Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова
жүктеу/скачать 0,85 Mb. Pdf көрінісі
|
Ситуационные задачи Учебник
- Бұл бет үшін навигация:
- Кратковременная цель
- Долговременная цель
| Долговременная цель: отсутствие прогрессирования заболевания.
План сестринского вмешательства: 1. Оценка состояния кожи каждый день. 2. Перемена положения в постели каждые 2 часа в течение суток. 3. Использование противопролежневого матраса или поролоно- вых прокладок. 4. Обеспечение смены постельного и нательного белья по мере загрязнения. 5. Обеспечение разглаживания простыней и одежды ежедневно 2 раза в день. 114 6. Обеспечение тщательной гигиены кожи и слизистых: обмыва- ние утром тёплой стерильной водой с мягким мылом, тщательное высушивание и использование увлажняющего крема. 7. Обеспечение пациентки индивидуальными средствами ухода и установка ширмы. 8. Проведение беседы с родственниками об обеспечении допол- нительного белкового питания, о получении пациенткой достаточ- ного количества жидкости. 9. Обучение правилам ухода за кожей в домашних условиях. Оценка достижения цели: исчезновение покраснения в области крестца, демонстрация знаний о профилактике пролежней. ЗАДАЧА № 23 1. Нарушено удовлетворение потребности: быть здоровым. Проблемы пациента: Настоящие: не удерживает мочу при напряжении и кашле, им- перативных позывах; риск развития опрелостей в области промеж- ности; плохо спит из-за частых позывов на мочеиспускание; отме- чает снижение аппетита. Потенциальные: риск развития почечной недостаточности. Приоритетная проблема: не удерживает мочу при напряжении и кашле, императивных позывах. 2. Кратковременная цель: пациентка будет иметь возможность осуществлять физиологические отправления в палате в течение всего срока пребывания в стационаре. Долговременная цель: отсутствие опрелостей в области про- межности, стихание воспалительного процесса. План сестринского вмешательства: 1. Обеспечение постельного режима в теплой палате. 2. Обеспечение соблюдения диеты № 7. 3. Обеспечение обильного питья до 2-2,5 л в сутки в виде мине- ральной воды, клюквенного морса, соков, компотов, уменьшение потребления жидкости во второй половине дня. 4. Обеспечение гигиенического содержания паховой области па- циентки (подмывание, смена белья ежедневно). 5. Обеспечение мочеприемником, ширмой в палате, опорожне- ние мочевого пузыря каждые два часа. 6. Рекомендация близким приобрести подгузники для взрослых, впитывающие одноразовые пелёнки, впитывающие прокладки, а 115 также лечебные косметические средства для защиты кожи от по- явления опрелостей. 7. Проведение бесед с пациенткой и её родственниками о не- обходимости соблюдения диеты, личной гигиены, необходимости избегать переохлаждения. Оценка достижения цели: осуществление физиологических от- правлений в судно в палате, урежение позывов на мочеиспускание, менее болезненные, отсутствие опрелостей в области промежности. жүктеу/скачать 0,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|