Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова

жүктеу/скачать 0,85 Mb.

Pdf көрінісі

бет	78/117
Дата	01.03.2023
өлшемі	0,85 Mb.
	#71001
түрі	Учебное пособие

1 ... 74 75 76 77 78 79 80 81 ... 117

Байланысты:
Ситуационные задачи Учебник

Краткосрочная цель

ПО ТЕРАПИИ
ЗАДАЧА № 1
1. Нарушено удовлетворение потребности: дышать.
Проблемы пациента:
Настоящие: одышка, лихорадка, боль в грудной клетке, сла-
бость, кашель с выделением мокроты.
Потенциальные: риск развития тяжёлой дыхательной недоста-
точности, сердечно-сосудистой недостаточности, плеврита, легоч-
ного кровотечения, абсцедирования.
Приоритетные проблемы: лихорадка.
2. Краткосрочная цель: снижение температуры тела в течение
3-5 дней.
Долгосрочная цель: поддержание в норме температуры тела к
моменту выписки.
План сестринского вмешательства:
1. Измерение температуры тела каждые 2-3 часа.
2. Согревание больной (теплые грелки к ногам, тепло укрыть
больную, дать теплый сладкий чай).
3. Обеспечение витаминизированным питьем (соками, теплым
чаем с лимоном, чёрной смородиной, настоем шиповника).
4. Орошение слизистой рта и губ водой, смазывание вазелино-
вым маслом трещин на губах.
5. Постоянное наблюдение за больной при бреде и галлюцина-
циях, сопровождающих повышение температуры.
6. Измерение АД и пульса, частоты дыхания.
7. Обеспечение смены нательного и постельного белья, туалет
кожи.
8. Прикладывание пузыря со льдом или холодного компресса на
шею и голову при гипертермии.
9. При критическом понижении температуры:
А) приподнять ножной конец кровати, убрать подушку;
Б) вызвать врача;
В) обложить тёплыми грелками, укрыть, дать теплый чай;
Г) приготовить 10% р-р кофеина, 10% р-р сульфокамфокаина;
Д) сменить белье, протереть насухо.
Оценка достижения цели: снижение лихорадки до субфебриль-
ных цифр через 3-5 дней.

98
ЗАДАЧА № 2
1. Нарушено удовлетворение потребности: дышать.
Проблемы пациента:
1. Настоящие: лихорадка, кашель со зловонной мокротой, бес-
покойство по поводу исхода заболевания.
Потенциальные: ухудшение состояния пациента, связанные с
развитием осложнений, кровотечение, дыхательная недостаточ-
ность.
Приоритетная проблема: кашель с обильной гнойной мокро-
той.
2. Краткосрочная цель: улучшение отхождения мокроты к кон-
цу недели.

жүктеу/скачать 0,85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 74 75 76 77 78 79 80 81 ... 117