебриль-
ных цифр через 3-5 дней.

98
ЗАДАЧА № 2
1. Нарушено удовлетворение потребности: дышать.
Проблемы пациента:
1.
Настоящие:
лихорадка, кашель со зловонной мокротой, бес-
покойство по поводу исхода заболевания.
Потенциальные:
ухудшение состояния пациента, связанные с
развитием осложнений, кровотечение, дыхательная недостаточ-
ность.
Приоритетная проблема:
кашель с обильной гнойной мокро-
той.
2.

жүктеу/скачать 0,85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 76 77 78 79 80 81 82 83 ... 121