Краткосрочная цель:
улучшение отхождения мокроты к кон-
цу недели.
Долгосрочная цель:
отсутствие жалоб на кашель со зловонной
мокротой к моменту выписки.
План сестринского вмешательства:
1. Обеспечение пациента плевательницей с притертой крышкой,
заполненной на 1/3 дезинфицирующим раствором.
2. Создание пациенту удобного положения в постели (посту-
ральный дренаж).
3. Обучение пациента правильному поведению при кашле.
4. Обучение пациента дыхательной гимнастике, направленной
на стимуляцию кашля.
5. Контроль выполнения пациентом комплекса дыхательных
упражнений.
6. Обеспечение доступа свежего воздуха путем проветривания
палаты.
7. Проведение беседы с родственниками об обеспечении пита-
ния пациента с высоким содержанием белка, витаминов и микро-
элементов.
8. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента: изме-
рение АД, ЧДД, пульса, температуры тела.
Оценка достижения цели
:
уменьшение кашля и выделения мо-
кроты к 10 дню.
ЗАДАЧА № 3
1. Нарушено удовлетворение потребности: дышать.
Проблемы пациента:
Настоящие:
одышка, лихорадка, нарушение сна; беспокойство
за исход лечения.
99
Потенциальные:
эмпиема плевры, сепсис, легочно-сердечная
недостаточность.
Приоритетная проблема:
одышка.
2
. Краткосрочная цель:
уменьшение одышки на 7-й день ста-
ционарного лечения.
Долгосрочная цель:
отсутствие жалоб на затруднение дыхания
к моменту выписки.
План сестринского вмешательства:
1. Обеспечение проведения оксигенотерапии.
2. Обеспечение психологической подготовки больного к
плевральной пункции.
3. Подготовка необходимых инструментов и медикаментов для
проведения плевральной пункции (указать, каких).
4. Обеспечение регулярного проветривания палаты.
5. Обеспечение обильного теплого витаминизированного питья
больному.
6. Обучение пациента лечебной физкультуре с элементами ды-
хательной гимнастики.
7. Контроль выполнения комплекса дыхательных упражнений
пациента.
8. Объяснение пациенту сути его заболевания, методов диагно-
стики, лечения и профилактики осложнений и рецидивов заболе-
вания.
9. Проведение лечебного массажа с элементами вибрации.
10. Проведение беседы с родственниками о рациональном пи-
тании.
11. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента.
12. Выполнение назначений врача.
Оценка достижения цели: значительное улучшение и облегче-
ние дыхания, демонстрация знаний по профилактике спаечного
процесса в плевральной полости.
ЗАДАЧА № 4
1. Нарушено удовлетворение потребности: дышать.
Проблемы пациента:
Настоящие:
слабость, утомляемость, потливость, небольшой
кашель, лихорадка, тревога за исход болезни и здоровье близких.
Потенциальные:
прогрессирование заболевания с развитием ос-
ложнений: кровохарканье, плеврит, дыхательная недостаточность.
100
Приоритетные:
слабость.
2.
Краткосрочная цель:
уменьшение слабости через 1 неделю.
Достарыңызбен бөлісу: |
