Учебное пособие для студентов бакалавриата и магистратуры высших медицинских учебных заведений
жүктеу/скачать 1,24 Mb. Pdf көрінісі
|
Public Health and Management of Healthcare printed FINAL2 c KZ
| Чешская
Республика. Основные особенности чешского здравоохранения таковы: социальное медицинское страхование (охватывает все население и финансируется из взносов граждан, работодателей и государства); многообразие форм обслуживания (амбулаторная помощь — в основном частная, а больницы государственные; в обоих случаях поставщики услуг заключают контракты со страховым фондом); совместное обсуждение финансовых вопросов основными заинтересованными сторонами. (Правительство следит за обсуждением и должно одобрить конечный результат; если заинтересованные стороны не в состоянии прийти к соглашению, оно может принять решение само). Медицинская помощь в Чешской Республике оказывается главным образом на основе государственного медицинского страхования; сейчас существует девять страховых фондов. Крупнейший из них — ФВМС — имеет 77 филиалов. Право на медицинское страхование имеют все постоянно проживающие в Чешской Республике, а также те, кто не живет постоянно, если их работодатель зарегистрировал свое предприятие в Чехии. Каждый страховой фонд обязан принимать любого клиента, удовлетворяющего критериям государственного медицинского страхования. Остальные могут заключить страховой контракт. Любой застрахованный может раз в год сменить страховой фонд. Те, кто не имеет права на государственное страхование, Глава 9. Система здравоохранения зарубежных стран 88 могут оформить в ФВМС добровольную медицинскую страховку. Но она носит лишь дополнительный характер. Процесс перехода от финансирования за счет налогов к системе медицинского страхования ускорило давление со стороны работников здравоохранения, которые ждали, что при страховой системе будут больше зарабатывать. Система обязательного медицинского страхования была введена 1 января 1993 г. Сейчас в нее входят девять страховых фондов. Система основана на принципах равенства и единства общества. Она финансируется страховыми взносами физических лиц, работодателей и государства (которое платит за безработных, пенсионеров, детей и иждивенцев до 26 лет, студентов, женщин в декретном отпуске, военнослужащих, заключенных и тех, кто получает социальные пособия — примерно за 56% населения). Государство является также гарантом страховой системы. Страховые взносы взимаются как доля заработка (до вычета налогов): 4,5% платят работники и 9% работодатели (всего 13,5%). Верхний предел взноса примерно в шесть раз превышает уровень среднего по стране заработка. Благодаря этому система финансирования носит отчасти регрессивный характер. Работающие самостоятельно платят те же 13,5%, но лишь от 35% прибыли. Для них установлен также минимальный взнос с учетом уровня инфляции. За неработающих Министерство финансов отчисляет ежемесячно те же 13,5% от минимального месячного заработка, установленного государством; Медицинская страховка полностью или частично покрывает следующие виды услуг: профилактические услуги (осмотры, вакцинации согласно рекомендованному календарю прививок и т. д.); диагностические процедуры; амбулаторное и стационарное лечение, в том числе реабилитация и уход за хроническими больными; обеспечение лекарственными средствами и медицинскими приспособлениями; перевозка больных; санаторно-курортное лечение по предписанию врача Набор медицинских услуг в Чешской Республике весьма обширен и включает даже курортное лечение и безрецептурные лекарственные средства (если их прописал врач), что не оплачивается во многих других странах. Из государственной системы здравоохранения исключены лишь отдельные виды услуг. Не оплачиваются косметическая хирургия, если нет медицинских показаний, и некоторые услуги по запросу клиента (главным образом различные медицинские освидетельствования). Отдельные услуги, включая некоторые виды стоматологической помощи (например, протезирование), частично оплачиваются потребителем. Протезы, очки и слуховые аппараты могут частично либо полностью оплачиваться государством жүктеу/скачать 1,24 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|